我國社區養老服務智慧模式研究

顧燏　張方枰　尹紹婧　劉譯謙　趙婷

[摘要] 在老年人口爆炸式增長的壓力下，現有養老模式已不能滿足老年人日益增長的養老需求。文章基于互聯網技術和智能設備的使用，提出由政府主導，以社區為樞紐，醫院、家政、物業等服務提供主體共同協作的社區智慧養老模式，設計社區智慧養老模式的導向、信息共享、投入整合、激勵、約束等機制，保障模式正常運作和高效管理，實現養老服務智慧化，滿足老年人的物質文化需求。

[關鍵詞] 社區養老;智慧養老;智慧模式

[DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2019.25.027

1引言

社區養老作為我國三大養老方式之一，人口老齡化是貫穿我國21世紀的基本國情，截至2017年年底，我國60歲以上人口約占總人口的17.3%，在2050年我國超過60歲的老年人口將達到高峰，預計4.87億人，占總人口數量的34.9%。然而現存養老模式固化現象嚴重，體系不完善，制度不成熟，使我國現有養老模式不能滿足老年人日益增長的養老需求。

綜上所述，到目前為止國內外在該領域的研究均是從理論研究、技術手段以及案例實施上進行探討，學者們對該領域的模式、運行管理、人力資源研究等還未進入成熟階段。

2社區養老服務現存問題分析

2.1社區養老服務主體不明確

調研小組經過走訪調查全國范圍內共 27 個社區，其中包括安徽合肥市、蕪湖市，江蘇南京、杭州，四川成都，湖北武漢等地區，發現目前社區普遍缺乏專門的養老服務部門。設有專門養老服務部門的社區僅有 5 家，僅占調查范圍內的18.5%，無法提供專業的養老服務。

2.2政府主導地位不夠高

2018年出臺并完善了農村保險政策，但至今仍未達到民眾滿意標準。養老服務的長期空白導致社區養老服務缺乏明確的發展方向，國家標準、行業制度、產品規范等尚未完善。

2.3參與社區養老的機構聯動性不夠強

社區養老是一項綜合性極強的服務事業，需要醫院、物業、政府等諸多相關部門的共同協作，但目前社區養老服務大多由社區單獨提供，所提供的服務僅僅滿足老年人最基本的養老需求。相比而言，國內社區養老缺乏各機構聯動，使現有養老模式無法最大程度地發揮效用，養老效率和養老質量低下。

2.4社區養老資源投入力度不夠大

目前，國內社區養老服務資源的投入嚴重不足。 國家統計局甚至尚未將此模塊的資源投入納入統計范圍，社區養老服務機構單位數和社區養老服務機構職工人數等數據依然缺失。無論從財力資源、人力資源還是物力資源等方面來看，都存在巨大缺口，使得社區養老發展進程緩慢。

3社區智慧養老模式的建立

（1）政府。政府處于模式的最高位，決定了體制的可執行性，主導著模式的走向，同時提供政策性導向和支持，并在經濟層面加大投入，擴大模式的影響力和吸引力。

（2）社區。社區是該模式的樞紐，在政府的主導下建立智慧養老平臺，協調各方主體落實政府政策;建立平臺數據庫，加強信息共享，減少互動資源損耗，推動模式高效運作。

（3）醫院。醫院作為模式主體之一，基于智慧養老平臺，通過使用智能醫療設備和采用先進醫療技術為老年人提供醫護服務，對危險狀況做出預警，及時將注意事項告知老人及其家屬，做好處理緊急情況的準備。

（4）家政與物業。作為模式主體，家政和物業通過平臺與社區的渠道對接和信息共享，安裝一鍵式按鈕，實現一鍵上門服務;提供個人護理、清潔維修等服務;在平臺建立反饋通道，深入了解老年人的需求，不斷提升服務質量。

（5）其他。包括實際參與模式運行所涉及的其他各主體，如交通、餐飲、購物娛樂等，基于智慧養老平臺與其他主體共同協作，在社區中真正實現“智慧養老”。

4模式的機制設計分析

模式的機制設計重點對信息共享機制與激勵機制做深入分析，導向機制、投入整合機制、約束機制等做簡單分析。

4.1導向機制

在社區養老模式下，導向機制使得組織各主體及員工團結一致，共同實現智慧養老目標。評估體系是導向機制設計的主要內容，從老人角度出發，對各主體工作人員進行考核評價;在各主體原本考核設計中增加附加條款，通過最終考核，將員工個人價值導向與社區智慧養老目標相結合。

4.2信息共享機制

信息共享機制設計以信息安全為基本前提，避免信息不對稱和信息損失，使信息價值最大化。政府發揮其主導作用，根據轄區劃分，建立網絡信息管理部門，對轄區內各社區和各參與主體開展信息安全管理、信息真實性驗證和信息共享推廣等工作;強制規范各主體行為，保障信息安全;提高服務過程的公平性與透明度，以降低信息不對稱的可能性，減少信息在傳遞過程中由于信息加工和信息檢索造成的損失。

4.3投入整合機制

投入整合機制用于解決模式中資源的投入與整合問題。資源的投入主體多元化、投入資源多樣化、投入方式多種化等問題使注入資源種類復雜，整合難度大幅提升。政府作為主導者，協調各方主體整合社會資源，加大投入力度;作為監督者，嚴格把控資源分配和使用的各個環節，使資源的投入和使用規范化、正規化和透明化。社區作為資源的最直接分配者，需要配合政府的各項工作，明確所有資源的來源和去向。社區服務點的設立越來越正規，覆蓋率也越來越廣，政府和社區可將服務站點作為支撐點，合理運用社會資源。

4.4激勵機制

激勵機制的設計是為了調動各參與主體和員工的積極性，通過增加激勵與績效之間的關聯性，以及改變激勵對個人或主體價值的影響，來實現對個人和主體行為的控制。機制的設計必須建立在對員工個人意愿的充分調查和分析之上，通過信息共享機制中服務過程的信息追蹤，配合公司的導向機制，在平臺上借助智慧化的手段完成機制的反饋與完善，結合社會榮譽激勵機制，總結形成一套完整的獎酬制度。基于養老服務行業以人為本的原則，參與主體穩定但服務人員流動性強的特點，結合弗魯姆的期望理論與波特—勞勒期望激勵理論，用以下模型進行分析（如圖 1 所示）。

4.5約束機制

約束機制的設計是為了約束各方主體在模式運行中的行為，使得模式運行更加規范高效。政府主導建立統一的養老服務質量標準和服務評價體系;社區及各方主體按照標準為老年人提供服務;老年人和子女在社區智慧養老平臺對服務做出評價與反饋，各方主體及時做出調整，不斷改善服務質量。

5結論

社區智慧養老模式是解決養老問題的重要方式，應用互聯網技術與智能設備，搭建智能養老信息平臺，完善機制設計，更好地整合資源服務老年人。政府發揮主導作用，從法律體系的健全到信息平臺的運營管理，都將對我國養老事業產生重大影響;作為社區養老的樞紐，社區需要協調各養老服務主體相互作用，共同為老年人提供一個舒適、便捷、安全的社區養老環境;醫院家政等服務供給方努力為老年人提供最優質服務，提升老年生活質量。充分發揮互聯網時代優勢，設計模式運行機制，保障社區智慧養老模式的運行，為老年人的幸福晚年生活堅持不懈地努力奮斗。

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