產后綜合康復護理對產婦產后抑郁及子宮康復的效果研究

李蘭富

【摘要】 目的 探討產婦產后應用綜合康復護理措施對其抑郁及子宮康復的影響。方法 選取110例產婦作為研究對象， 根據入院時間先后順序進行編號， 將55例單數號產婦作為干預組， 另55例雙數號產婦作為對比組。對比組產婦接受常規產后護理措施， 干預組產婦接受產后綜合康復護理措施。比較兩組產婦干預后抑郁自評量表（SDS）評分、子宮惡露時間及產后出血量。結果 干預后， 干預組產婦的SDS評分（3.2±0.4）分低于對比組的（6.1±1.2）分， 子宮惡露時間為（2.2±1.0）d短于對比組的（4.5±1.9）d，?產后出血量為（196.4±94.5）ml少于對比組的（277.8±98.3）ml， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 對產婦產后采取綜合康復護理措施， 能夠有效減輕產婦產后抑郁情緒， 有效改善產婦產后的子宮康復情況， 具有理想的臨床應用效果。

【關鍵詞】 綜合康復護理;產后;抑郁;子宮康復

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.24.085

在臨床治療與護理中， 產婦在產后容易出現心緒不寧以及產后抑郁情緒， 再加上產婦產后較虛弱， 容易出現產后出血、疼痛等情況， 對其身心健康均有明顯的影響， 因此需要對產婦進行良好的產后護理以改善其心理情緒并加快其產后康復速度[1]。為提高對產婦產后的臨床護理效果， 通過分組對比研究的方式， 本院對產后綜合康復護理措施在產婦產后抑郁及子宮康復中的應用效果進行了分析， 結果顯示該護理方式相較于常規的產后護理措施具有更加理想的效果， 現將研究內容報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2017年10月～2018年10月在本院接收的110例產婦作為研究對象， 在產婦入院時依次進行編號， 并將55例單數號產婦作為干預組， 另55例雙數號產婦作為對比組。干預組產婦年齡最大37歲， 最小20歲， 平均年齡（26.3±4.7）歲;孕周38～41周， 平均孕周（39.3±0.6）周;初產婦34例， 經產婦21例。對比組產婦年齡最大36歲， 最小21歲， 平均年齡（26.7±4.5）歲;孕周38～40周， 平均孕周（39.4±0.5）周;初產婦35例， 經產婦20例。兩組產婦的年齡、孕周等一般資料比較， 差異均無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。所有產婦及其家屬在入院時均已被告知本次研究的相關內容， 并簽署知情同意書。

1. 2 方法 對比組產婦接受常規產后護理措施， 主要包括對產婦進行產后健康宣教、母乳喂養指導、飲食指導以及產后活動指導等。干預組產婦接受產后綜合康復護理措施， 內容包括：①對產婦進行良好的心理護理， 根據產婦的心理狀態采用同情、安慰、勸導、鼓勵以及支持等方法， 以幫助產婦保持良好的產后心理狀態， 并促使產婦樹立成功分娩的成就感和對新生兒的期待， 還可在病房內播放輕松愉快的音樂直接或間接地影響產婦的心理情緒， 鼓勵產婦向親友傾訴并宣泄郁悶情緒， 避免不良情緒郁積于心而導致出現抑郁情

況[2];②對產婦進行詳細的產后母乳喂養講解與指導， 保持乳房清潔并戴寬松的胸罩， 指導產婦正確的喂奶姿勢， 使嬰兒能夠含吸住乳頭以及大部分的乳暈， 從而有效刺激泌乳反應并使嬰兒容易吃到乳汁， 同時嬰兒的吮吸刺激會引起反射性的子宮收縮以促進子宮復原， 也利于轉移產婦的注意力并增強其成就感與自豪感;③指導產婦做好產后乳房護理， 可將在45℃左右的熱水中浸潤過的毛巾濕敷于乳房上， 時間為2 min左右， 同時在乳房周邊涂抹適量的凡士林并進行按摩， 2次/d， 可由護理人員先對產婦進行乳房按摩后指導產婦或其家屬進行以后的按摩， 從而提高產婦乳房的舒適感并改善泌乳效果[3];④對產婦進行產后子宮康復護理， 叮囑產婦產后及時排尿， 在產后6 h左右體力基本恢復的情況下可坐起， 產后第2天即可下床進行適量活動， 叮囑產婦在臥床休息時應盡量采取左臥姿勢， 若產婦已出現子宮向后傾屈的情況， 則需要協助產婦做膝胸臥位進行糾正， 同時指導產婦做好會陰處的清潔護理， 避免出現生殖道炎癥而影響子宮恢復[4];

⑤對產婦進行更加全面的飲食與生活習慣指導， 保持每日充足的營養， 多食用果蔬， 忌食辛辣刺激、生冷油膩等食物， 指導家屬協助產婦進行產后活動， 活動量應循序漸進的增加， 以幫助產婦盡快康復。

1. 3 觀察指標及判定標準 比較兩組產婦干預后SDS評分、子宮惡露時間、產后出血量。采用SDS對產婦產后3 d的抑郁情況進行評價， 分數越低表明產婦抑郁情況越輕微[5]。

1. 4 統計學方法 采用SPSS23.0統計學軟件對數據進行處理。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

干預后， 干預組產婦的SDS評分低于對比組， 子宮惡露時間短于對比組， 產后出血量少于對比組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

產婦在懷孕到分娩的整個過程中一般都會產生較大的心理壓力， 可能導致出現不良的心理狀態并影響生理狀態， 不利于產婦孕期及產后身心健康， 同時， 產婦分娩后身體虛弱， 對家屬的依賴性明顯增強， 心理情緒相對較為脆弱。因此， 在產婦懷孕到產后較長時間內， 需要產婦家屬對其保持關心關懷， 并在圍生期接受良好的醫護服務， 從而盡量提高產婦的孕期身心健康水平以及產后康復質量。

產后綜合康復護理措施是一種具有良好效果的護理方式， 護理人員通過對產婦進行針對性的心理疏導、健康宣教、母乳喂養指導以及全面的生活指導等方式， 積極改善產婦的產后心理狀態， 減輕產婦抑郁情緒， 并使其了解相關的產后康復知識以改善不良認知， 也有利于提高產婦對于產后治療與護理的依從性， 從而利于有關康復護理措施的開展[6-8]， 能夠達到理想的臨床護理效果， 從而促進產婦的產后康復速度并積極改善護患關系。良好的飲食指導能夠使產婦在產后盡快得到營養補充， 盡快恢復體力與良好的精氣神， 并增強機體的免疫力以預防產后感染或受涼。同時， 產后母乳喂養指導與護理能夠激起產婦較為強烈的母愛， 并且嬰兒的吸吮乳汁的行為也能刺激子宮收縮而促進子宮康復， 并且能夠有效地預防通乳不暢情況的發生， 減輕產婦的乳房脹痛感以提高康復期間的舒適感， 再加上護理人員的子宮康復護理與指導， 進而盡量改善產婦產后的子宮康復情況， 縮短子宮惡露時間， 減少產后出血量， 對于加快產婦產后康復具有十分積極的意義。

綜上所述， 產后綜合康復護理措施具有良好的臨床應用效果， 能夠更有效地減輕產婦抑郁情緒， 縮短子宮惡露時間， 減少產后出血量， 從而提高產婦產后心理健康水平及產后康復過程中的安全性， 值得在臨床進一步推廣。

參考文獻

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[8] 李慧. 綜合康復護理對產婦產后抑郁及子宮康復的影響. 中國繼續醫學教育， 2015， 7（9）：188-189.