慢性阻塞性肺疾病并發(fā)急性呼吸衰竭的治療方法及效果觀察

申策

【摘 要】目的：探究慢性阻塞性肺疾病并發(fā)急性呼吸衰竭的治療方法及效果.方法：本文觀察對象選自我市某院2018年1月～2018年12月期間治療的114例患者。入選患者被分為2組進行對比分析，對照組（n=57）給予常規(guī)綜合性治療，治療組（n=57）聯(lián)合給予無創(chuàng)呼吸機治療。結果：治療后兩組動脈血氣各項指標明顯改善，較治療前有統(tǒng)計學意義（均P<0.05），且治療組各項指標明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（均P<0.05）。對照組患者的平均住院時間與住院費用均顯著長于或者多于治療組，（均P<0.05）。結論：無創(chuàng)呼吸機治療慢性阻塞性肺疾病并發(fā)急性呼吸衰竭患者效果顯著，能夠有效改善患者的血氣水平，促進其康復，并減輕患者的經(jīng)濟負擔。

【關鍵詞】慢性阻塞性肺疾病;急性呼吸衰竭;無創(chuàng)呼吸機

【中圖分類號】R563.8【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）10-03--01

慢性阻塞性肺疾病患者容易出現(xiàn)合并急性呼吸衰竭的癥狀，極易導致患者的死亡[1]。以往的治療中，大多采用綜合性治療方式，包括利尿劑、糖皮質激素等。近年屢有無創(chuàng)通氣

治療慢性阻塞性肺疾病并發(fā)急性呼吸衰竭的文獻報道，在提高患者機械通氣的耐受性，改善患者肺功能等方面取得理想的效果，為臨床治療提供了一定的參考和新思路[2]。本次研究選取我市某院治療的114例慢性阻塞性肺疾病并發(fā)急性呼吸衰竭患者，現(xiàn)報告如下。

1 資料和方法

1.1 資料

本文觀察對象選自我市某院2018年1月～2018年12月期間治療的114例患者。入選患者隨機被分為2組進行對比分析，對照組和治療組各57例。男性、女性患者分別為72例、42例，患者年齡分布范圍為31歲～77歲，中位年齡為53歲。入選患者被分為2組進行對比分析，對照組（n=57）給予常規(guī)綜合性治療，治療組（n=57）聯(lián)合給予無創(chuàng)呼吸機治療。統(tǒng)計并組間比較2組患者的一般情況，資料均衡，各項指標比較均P>0.05。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)綜合性治療，主要是給予利尿劑、支氣管擴張劑、糖皮質激素治療，平衡水電解質。治療組聯(lián)合給予無創(chuàng)呼吸機治療，具體方法如下：采用經(jīng)鼻罩方式無創(chuàng)呼吸機通氣，雙水平正壓通氣。設置吸氧濃度為40%～55%，根據(jù)患者實際病情調節(jié)，以患者最佳耐受水平為宜，每日治療時間大于8 h，連續(xù)治療10 日。

1.3 觀察指標

檢測指標有動脈血氧分壓（PaO2）、pH、二氧化碳分壓（PaCO2）。并統(tǒng)計兩組的住院時間與住院費用。

1.4 統(tǒng)計學處理

將研究數(shù)據(jù)完整導入SPSS 19.0軟件進行處理， P<0.05判定為存在統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 治療前后兩組動脈血氣水平檢測與分析

治療后兩組動脈血氣各項指標明顯改善，較治療前有統(tǒng)計學意義（均P<0.05），且治療組各項指標明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（均P<0.05）。詳見表1。

2.2 兩組患者住院時間與住院費用統(tǒng)計比較

對照組患者的平均住院時間與住院費用均顯著長于或者多于治療組，（均P<0.05），統(tǒng)計結果見表2：

3 討論

目前，慢性阻塞性肺疾病在人群中具有較高的發(fā)病率，尤其是在急性期并發(fā)呼吸衰竭，死亡率極高，因此臨床積極尋找有效的治療手段意義重大[3]。臨床常規(guī)治療以綜合性的對癥治療為主，主要是給予利尿劑、支氣管擴張劑、糖皮質激素，以穩(wěn)定水電解質平衡等[4]。為實現(xiàn)更好的治療效果，本組研究嘗試采取無創(chuàng)呼吸機治療，研究結果顯示，治療后兩組動脈血氣各項指標明顯改善，較治療前有統(tǒng)計學意義（均P<0.05），且治療組各項指標明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（均P<0.05）。對照組患者的平均住院時間與住院費用均顯著長于或者多于治療組，（均P<0.05）。上述結果可以證實，無創(chuàng)呼吸機治療效果顯著，可以更好的改善患者的血氣水平，促進其康復，并減輕患者的經(jīng)濟負擔。分析該治療方法有效原因，是該治療保護了患者的重要臟器，進而更好的改善患者的疾病情，改善其血氣狀態(tài)，更好的促進患者的康復。

綜上所述，無創(chuàng)呼吸機治療慢性阻塞性肺疾病并發(fā)急性呼吸衰竭患者效果顯著，能夠有效改善患者的血氣水平，促進其康復，并減輕患者的經(jīng)濟負擔。

參考文獻

沈建英 ， 沈國忠 . 慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭中醫(yī)辨治研究[J]. 中華中醫(yī)藥學刊， 2018.

蘇永超， 田作春， 李才， et al. 低糖高脂腸內營養(yǎng)在慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作并發(fā)呼吸衰竭患者治療中的應用[J]. 重慶醫(yī)學， 2018（1）：103-105.

吳伯華， 曹永勝， 陳搏智. 納洛酮聯(lián)合無創(chuàng)正壓通氣治療老年慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭的臨床療效[J]. 海峽藥學， 2018， 30（3）： 73-74.

胡明碧. 無創(chuàng)呼吸機間歇正壓呼吸療法治療老年慢性阻塞性肺疾病并發(fā)急性呼吸衰竭的臨床效果[J]. 臨床合理用藥雜志， 2018， v.11（21）：115-116.

雷習群， 單南冰. 大承氣湯灌腸聯(lián)合機械通氣對慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者炎性反應介質及血氣的影響[J]. 世界中醫(yī)藥， 2018， 13（09）：137-140.

劉豪敏. 慢性阻塞性肺疾病合并急性呼吸衰竭的護理體會[J]. 河南醫(yī)學研究， 2018， v.27（08）：175-176.