試析CT診斷在顱腦外傷患者早期診斷中的應用價值

馮剛

【摘 要】目的：分析CT診斷在顱腦外傷患者早期診斷中的應用價值。方法：選取我院2016年8月-2018年2月期間收治的顱腦外傷患者113例進行研究分析，為113例患者均采取CT診斷，從而分析CT診斷在顱腦外傷患者早期診斷中的價值。結果：通過手術病理分析，113例顱腦外傷患者，有蛛網膜下腔出血34例（30.09%），腦挫裂傷22例（19.47%），硬膜下血腫20例（17.70%），硬膜下積液16例（14.16%），硬膜外血腫10例（8.85%），顱骨骨折8例（7.08%），顱內血腫3例（2.65%）。對比手術病理結果，顱腦外傷的診斷符合率為100%，隨著CT積分的升高，患者預后效果越差。結論：為顱腦外傷患者早期診斷中實施CT檢查，能夠為患者后期治療奠定良好的基礎，更好的制定合理的治療手段，促進患者預后，保證患者生活質量。

【關鍵詞】CT診斷;顱腦外傷;早期診斷;應用價值

顱腦外傷是發生在頭顱部的疾病，比如交通事故、自然災害、墜落、跌倒以及鈍器損傷頭部等都是引發顱腦外傷的主要因素。顱腦外傷臨床表現為頭痛嘔吐、顱骨骨折、頭皮裂傷、思維障礙等，同時伴隨嗜睡、昏迷等。軟組織損傷、顱骨損傷、顱內組織損傷是臨床常見的類型，可并發[1-2]。由于腦組織的生理功能比較特殊，因此顱腦外傷會對頭顱造成一定影響，極易引發嚴重的并發癥給患者的生命構成威脅。臨床常用腰椎穿刺、頭顱平片實施診斷，但是診斷效果不甚理想。隨著臨床CT診斷的發展，被廣泛應用在顱腦外傷的診斷中，通過CT能夠清晰的觀察顱腦外傷具體情況，評估外傷損傷的程度，能夠為臨床醫生的診斷和治療提供有效依據，為患者提供有效的治療方案，降低死亡率[3]。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2016年8月～2018年2月期間收治的顱腦外傷患者113例進行研究分析，為113例患者均采取CT診斷。113 患者中有男性58例，女性53例，患者平均年齡為（43.6±11.5）歲，其中高空墜落引發外傷有18例，交通事故引發有41例，摔倒引發外傷有22例，重器擊打的外傷有17例，打架引發的有15例。

1.2 方法

為飛利浦Brilliance16排CT機為顱腦損傷患者實施檢查，患者取仰臥位，以聽眶線作為基線，掃描范圍從顱底到顱頂[4]，將掃描參數設置為：管電流25mA，管電壓為120kV，層厚設置在2.5～3mm之間，螺距為1mm，掃描時間為50s，延遲時間為5s，選擇上矢狀竇和大腦前動脈作為輸出靜脈和輸入動脈作為對照，繪制時間密度曲線，獲取局部腦血流容積相關參數[5]。

1.3 CT積分標準

第一，第三腦室變化計分。0分為正常，1分為縮小，2分為小時。第二，側腦室計分。0分為正常，1分為單側變形到大部分消除，2分則表示雙側變形到大本分消失，3分表示雙側消失和完全消失[6]。第三，中線結構移位標準。0分為正常結構，1分表示移位在0.5cm以內，2分表示移位在0.6～1cm之間，3分表示移位在1～1.5cm之間，4分表示移位超過1.5cm。第四，四疊體池標準。0分為正常，1分為變小，2分為消失[7]。

1.4 統計學方法

為本文數據采用SPSS24.0統計學軟件分析，數據均為計數資料，采用X2檢驗，用%表示。

2 結果

2.1 采用CT檢查的結果

通過手術病理分析，113例顱腦外傷患者，有蛛網膜下腔出血34例（30.09%），腦挫裂傷22例（19.47%），硬膜下血腫20例（17.70%），硬膜下積液16例（14.16%），硬膜外血腫10例（8.85%），顱骨骨折8例（7.08%），顱內血腫3例（2.65%）。對比手術病理結果，顱腦外傷的診斷符合率為100%。見表1。

2.2 CT計分評估顱腦損傷患者預后效果

隨著CT積分的升高，患者預后效果越差。見表2。

3 討論

隨著我國人民生活水平的提高，交通狀況也越來越復雜，出現交通事故的患者逐年上漲，交通事故是引發顱腦外傷主要因素。顱腦外傷會對骨質、腦實質、軟組織有嚴重損傷，引發腦實質發生變化，若無法采取有效手段實施治療，則會導致患者病情惡化，提高臨床死亡率，不利于治療有效率的提升[8]。由于顱腦外傷的病情非常復雜，診斷無特異性，因此在臨床診療中無法及時被發現。選擇高效、準確度高的診斷方法至關重要，CT診斷屬于無創、快速、可重復診斷的方式，能夠滿足顱腦外傷診斷的要求。軟組織損傷、顱骨損傷、顱內組織損傷是臨床常見的類型，可并發。由于腦組織的生理功能比較特殊，因此顱腦外傷會對頭顱造成一定影響，極易引發嚴重的并發癥給患者的生命構成威脅[9]。

根據相關研究人員調查，頭部受到外界重創是引發顱腦外傷的主要原因，在顱腦損傷的初期階段為患者實施CT診斷，能夠觀察患者顱腦損傷的病情程度，為患者制定合理的治療方案，促進患者預后。CT診斷在蛛網膜下腔出血、腦挫裂傷、硬膜下血腫、硬膜下積液、硬膜外血腫、顱內血腫等顱腦外傷的應用中，與手術病理檢查的診斷符合率為100%，因此CT診斷在早期診斷中具有更高的應用價值，有助于早期診斷顱腦外傷診斷。隨著CT積分的升高，顱腦損傷的嚴重程度會加重，死亡率明顯升高，患者預后效果越差[10]。

綜上所述，為顱腦外傷患者早期診斷中實施CT檢查，能夠為患者后期治療奠定良好的基礎，更好的制定合理的治療手段，促進患者預后，保證患者生活質量。

參考文獻

[1]徐偉華，楊金偉，張童予，等.CT診斷在顱腦外傷患者早期診斷中的應用價值[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（17）：135，137.

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[3]劉軍.螺旋CT探查在顱腦外傷早期診斷中的符合率分析[J].中國社區醫師，2019，35（12）：128.

[4]周海榮.螺旋CT探查在顱腦外傷早期診斷中的應用價值[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（30）：155.

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[10]張雪峰，穆耀強，高潔，等.螺旋CT重建技術及腦灌注成像在急性顱腦外傷動態變化中的應用價值[J].中國實用神經疾病雜志，2013，16（19）：15-16.