精細護理干預對泌尿外科術后疼痛的影響及預后效果觀察

張金枝　郭駿

【摘要】 目的：研究對泌尿外科手術患者實施精細護理干預的效果。方法：選取80例筆者所在醫院于2018年1月-2019年1月收治的泌尿外科手術患者，按照隨機數字表法將其分為對照組和觀察組，每組40例。對照組予以常規護理模式進行護理，觀察組予以精細護理干預，比較兩組患者的疼痛情況、生理與心理舒適度及生活質量。結果：觀察組患者的疼痛評分低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者的生理及心理舒適度評分均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者在生活質量各方面評分均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：通過對泌尿外科手術患者實施精細護理干預，能夠在一定程度上改善患者的疼痛狀況，同時提高患者的生理與心理舒適度，進而提高患者的生活質量，值得在后續的臨床上進行推廣應用。

【關鍵詞】 泌尿外科; 精細護理; 預后

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.20.033 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2019）20-00-02

目前，臨床上主要通過手術治療方案針對泌尿系統疾病進行治療，手術治療方案能夠有效地改善患者的疼痛癥狀，有著一定的治療效果，同時手術治療方案容易導致患者出現術后疼痛等相關并發癥，給患者帶來一定程度的痛苦，影響患者的預后情況[1]。隨著護理模式在臨床醫學中的不斷改變，疼痛已成為一項重要的護理指標。根據相關的研究數據顯示，患者手術后的疼痛通常難以進行有效控制，從而導致患者的心率加快、血壓升高，同時影響患者體內的激素及酶系統，從而導致患者出現相應的并發癥[2]。對此，為研究對泌尿外科手術患者實施精細護理干預的效果。選取80例筆者所在醫院于2018年1月-2019年1月收治的泌尿外科手術患者作為研究對象，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月-2019年1月在筆者所在醫院進行治療的泌尿外科手術患者，共80例。所有患者均符合相關診斷標準。納入標準：（1）年齡均在18歲以上;（2）無凝血功能異常癥狀;

（3）無貧血癥狀;（4）患者的認知功能正常，能夠進行正常交流，且配合研究。排除標準：（1）患有精神性疾病;（2）存在嚴重免疫系統疾病;（3）存在腦卒中等心腦血管疾病病史。按照隨機數字表法將80例患者分為對照組及觀察組，每組40例。對照組：男23例，女17例;年齡20～66歲，平均（44.82±4.37）歲。觀察組：男21例，女19例;年齡19～64歲，平均（45.13±5.07）歲。

兩組患者性別、年齡等一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。患者及其家屬均簽署知情同意書，且本次研究經筆者所在醫院倫理委員會批準。

1.2 方法

入院后，對兩組患者進行相同的治療，隨后將予以對照組患者常規護理模式進行護理，觀察組患者予以精細護理干預，具體護理措施如下。

對照組：護理人員需要遵照醫囑指導患者定時定量規防用藥，同時與患者進行溝通，對患者介紹出現疼痛癥狀的相關原因，提升患者對于相關情況的了解度，消除患者心中的顧慮。此外，護理人員需要針對患者的病情具體情況進行密切觀察[3]。

觀察組：（1）環境護理。改善患者病房環境，通過綠植等提升病房的溫馨感，努力營造病房內的家庭氛圍，同時調節病房內的溫度及濕度，使患者感到舒適，同時注意病房通風，保持空氣清新[4]。（2）音樂放松。護理人員根據患者的性格愛好，為患者播放合適的輕音樂，同時將音量進行控制，保證音量在患者能夠有效平復心緒的范圍內，進而有效地緩解患者的疼痛感。（3）健康宣教。護理人員需要對患者及其家屬針對疼痛的相關方面知識進行宣傳教育，同時普及相關的改善疼痛癥狀的有效措施，進而有效提高患者對于疼痛的耐受度。此外，護理人員需要對相關藥物使用的注意事項及其相關性質對患者及其家屬進行介紹，另一方面，針對藥物可能帶來的相關不良反應，護理人員需要對患者進行宣教，幫助患者做好心理準備，避免患者出現相關不必要的擔心[5]。（4）心理支持。由于術后的疼痛癥狀，患者容易出現煩躁、焦慮及抑郁等相關情緒。對此，護理人員需要與患者進行及時溝通交流，了解患者的心理狀態及情緒狀態，進而針對患者的具體情況進行心理疏導，改善患者的情緒狀態，消除相關負面情緒，調整心態，同時通過鼓勵及勸慰的方式幫助患者建立信心。同時護理人員需要叮囑患者家屬多予以患者陪伴，進而有效改善患者的心理狀態，促進相關癥狀的緩解[6]。

