心理干預在肝癌手術后護理中的應用及對患者生活質量的影響

龔慧

【摘 要】目的：分析心理干預在肝癌手術后護理中的應用及對患者生活質量的影響。方法：選擇我院自2017年9月至2019年1月期間收治的肝癌患者36例，利用奇偶數分組法將其分為參照組與實驗組，每組各18例，參照組對患者進行常規護理，實驗組在參照組方法的基礎上予以患者心理干預，觀察并對比兩組患者的臨床護理效果與其日常生活情況。結果：兩組患者在不同方式的護理干預后，實驗組患者護理滿意度為94.4%，明顯高于參照組的66.7%，差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）;且觀察組生活質量評分明顯優于參照組，兩組數據對比差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。結論：在肝癌手術后護理中應用常規護理聯合心理干預的方式，能夠緩解患者負性情緒，改善患者生活質量，臨床價值顯著，值得廣泛推廣。

【關鍵詞】心理干預;肝癌;護理;生活質量

肝癌是消化系統中較為常見的惡性腫瘤之一，該病具有病情發展快、發病隱匿和死亡率高的特點，被發現時往往就已經是中晚期，而手術治療是目前治療肝癌最重要的手段[1]。大部分家屬和患者對于疾病和手術的恐懼，導致其在病情被確診后，通常會出現巨大的負面情緒，這種現象會影響正常的治療恢復，甚至加劇患者痛苦[2]。為此，改善其不良情緒，減少痛苦，提高生活質量成為了護理界的熱點話題，那么對患者實施心理干預來減少其負面情緒，以最佳的身心狀態進入手術，促進康復和預后顯得尤為重要。本研究選擇我院自2017年9月至2019年1月期間收治的肝癌患者36例，針對肝癌手術后護理的方式進行探討，分析心理干預對患者生活質量的影響，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院自2017年9月至2019年1月期間收治的肝癌患者36例，利用奇偶數分組法將其分為參照組與實驗組，每組各18例。其中，參照組患者男性10例，女性8例，年齡21～72歲，平均（44.3±9.6）歲;實驗組患者男性9例，女性9例，年齡22～75歲，平均（45.6±10.1）歲。兩組患者在性別、年齡等方面經對比無明顯差異，具有可比性。

1.2 方法

參照組對患者進行常規護理，其內容主要為：為患者提供整潔、舒適的病房，為其提供良好的治療環境，對患者進行相關的生理護理，按照醫囑對患者進行用藥等。

實驗組在參照組的方法上對患者進行心理干預，其內容主要為：在患者手術結束后，密切觀察患者生命體征的變化，如出現傷口疼痛或者其他不適情況，護理人員應在主動問詢的基礎上，耐心的對患者進行安撫，詳細的講解患者術后可能出現的不良反應，告知患者隨著時間與身體的康復，疼痛會慢慢減少直至消失，減少患者因疼痛而出現的暴躁、難過等負性情緒;同時，護理人員應積極與患者進行溝通和焦慮，增進護患之間的關系，如患者疼痛感較為強烈，可使用專業按摩手法對其進行緩解，并將以往成功案例講解于患者，增強患者對手術治療的信心，使其可以積極的配合術后康復治療。在患者出院時，護理人員應告知患者及其家屬注意事項，使患者感受到醫護人員的責任感，增強對醫院治療療效的認可程度。在患者出院后，護理人員應定時對患者進行電話隨訪，掌握患者病情變化與心理健康，根據具體情況對患者進行心理評估，并解決患者出院后可能遇到的問題與困惑，減少患者因脫離醫院治療而產生的焦慮，以及緩解患者因手術創傷而產生的抑郁情緒。

1.3 觀察指標

觀察并對比兩組患者對護理干預的滿意程度，并比較兩組患者術后生活質量的情況，其中，護理滿意度分為非常滿意、滿意、不滿意，護理滿意度=（非常滿意+滿意）/例數×100%;生活質量情況根據生活質量量表GQOL一74 進行判定，共包括四個維度（軀體功能，心理功能，社會功能，物質生活），每個維度滿分為100分，總分換算在0～100分之間。

1.4 統計學方法

使用SPSS 19.0統計學軟件對所有的數據進行處理與分析，其中計量資料使用“”表示，并進行t檢驗;計數資料使用%表示，并進行卡方檢驗，當統計結果P<0.05時，表示此研究數據有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理滿意度的對比

通過對兩組患者施以不同護理干預方法，可知實驗組患者護理滿意度為94.4%，明顯高于參照組的66.7%，差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2 兩組患者生活質量評分的對比

實驗組患者在軀體功能，心理功能，社會功能，物質生活方面的評分，明顯優于參照組，差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

肝癌患者往往很難接受患病事實，以此出現的負面情緒甚至會影響病人正常的治療，降低患者自身與家庭的生活質量，甚至做出許多極端行為造成無法挽回的結果。受病痛影響，肝癌患者容易產生心理應激反應，例如焦慮，他們會夸大憂慮自身的健康狀況，正常程度的焦慮是患病后的一個心理適應過程，不過當焦慮程度比較強時則會影響患者交感神經興奮，心率加速，進而使患者血流發生變化，血壓升高，影響其預后[3]。面對這種情況，肝癌患者在接受手術后需要增加心理干預來緩解不良情緒。心理干預在臨床護理中具有重要位置，實施對肝癌患者的心理干預有利于幫助其建立治療和康復的信心，并以此提高其治療的配合度與依從性，同時患者家屬也承受著巨大的壓力和經濟負擔，所以不僅要對患者進行心理干預，患者家屬的心理干預也必不可少[4-5]。

護理人員在術后要耐心講解有關化療等治療方式的知識還有注意事項，使其了解肝癌形成原因和預后的影響條件，增加其健康教育，建議其養成科學的飲食習慣，減少高脂、高膽固醇的攝入量，并培養其完成自主康復訓練。在對患者進行健康教育時，建議家屬一同了解，這既可以使家屬全面了解患者目前的病情，又能清楚該如何進行康復治療，增加家屬的信心，且時刻關注患者的情緒與行為變化，減輕其不良情緒是護理人員最重要的工作內容，同時要擁有良好的溝通能力，關心同情患者[6-7]。積極的護理干預可以幫助患者排解不良情緒，減輕焦慮和恐懼的應急反應，一個樂觀輕松的心態，可以極大地促進預后，早日恢復健康。本研究通過對兩組患者施以不同護理干預方式可知，實驗組患者參照組患者軀體功能（93.7±5.1），心理功能（94.2±5.9），社會功能（90.1±2.3），物質生活 （93.3±4.5），明顯優于參照組的（80.2±4.4）、（80.1±4.8）、（80.5±3.9）、（82.6±3.1），由此證明實驗組患者在其護理干預后生活質量明顯優于參照組;同時，實驗組患者護理滿意度為94.4%，明顯高于參照組的66.7%，表明在常規護理基礎上進行心理干預更能滿足患者對于護理的需求，有利于護患關系的和諧發展。

綜上所述，心理護理聯合常規護理干預肝癌患者術后的護理工作，能夠改善患者生活質量，緩解患者負性情緒，臨床價值顯著，值得廣泛推廣應用。

參考文獻

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