集束護理對突發性耳聾患者焦慮和抑郁情緒的改善作用研究

袁巧

【摘 要】目的：探究集束護理對突發性耳聾患者焦慮和抑郁情緒的改善作用。方法：將2017年1月-2018年12月的58例突發性耳聾患者應用隨機數字表的方式平均分為實驗組與對照組，并分別采用集束護理干預方式與常規護理干預進行護理，判別護理效果。結果：經研究，實驗組的焦慮情緒與抑郁情緒顯著優于對照組，差異顯著，P<0.05。結論：采用集束護理對突發性耳聾患者進行護理干預，能夠有效改善患者的不良情緒，輔助提升治療效果。

【關鍵詞】集束護理;突發性;耳聾;焦慮;抑郁情緒

突發性耳聾在臨床領域也被稱為特發性突發性耳聾，其主要指的是患者突然出現聽力障礙，不明患病原因，患者經常會出現單側聽力下降，伴隨嚴重的耳鳴、耳塞、惡心嘔吐和眩暈病癥，其大都由于患者自身免疫能力障礙、機體循環能力障礙或者受到病毒感染等因素而導致，由于該病癥發病突然，且病因很難明確[1]，所以患者在患病之后經常會出現嚴重的負面情緒，大都以抑郁感和焦慮感嚴重為主，不良情緒將直接影響患者的機體健康，影響治療效果，所以必須及時采取對應的護理措施對患者病癥進行干預，以此改善患者的不良心緒，下文就集束護理對突發性耳聾患者進行護理的效果進行分析。

1 資料與方法

1.1 患者資料

將2017年1月-2018年12月的58例突發性耳聾患者應用隨機數字表的方式平均分為實驗組與對照組，實驗組中，男患18例，女患11例，年齡為20-70歲，均值為（46.12±3.85）歲，其中包含左耳發病的患者10例，右耳發病的患者11例，雙耳發病的患者8例;對照組中，男患17例，女患12例，年齡為21-69歲，均值為（46.01±3.74）歲，其中包含左耳發病的患者9例，右耳發病的患者9例，雙耳發病的患者11例。兩組患者中，均不包含嚴重意識障礙、精神系統疾病或者存在定向能力障礙的患者，不包含嚴重的肝臟、心臟和腎臟器質性病變的患者，不包含調查研究過程中失訪或者不配合的患者，不包含妊娠期或者哺乳期的患者，且所有患者及家屬均簽署知情協議。經研究，兩組患者的一般資料不存在顯著差異，P>0.05，可以進行對比研究。

1.2 方法

對照組與實驗組分別采用常規護理干預和集束護理方式進行干預，對照組主要對患者進行基礎環境的干預，并及時叮囑患者服用藥物。實驗組護理中，第一步，首先需要成立集束護理小隊，由護士長擔任小隊長，醫師擔任副隊長，組內成員均由科室內護理經驗豐富的護理成員組成;其次，需要對所有小隊成員進行系統化的培訓，以加強小隊成員對集束護理措施和重要性的了解，提升護理人員對突發性耳聾病癥患病原因的掌握，提升小隊成員的溝通交流能力。第二步，護理小隊成員需要在患者入院后，及時為患者安排舒適的生活環境，需要保證環境的安靜程度，并適當以植物豐富室內環境，為患者構建溫馨的生活氛圍，以便患者能夠盡快融入醫院的治療環境。第三步，由于該病癥病情發生較為急促，患者突然發病后，心理落差大，缺少必要的心理準備，所以極易出現悲觀、恐懼、煩躁不安、焦慮抑郁等心理情緒，不良情緒將對患者機體產生不良影響，加重患者病癥，所以這就需要護理人員能夠以手勢表示、眼神鼓勵、書面交流[2]等方式與患者進行溝通，使患者穩定自己的心態，加強患者對自身病癥的掌握，緩解患者不良心理情緒，護理人員可以適度增加說話音量，放慢語速，以便于更好的與患者溝通，改善患者的心理狀態，且護理人員在護理過程中，必須尊重理解患者，不能歧視或者謾罵患者，而是要與患者進行真誠的交流，基于患者心理支持與幫助，對患者進行人文關懷，及時滿足患者的需求，針對患者存在的疑慮進行及時解答，使患者能夠信任醫護人員，配合進行治療[3]。第四步，護理人員需要及時根據突發性耳聾的病癥印制相關健康知識宣傳手冊，可以合理設計黑板報或者錄制影像視頻，讓患者能夠對自身病癥進行掌握，對具體的治療方法、不良反應、藥物應用方法和注意事項等進行了解。第五步，護理人員需要教授患者放松訓練的方式，讓患者放松機體后仰臥于病床上，閉眼、放松，自然呼吸，使機體處于充分放松的狀態，每日進行兩次訓練，每次訓練的時間以15分鐘為宜，護理人員需要及時陪伴患者，可以依據患者喜好為患者準備喜歡的書籍，陪患者下棋等，轉移患者的注意力，并陪伴患者進行適當的體育訓練，對患者進行耳部按摩，以提升患者耳部血液循環，盡快恢復患者健康[4]。

1.3 觀察指標

采用焦慮與抑郁自評表對患者的焦慮程度和抑郁程度進行調查，分數越高則證明患者焦慮與抑郁情緒越嚴重。

1.4 統計學分析

統計學處理：

將兩組效果錄入SPSS22.0軟件，計量資料檢驗行t，表示用（），計數資料表示用百分比（%），檢驗行X2，P<0.05是統計學意義成立的依據。

2 結果

焦慮與抑郁情緒：

經研究，護理前，兩組患者的焦慮與抑郁情緒不存在顯著差異，P>0.05，護理后，兩組患者的不良情緒顯著改善，且實驗組的焦慮與抑郁情緒顯著優于對照組，差異顯著，P<0.05。具體數據見表1。

3 討論

突發性耳聾患者短期內聽力會明顯下降，給患者的心理造成嚴重負擔，焦慮與抑郁情緒將直接加重患者的激素分泌，導致患者血流動力學的變化，加速患者耳內血管的收縮[5]。所以采用集束護理方式對患者進行護理干預，首先能夠為患者提供舒適安逸的生活環境，構建溫馨的生活氛圍，改善患者對治療環境的陌生感，能夠通過心理干預，與患者進行必要的溝通交流，改善患者的不良心理狀態，能夠通過病癥知識介紹提升患者治療依從性，通過放松訓練和注意力轉移等方式，穩定患者情緒[6-7]，提升治療效果。

研究表明，護理后，實驗組的焦慮評分（22.14±3.17）分與抑郁評分（25.12±3.70）分顯著優于對照組，差異顯著，P<0.05。可見，采用集束護理方式，有利于改善患者的不良心理狀態，從而有利于輔助提升治療效果[8-9]。

綜上所述，集束護理對突發性耳聾患者焦慮和抑郁情緒的改善作用顯著，值得推廣。

參考文獻

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