化療科護理的風險因素與風險管理效果分析

張瑩 高立娜 張瑩瑩 莊琦

【摘 要】目的：探究化療科護理的風險因素與風險管理效果分析。方法：回顧性分析選擇本院自2018年1月至2018年12月收取的130例接受化療患者作為研究對象，按照隨機的形式分成對照組和觀察組各65例，對照組患者給予常規的護理，觀察組在對照組的基礎之上增加風險因素管理。分析兩者患者之間的護理質量和滿意度以及風險發生率、生活質量。結果：對照組患者的護理質量低于觀察組，差異性顯著;觀察組患者的護理滿意度高于對照組，其差異性有統計價值;對照組患者出現的風險率要高于觀察組，其數據分析有統計意義;對照組患者的生活質量低于觀察組評分，差異性明顯。結論：針對接受化療的患者給予護理風險管理，可以提升患者的滿意度和減少風險因素的出現。因此，值得推廣采納。

【關鍵詞】化療科;風險因素;風險管理;效果分析

化療科的患者大多都比較特殊化，該患者都是具備較嚴重的疾病，其整體的身體素質比較差，同時也是存在病情復雜變化等問題。此外，化療也是存在很大的風險性[1]。在化療科的護理工作當中，高風險問題也是經常見到的。然而化療科護理工作當中出現問題會直接影響到患者本身的康復效果。若是一旦出現感染或是輸液滲漏、墜床、自殺等因素，將會直接嚴重危害到患者的生命質量，同時對醫院整體的護理水平也會造成嚴重的影響。因此，增強化療科的護理安全管理和風險管理是非常必要的，良好的風險管理措施能夠有效的降低風險因素。現以院自2018年1月至2018年12月收取的130例接受化療的患者作為研究。其整體的報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析選擇本院自2018年1月至2018年12月收取的130例接受化療患者作為研究對象，按照隨機的形式分成對照組和觀察組各65例，其中對照組男性患者有40例，女性患者有25例，年齡在40-60歲不等，平均年齡為（50.25±2.26）歲;觀察組男性患者有41例，女性患者有24例，年齡在41-59歲不等，平均年齡為（50.24±2.52）歲。所有臨床研究的患者需要符合臨床的診斷，并且知道臨床研究的用藥標準，使用統計學軟件分析處理后，發現兩組的一般資料比較無顯著差異，P>0.05，這說明兩組是存在可比性的。本研究經我院的醫學倫理委員會批準通過，且本著患者知情、同意和自愿參與的原則開展。

納入標準：所有患者均需要在化療后，并且經過臨床診斷符合真菌感染。所有臨床研究實驗的患者以及家屬均需要簽署知情書和同意書[2]。

排除標準：患者存在重大疾病;心臟病或是傳染病;資料丟失或中途退出[3]。

1.2 研究方法

對照組：對患者進行常規的護理，針對患者提出的問題護理人員要耐心的給予回答。

觀察組：（1）護理人員能力：積極鼓勵護理人員提升自己的專業知識，為資歷較低的護士指定導師，將其在遇到問題的同時給予幫助，定期的開設基礎的護理知識培訓，并且也要進行操作考核[4]。（2）防止墜床護理：對住院的患者進行風險因素評估，針對有墜床的病史或是意識有障礙的患者，臨床的護理人員需要給予重點保護。在床頭放置防止切到的指示牌，每個床位建議留一個人進行陪伴，對患者以及家屬做好防止跌倒的安全教育。針對高危患者主動采取保護措施。然而護理人員也要確保患者居住的病房干凈整潔，適當的給予通風和消毒處理。（3）避免核對信息錯誤：成立護理風險檢查小組，由專業人負責管理，制定醫囑核對制定流程，由負責護士具體實施。交接班時護理人員要進行工作質量檢查，并且對重點病歷跟班檢查，落實發放口服藥需要看到患者服用。護理人員每周要做好風險因素的總結，并且也要提出相應的解決方案。

1.3 觀察指標

（1）分析兩者患者之間的治療效果，其顯效和有效以及無效。顯效：患者接受化療之后身體的癌細胞已經得到消除，并且無任何不良反應。有效：患者在經過化療后，病情得到了改善。無效：經過治療后無任何的變化，甚至要嚴重些[5]。

