當好百姓健康的“守護人”

“人民健康是民族昌盛和國家富強的重要標志。要完善國民健康政策，為人民群眾提供全方位全周期健康服務。”“堅持中西醫并重，傳承發展中醫藥事業。”黨的十九大報告提出“實施健康中國戰略”，體現出我們黨對人民健康重要價值和作用的認識達到新高度。實施健康中國戰略，增進人民健康福祉，事關人的全面發展、社會全面進步，人大代表們紛紛建言，當好百姓健康的“守護人”。

進一步推進互聯網醫院健康發展

互聯網醫院是近年來全國“互聯網+醫療健康”領域的一個熱點話題。互聯網醫院一方面擁有線下依托或自建的實體醫療機構，能夠提供線上醫療服務；另一方面，互聯網醫院囊括了電子健康檔案、電子病歷、電子處方、在線醫囑與遠程醫療等在內的各類系統，可以促進優質醫療資源下沉，推動分級診療制度落地。憑借互聯網醫院具備的一系列優勢，國家出臺了一系列政策予以支持。

當前互聯網醫院建設處于初級階段，缺少成熟經驗借鑒，既存在硬件不足問題，也存在軟件不足問題，相關法律法規、管理政策滯后于現實發展需要,成為制約發展的重要因素。一是法律政策有待繼續完善；二是社會資本冒進滲入，造成行業過熱、無序發展；三是信息化互聯互通與資源共享的基礎有待提升；四是政府投入力度有待增強；五是信息安全與監管水平有待提升。為此，建議：

一是進一步完善法律法規和政策。首先，進一步加強互聯網醫院建設的頂層規劃設計，各地應立足當地醫療機構信息化水平，明確當地互聯網醫院建設目標、重點任務，避免一哄而上、無序推進。其次，加強互聯網醫院準入管理，健全相關準入標準，嚴格準入門檻。在互聯網醫院分層分級評價、電子處方、在線醫療文書、應急預案管理等方面進一步細化政策。再是要進一步明確醫療機構（醫生）、患者、互聯網企業等相互之間的法律責任。

二是堅持政府主導，加大財政投入。堅持政府主導，要把“互聯網+醫療”納入醫改之中，統籌考慮、協調推進，切實發揮互聯網技術在推動醫藥體制改革方面的作用。要以財政投入為主，大力推進醫療、醫藥、醫保區域信息平臺建設，同時給醫療機構互聯網醫院建設給予專項財政支持。加強引導，鼓勵和允許社會資本投資公立醫療機構建設“互聯網+醫療”時，應避免過度追求經濟效益而忽視醫療行業特點。

三是推進共享可用的信息平臺建設。要統一信息平臺標準體系。建立全國、省、市互聯互通的信息平臺，實現醫療、醫藥、醫保信息的互聯互通，實現網上即時結算。同時推進民政、公安等部門與醫療衛生信息平臺共享共通。要將醫院信息化建設水平納入互聯網醫院建設準入條件，設立諸如審方系統、預約掛號、預約檢查等關鍵模塊建設作為必要指標。

四是積極推進互聯網醫院建設試點。國家層面在推進互聯網醫院建設過程中，可選擇部分信息化水平較好、積極性高的省市先行試點，各地也可選擇部分醫療機構試點互聯網醫院建設。通過試點，發現問題，總結經驗。在試點互聯網醫院成熟穩定運行的基礎上，進一步推廣，以此推動互聯網醫院健康發展。

五是強化數據安全與監管。嚴格落實《網絡安全法》，健全安全的管控機制，加強安全防護，確保個人隱私安全，建立完善個人隱私保護體制。大力推進省級互聯網醫療服務監管平臺建設，與省級監管平臺對接作為互聯網醫院運營的必備條件。加大執法力度，嚴厲打擊不法分子利用網絡從事非法行醫、醫療欺詐等行為。

