白血病的臨床血液生化學檢驗探討

鄭水華

【摘要】 目的 分析白血病臨床血液生化學檢驗的意義。方法 選取48例白血病患者作為研究組[慢性白血病24例（慢性白血病組）， 急性白血病24例（急性白血病組）]， 另選取同期健康體檢人員24例作為對照組。研究組及對照組均進行臨床血液生化學檢驗， 比較慢性白血病組及急性白血病組患者治療前后血液微量元素（血銅、血鋅、血鉻）、血清酶[乳酸脫氫酶（LDH）、堿性磷酸酶（ALP）、α-羥丁酸脫氫酶（α-HBDH）、谷氨酰轉肽酶（GGT）]以及白細胞計數與對照組的差異。結果 治療前， 慢性白血病組及急性白血病組的血銅、血鉻、LDH、ALP、α-HBDH、GGT、白細胞計數水平均高于對照組， 血鋅水平低于對照組， 差異均具有統計學意義 （P<0.05）。慢性白血病組的血銅、血鋅、LDH、ALP、α-HBDH、GGT、白細胞計數水平均高于急性白血病組， 血鉻水平低于急性白血病組， 差異均具有統計學意義 （P<0.05）。治療后， 慢性白血病組及急性白血病組的鉻含量升高， 血銅、血鋅含量均有所降低， LDH、ALP、α-HBDH、GGT水平明顯恢復， 白細胞計數明顯減少， 與本組治療前比較， 差異均具有統計學意義（P<0.05）;與對照組比較， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。慢性白血病組及急性白血病組的血銅、血鋅、血鉻水平比較， 差異均無統計學意義（P>0.05）;慢性白血病組的LDH、ALP、α-HBDH、GGT水平均高于急性白血病組， 白細胞計數水平低于急性白血病組， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。結論 白血病臨床血液生化學檢驗能夠提供患者血液內多種微量元素的含量數值， 幫助了解白血病患者的病情進展情況， 同時也有利于判斷患者后續治療的效果， 具有較高的臨床應用價值， 值得推廣使用。

【關鍵詞】 白血病;臨床血液生化學檢驗;造血功能

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.20.035

白血病是比較常見的血液病， 主要特征為造血干細胞惡性克隆進而威脅患者正常造血功能， 現階段臨床醫學對白血病的各種爭論中， 不可否認的是白血病對人體內微量元素和血清酶產生的影響。鑒于白血病與人體微量元素和血清酶之間有一定的聯系， 在臨床檢查中， 給予白血病患者臨床血液生化學檢驗能夠在一定程度上了解白血病患者的病情狀態， 并且血液生化學檢驗的結果也有利于幫助確認白血病患者的治療效果， 在現階段白血病治療中具有一定的應用價值[1]。為了了解白血病臨床血液生化學檢驗的意義， 本研究選取2017年7月～2018年7月于本院接受臨床血液生化學檢驗的白血病患者48例作為研究對象， 對患者的血液生化學檢驗結果進行分析， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2017年7月～2018年7月于本院接受臨床血液生化學檢驗的白血病患者48例作為研究組， 另選取同期健康體檢人員24例作為對照組。研究組中男24例， 女24例;年齡16～62歲， 平均年齡（48.52±5.19）歲;慢性白血病24例（慢性白血病組）， 急性白血病24例（急性白血病組）。對照組中男12例， 女12例;年齡15～63歲， 平均年齡（47.34±5.58）歲。兩組研究對象一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 兩組參與血液生化檢驗的人員均于清晨采集其空腹靜脈血5 ml作為檢驗樣本， 血液檢驗樣本可在離心后低溫保存。血液生化學檢驗主要通過原子光譜吸收法檢驗血液樣本中的血銅、血鋅、血鉻等指數， 注意記錄血液樣本白細胞計數數量。在研究組患者治療1周后再次采血， 并將血液樣本送血液生化學檢驗， 檢測治療后血液生化學檢驗數值的變化[2]。

1. 3 觀察指標 比較慢性白血病組及急性白血病組患者治療前后血液微量元素（血銅、血鋅、血鉻）、血清酶（LDH、ALP、HBDH、GGT）以及白細胞計數與對照組的差異。