（2）對兩組患者的護理滿意度進行分析，按照臨床調查問卷的形式統計，其中有非常滿意和基本滿意以及不滿意三個方面。非常滿意+基本滿意=總滿意度。

（3）對生活質量進行綜合評分，其分數越好代表患者的生活質量越高。

（4）對兩組患者發生的風險因素進行分析，有墜床、自殺、感染和脫管[6]。

1.4 統計學處理

本次研究中的所有資料和對比數據分析處理均使用統計學軟件SPSS18.0，在兩組比較過程中，涉及到計量指標均表示為平均數±標準差（）的形式，而檢驗方法均選擇獨立樣本t進行檢驗;兩組對比中涉及到計數指標用例數/百分率（n/%）的形式表示，檢驗方法為獨立樣本卡方。若統計值P<0.05，則說明兩組差異具備統計學意義。

2 結果

2.1 分析兩組患者之間的治療效果

經過臨床的不同護理模式處理之下，觀察組患者的治療效果要高于對照組，并且差異性明顯，值得臨床推廣采用（P<0.05），詳情見表1。

2.2 對照組和觀察組患者之間的護理滿意度分析

如表2所示，對照組患者的護理滿意度要低于觀察組，其數據可以證明護理風險管理要高于常規護理模式。詳情見表2。

2.3 分析兩組患者之間出現風險因素情況

觀察組患者的總風險率要低于對照組，其數據分析存在顯著性的差異。詳情見表3。

2.4 比較觀察組與對照組患者的生活質量和感染率評分

通過比較兩組患者的生活質量，觀察組的生活質量均明顯高于對照組，兩組比較有顯著差異，具體見表4。

3 討論

護理風險主要是指臨床醫護人員在護理患者的過程當中，可能會出現一些不安全的事件發生。若是一個科室或是一個醫院的整體護理風險較高的情況下，會形成很多不良事件，因此，也會造成較多的護患糾紛[7]。增強醫院風險管理可以有效降低這些不良事件的出現，針對可能產生的風險問題也會進行識別。而化療科因為患者比較特殊，患者自身存在的風險因素較大，由于患者的體質差，對安全意識的認識也不夠，若是患者的病情加重會直接加深了化療科的護理風險。此外，在化療科適當應該風險管理護理是非常重要的[8]。

綜合上述分析可以有效得知，對照組患者的護理質量低于觀察組，差異性顯著;觀察組患者的護理滿意度高于對照組，其差異性有統計價值;對照組患者出現的風險率要高于觀察組，其數據分析有統計意義;對照組患者的生活質量低于觀察組評分，差異性明顯。針對接受化療的患者給予護理風險管理，可以提升患者的滿意度和減少風險因素的出現。因此，值得推廣采納。

（通訊作者：莊琦）

參考文獻

[1]佚名.腎內科護理風險因素分析與應用護理風險管理的效果研究[J].中國衛生產業，2018，v.15;No.356（21）：73-74.

[2]王海紅.探討護理風險管理在眼科門診的應用效果分析[J].內蒙古中醫藥，2017，36（11）：70-70.

[3]孫寧.精神科護理人員對患者安全問題的認知狀態與風險管理[J].繼續醫學教育，2018（2）：121-122.

[4]趙曉紅，王花，程琳.護理風險管理應用于宮頸癌患者術后化療的效果[J].現代醫學與健康研究電子雜志，2017（07）：122.

[5]陳萍.護理風險管理應用于婦科惡性腫瘤患者化療的效果研究[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，v.3（11）：106+111.

[6]于小翠.護理風險管理在婦科惡性腫瘤病人紫杉醇化療護理中的應用價值[J].實用婦科內分泌雜志（電子版），2018，v.5（03）：40+42.

[7]高婷婷.護理風險管理在乳腺癌化療患者護理中的應用效果觀察[J].河南醫學研究，2017， 26（22）：4186-4187.

[8]許傳瑩.風險管理在糖尿病并發惡性腫瘤化療護理中的應用效果[J].糖尿病新世界，2018，v.21（3）：93-94.