1.3 觀察指標及評價標準

對兩組患者的疼痛情況、生理與心理舒適度及生活質量進行統計記錄，并進行相關的分析及評價。（1）疼痛情況具體評定標準為：總分10分。患者不存在任何疼痛癥狀為0分;患者仍存在輕微程度的疼痛為1～3分;疼痛癥狀較為明顯，但患者能夠承受，為4～6分;疼痛癥狀較為嚴重為7～10分。（2）患者的生理與心理舒適度通過問卷調查的形式進行數據統計，得分越高表明患者的舒適度越高。（3）患者的生活質量主要針對軀體功能、社會功能、心理功能及物質生活等方面進行評測，每項總分100分，得分越高，則生活質量越好。

1.4 統計學處理

本研究數據采用SPSS 19.0統計學軟件進行分析和處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組疼痛情況及生理與心理舒適度評分對比

結果顯示，觀察組疼痛評分低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組生理及心理舒適度評分均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組生活質量評分對比

結果顯示，觀察組生活質量各方面評分均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

手術后相關疼痛癥狀嚴重影響泌尿外科手術患者的生理及心理狀態，從而引起患者出現相應的心理問題，影響患者的后續恢復情況。通常情況下，手術結束后，麻醉效果退散，疼痛癥狀逐漸出現，對患者的休息及心理情緒等方面均造成了一定程度的影響，從而影響患者的預后情況及生活質量。另一方面，由于患者的心理狀態出現改變，進而影響患者的大腦神經中樞，導致患者出現內分泌紊亂，致痛物質分泌量增加，出現疼痛感更強的情況[7]。

精細護理干預主要通過對導致患者出現疼痛癥狀的相關因素進行相應的護理，進而有效改善患者的生理及心理舒適度，促進患者的后續恢復效果。相關研究數據顯示，精細護理干預能夠有效改善患者的相關功能的恢復情況，同時提高患者的生活質量，提升患者的身體相關功能狀態，并且能夠有效緩解患者的疼痛癥狀，進而提升心理及生理舒適度，促進恢復效果[8-9]。

在精細護理干預過程中，通過提高患者病房的溫馨度，營造家庭氛圍的方式能夠有效改善患者的心理狀況，緩解患者的緊張感[10]。此外，通過為患者播放合適的輕音樂，調整患者的心緒，能夠有效地緩解患者的疼痛感，進而改善患者的相關負面情緒，從而起到改善患者相關癥狀的效果[11]。隨后對患者及其家屬進行健康教育，能夠使患者充分了解疼痛癥狀的相關原因，同時掌握有效的鎮痛措施，提高患者對于疼痛的耐受度[12-13]。

在本次研究過程中，觀察組患者接受精細護理干預后，患者的術后疼痛評分顯著低于接受常規護理的對照組，而生理舒適度及心理舒適度均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。此外，在生活質量方面，觀察組患者的軀體功能、社會功能、心理功能及物質生活等評分均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，通過對泌尿外科手術患者實施精細護理干預，能夠在一定程度上改善患者的疼痛狀況，同時提高患者的生理與心理舒適度。此外，在患者的生活質量方面，能夠有效提高患者的軀體功能、社會功能、心理功能及物質生活，值得在后續的臨床上進行推廣應用。

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