關于散瞳驗光，你要了解這些

林穎　夏江勝

可能很多人都知道近視又分真性近視和假性近視，但對于如何辨別這兩者，很多人都不甚清楚。事實上，對于判斷真假近視，最可靠的方法就是借助散瞳驗光。那么，什么是散瞳驗光？又如何驗光呢？

散瞳驗光準確度高

散瞳驗光就是應用藥物使眼睛瞳孔散大，然后再檢查眼睛視力的方法。也就是說，散瞳驗光是一種可準確驗光的方法。

由于散瞳后會出現暫時的視物模糊、畏光，不少家長和孩子都比較排斥散瞳驗光，甚至有家長認為散瞳驗光會對孩子眼睛造成傷害。但事實上，在間隔一段時間后做散瞳處理，是不會損傷眼睛的，而且散瞳驗光，是眼科學界判定真假近視的金標準。特別是對于15歲以下首次驗光的兒童青少年，由于未成年人眼睛的調節能力很強，配鏡前如果沒有經過散瞳處理，驗光度數會有較大差別。

哪些情況需要做散瞳驗光

如果孩子經過散瞳后驗光，屈光度數正常，說明還只是假性近視，通過及時的生活干預，視力可恢復正常。如果經過散瞳后依舊看不清，說明是真性近視，那就需要佩戴符合屈光度的眼鏡，才能矯正視力，防止度數增長過快。

不少近視眼患者在醫院第一次做散瞳驗光后，再次配鏡就直接去眼鏡店了。由于眼鏡店不具備做散瞳的資質，這就造成不少患者二次配鏡時，驗光度數可能偏高，驗配的眼鏡度數也不準確。

因此，除了青少年兒童第一次驗光配鏡需要做散瞳處理外，以下情況也需要在驗光時做散瞳處理：①18周歲之前，如果視力波動較大，建議半年驗一次光，在驗光前需要做散瞳處理。如果視力保持在穩定狀態，15歲之后可不用做散瞳處理。②如果成年人度數波動較大，且配鏡后視力改善不多。③高度散光、遠視、弱視既往史的患者。

但有青光眼、眼壓高或眼內植入人工晶體的患者則不適合做散瞳處理。

散瞳的種類

根據使用藥物的不同，散瞳有快速和慢速兩種方式。

快散瞳

適用于普通近視兒童，不伴有斜視、弱視的中低度遠視者。在醫院點眼藥水做散瞳處理，每10分鐘1次，共3次，一般6～8小時即可恢復正常。

慢散瞳

適合于高度近視、遠視的兒童，特別是有斜視的兒童視力檢查時采用。慢散瞳需每天早中晚各1次，連用3天滴眼藥水，或每晚1次，連用7天滴眼藥水。慢散瞳停藥后大概兩三周左右瞳孔和調節能力會恢復正常，不適感會消退。

做散瞳驗光后，一些孩子會出現視力模糊、畏光等癥狀。家長可以在孩子外出活動時佩戴太陽鏡或者打傘、戴帽等給予保護。

（摘自《福建衛生報》）