（全國人大代表、江蘇省蘇北人民醫院醫療集團理事長 王靜成）

推動中醫藥產業與現代健康服務業融合發展

中醫藥注重“整體觀”、追求“天人合一”、重視“治未病”、講究“辨證論治”，順應當前疾病譜的變化和老齡化社會到來的新形勢，契合“綠水青山也是金山銀山”的發展理念，應充分發揮中醫藥在推動社會和諧、實現科學發展中的引領作用，為人民身心健康、生態持續改善保駕護航。建議由國家中醫藥管理局牽頭，相關部門密切配合，統籌規劃中醫藥服務體系、研究中醫藥融入現代健康服務業的商業模式，推動有著深厚歷史文化傳承的中醫藥產業與旅游、養老、移動互聯等現代健康服務產業融合發展。

一是國家旅游局、國家中醫藥管理局大力實施“中醫藥+旅游”工程，實現中醫藥與現代旅游服務業的融合發展。《中醫藥發展戰略規劃綱要》和《中醫藥健康服務發展規劃》對中醫藥健康旅游做出了規劃部署，下一步的關鍵在于如何推動政策落地。國家旅游局、國家中醫藥局及各級政府應鼓勵中醫藥企業開發健康旅游產品，打造一批特點鮮明、優勢明顯的中醫藥文化小鎮，支持具有中醫藥文化背景的地區與中藥企業聯手，創辦國家中醫藥健康旅游示范基地。出臺示范基地的具體扶持政策，對于示范基地在土地供給、項目建設資金籌措等方面，協調地方政府及相關金融機構給予快速解決通道。

加快推動中醫藥健康服務業與文化休閑旅游產業有機融合，鼓勵中醫藥在養生保健、治未病和慢病人群的健康促進等方面快速滲透。以專項的形式，支持企業參與研究制定中醫藥健康旅游服務行業標準，實現中醫藥健康旅游標準化、規范化發展。

二是民政部、人力資源和社會保障部大力實施“中醫藥+康復養生養老”工程，實現中醫藥與養老產業的融合發展。中醫藥保健養生與健康養老服務相結合應對人口老齡化的有效路徑。建議民政部、人力資源和社會保障部盡快研究制定養老產業與現行醫療保障機制對接的具體政策，實現現行醫療、養老保險對社會養生康體及適老設施的消費覆蓋，加快培育一批名老中醫和有特色的中醫院、基層中醫醫療機構，鼓勵他們積極參與保健養生、健康養老產業建設，使中醫“醫養結合”的模式成為社會養老產業的主流，為推進二者融合服務提供制度支持。

各級地方政府要加大政策扶持力度，擴大中醫醫療、養生保健、中醫藥健康養老服務等用地供給，設立專項資金，通過稅收優惠、財政補貼等多種方法激勵發展前景好、信譽好、口碑好的中醫藥健康服務企業做大做強。民政部對中醫藥健康項目給予和國家福利機構等同的國民待遇，扶持一批民間資本的品牌企業發展成為養老養生的龍頭企業，起到積極的行業示范作用。

三是工信部、國家中醫藥管理局大力實施“中醫藥+互聯網”工程，實現中醫藥與互聯網產業融合發展。建議國家中醫藥管理局協同工信部，著手推動古老的中醫藥診療技術與現代云計算、大數據、物聯網、移動互聯全面結合，主動探索遠程醫療、移動醫療、智慧醫療等服務模式與商業模式創新。通過政府牽頭設立中醫藥互聯網發展產業基金的方式，合理利用新一代信息技術，強化對中華醫藥寶庫的深度挖掘，發揮互聯網在中醫藥服務資源信息共享、中藥質量控制及流通領域的作用，打造移動互聯“中華醫藥”云平臺，開發覆蓋全國各大中醫院門診資源、特色醫療、中醫保健服務在內的手機客戶端，以現代科技助推古老的民族產業煥發時代生機，推動國民人人享有中醫藥服務進程。