1. 4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

治療前， 慢性白血病組及急性白血病組的血銅、血鉻、LDH、ALP、α-HBDH、GGT、白細胞計數水平均高于對照組， 血鋅水平低于對照組， 差異均具有統計學意義 （P<0.05）。慢性白血病組的血銅、血鋅、LDH、ALP、α-HBDH、GGT、白細胞計數水平均高于急性白血病組， 血鉻水平低于急性白血病組， 差異均具有統計學意義 （P<0.05）。治療后， 慢性白血病組及急性白血病組的鉻含量升高， 血銅、血鋅含量均有所降低， LDH、ALP、α-HBDH、GGT水平明顯恢復， 白細胞計數明顯減少， 與本組在治療前比較， 差異均具有統計學意義（P<0.05）;與對照組比較， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。慢性白血病組及急性白血病組的血銅、血鋅、血鉻水平比較， 差異均無統計學意義（P>0.05）;慢性白血病組的LDH、ALP、α-HBDH、GGT水平均高于急性白血病組， 白細胞計數水平低于急性白血病組， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

白血病是由于造血干細胞惡性克隆導致的疾病， 患者可表現為不同程度的貧血、出血、感染性發熱等癥狀， 近年來其發病率正不斷攀升， 白血病是威脅現代人生命健康的殺手之一[3]。根據白血病分化程度及自然病程長短可將其分為急性白血病和慢性白血病。急性白血病的細胞分化停留在發病早期階段， 疾病發展迅速， 病程僅數月;慢性白血病細胞的分化比較好， 主要以幼稚或者成熟細胞為主， 疾病發展緩慢， 病程可達數年。但無論是急性還是慢性， 都給患者帶來了巨大的痛苦， 影響了患者生活質量， 甚至導致患者死

亡[4]。針對此種疾病， 需要臨床上及時給予患者對癥治療， 以延長患者生命， 而對患者進行治療的前提是進行明確診斷， 確診患者的疾病類型， 以確保后續治療的有效性。

當前， 有關白血病的相關研究正不斷深入， 通過相關研究可以發現， 白血病對人體內微量元素以及血清酶的平衡產生了一定影響， 白血病患者的微量元素及血清酶與正常人相比存在著差異。因此利用臨床血液生化學檢驗方式了解患者體內血液相關指標的數值， 分析患者體內微量元素變化等， 對于了解白血病患者的身體變化具有十分重要的意義。在白血病患者臨床血液生化學檢驗過程中， 可以明顯發現無論是急性白血病患者或者慢性白血病患者， 其血清酶、微量元素的數值相比正常體檢人員明顯升高， 而在具體比較急性白血病和慢性白血病患者的微量元素含量及血清酶之間差異時， 可以發現急性白血病患者的各項指標水平略低于慢性白血

病[5]。因此白血病患者的血液生化學檢驗也應當注意根據患者白血病種類的差異， 分別探討兩種患者的血液生化學檢驗結果。白血病患者血液生化學檢驗的特點有利于完成白血病患者的篩查， 在臨床應用中能夠幫助確認患者的病情治療好轉情況， 具有較高的應用價值。

綜上所述， 白血病臨床血液生化學檢驗能夠提供患者血液內多種微量元素的含量數值， 幫助了解白血病患者的病情進展情況， 同時也有利于判斷患者后續治療的效果， 具有較高的臨床應用價值， 值得推廣使用。

參考文獻

[1] 安春玲. 急慢性白血病的血液生化學臨床檢驗價值分析. 實用醫技雜志， 2018， 25（10）：1120-1122.

[2] 范偉利， 桑秀華. 急慢性白血病的臨床血液生化學檢驗分析初探. 臨床醫藥文獻電子雜志， 2018， 5（13）：14， 16.

[3] 陳良， 鄭陽. 白血病46例的血液生化學檢驗價值分析. 實用醫技雜志， 2017， 24（4）：392-393.

[4] 王國才， 張恩穎， 劉艷， 等. 白血病的臨床血液生化學檢驗36例對比研究. 中國農村衛生， 2017， 20（6）：56， 58.

[5] 王麗紅. 急慢性白血病的血液生化學臨床檢驗價值分析. 臨床醫藥文獻電子雜志， 2016， 3（33）：6684， 6686.

[收稿日期：2019-03-21]