（全國人大代表、江蘇康緣集團有限公司董事長肖偉）

加強社區心理健康服務體系建設

我國社區心理健康服務起步較晚，盡管現有社區服務已經為居民辦事提供了很多便利，在社區建設中也有加強心理健康工作的版塊，但對具體的內容及如何操作的問題卻還很模糊，一些地方照搬西方經驗的做法，收效甚微。相較社會發展的時代召喚與大眾旺盛的實際需求，目前社區心理健康服務工作發展遲緩、成效不佳，如何吸取國外經驗，結合我國文化背景特點建立有效的社區心理健康服務模式，是新時期社區建設的重要任務，建議：

一要深化思想認知，提高對社區心理健康服務重要性的認識。社區是個體長期生活、活動的地方，是提升個體生活質量的平臺。相較于綜合醫院或專科醫院，社區開展心理健康服務更加快捷便利，更能實現預防為主、防治結合的目標。就我國現實情況而言，醫院資源十分有限，僅靠醫院資源解決精神、心理問題猶如杯水車薪，依托眾多社區建立心理健康服務網絡，為社區居民提供全面、持續的心理服務是一種必然選擇。建議各級政府要進一步重視社區心理健康服務，將關注全民心理健康盡快納入社區日常工作范疇，加強組織領導，落實政府責任，積極創造各種有利條件，充分發揮社區心理健康服務在社會心理服務體系建設中的積極作用。

二要加強基層調研，構建社區心理健康服務三級預防與干預體系。建議充分調研居民心理健康服務需求，并結合不同社區居民文化背景、社會活動特點、行為和生活方式，構建三級預防體系，有層次地提出針對性的工作原則和指導方法，制定相應的心理衛生措施。三級預防體系中，第一級預防是社區人群心理保健的基礎，旨在通過心理咨詢、健康指導和心理健康普及教育等形式，在社區推行各種促進提升心理健康水平的措施。第二級預防的工作對象主要是社區中常見的心理不健康的個體和群體，工作重點是對已發現的患有心理障礙和精神疾患的居民進行及時干預和治療，以及對危機事件進行及時干預。第三級預防的工作重點是搭建為心理障礙者提供融治療、訓練、康復于一體的人性化服務機構，積極幫助他們進行心理功能和社會功能恢復。

三要優化基礎保障，確保社區心理健康服務各項工作規范有序開展。首先是制度保障。要建立社區心理健康服務的組織管理制度和考核評估制度，形成明確的組織管理體系和科學的效果評估體系。其次是經費保障。調查顯示，資金缺乏是制約社區開展心理健康服務的首要因素，建議出臺相關制度以保證社區心理健康服務工作有序運行的必要經費來源，同時將心理咨詢和治療費用納入醫療保險范圍，以保證社區居民擁有穩定的心理服務購買能力。再次是設施保障。為積極有效地推進心理健康服務，社區需配置心理咨詢室、健康活動室、心理宣泄室、心理測評工具、情緒疏通工具等，滿足多元心理健康服務需求。

四要強化隊伍建設，培養社區心理健康高質量、專業化的人才隊伍。社區心理健康服務系統應由專職心理工作人員、兼職心理專家和心理志愿者組成。要引進或培養一批心理學專業人才進社區，保證社區公共服務中心配置至少1名專業專職的心理服務工作者，社區公共衛生服務中心（或社區醫院）應有執業心理咨詢師以及精神衛生專家定期坐診等。同時，要充分發揮行業協會、高校師生、社會組織、志愿者隊伍等的力量，以兼職、實習、購買服務等方式廣泛吸收專業人才充實服務隊伍。除了吸引專業人才進社區，還需要培養“本土”的人才隊伍，可以通過與高校合作制定系統專業的培訓計劃，對社區民警、保安、居委會工作人員等基層對象進行心理學的基礎培訓，提升他們的心理健康服務意識，促進心理健康服務工作融入到社區工作的方方面面。

（全國人大代表、揚州大學校長 焦新安）