彩色多普勒超聲在早期診斷糖尿病腎病中的應用價值探討

王專研　任紅艷

[摘要] 目的 探究彩色多普勒超聲在早期診斷糖尿病腎病中的應用價值。方法 該文將該院2017年10月—2018年10月的50例糖尿病腎病患者納入組別，命名為觀察組，再將該院2017年10月—2018年10月50例正常患者納入組別，命名為對照組，兩組患者均通過彩色多普勒方法對患者的腎臟大小、主腎動脈情況、腎部動脈收縮期最大流速以及舒張期最低流速指數進行記錄。結果 觀察組患者腎臟厚度、長度以及寬度與觀察組患者相比較起來較小，差異有統計學意義（P<0.05），并且觀察組患者的主腎動脈、葉間動脈的最大流速以及最小流速低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者的血流阻力指數也高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 患者患有糖尿病腎病后主要表現為血流速度加快并且血流阻力增大，過程中利用彩色多普勒方法進行應用的效果十分顯著，能夠有效的對患者的患病情況進行檢測，且準確率較高。

[關鍵詞] 彩色多普勒;超生;早期診斷;糖尿病;腎病;應用價值

[中圖分類號] R59? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）07（a）-0179-02

糖尿病是一種人體代謝類疾病，該疾病較難治愈，需要患者長期服藥，嚴重情況下還需要對胰島素進行應用[1-3]。彩色多普勒是一種超聲技術，通過這一技術能夠較好的觀察患者腎部的血流情況，觀察患者腎部的大小以及血流動力，該方法能夠發現早期糖尿病腎病情況，在糖尿病腎病診斷過程中有較高的價值，該文選取2017年10月—2018年10月50例患者結合彩色多普勒方法展開探究，探究內容如下文所示。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該文將該院50例糖尿病腎病患作為觀察組，再選取該院50例正常患者作為對照組，對照組其中男27例，女23例，年齡50～77歲之間，觀察組其中男28例，女22例，年齡50～78歲之間。觀察組患者經過初步診斷患有糖尿病腎病，對照組不患有糖尿病腎病，兩次患者均不存在高血壓、尿路感染、心功能不全以及慢性腎病等情況，兩組患者年齡、性別等基本情況一致（P>0.05），可以進行對比。

1.2? 方法

兩組患者均采用彩色多普勒開展檢查，選取美國CE公司生產的Voluson730彩色多普勒診斷超聲儀進行應用，選擇3.5 MHz探頭進行應用，讓患者采取仰臥位對患者開展超聲診斷。超聲診斷儀采用腎臟模式，觀察患者兩邊腎臟的形態、回聲、與周圍組織關系等方面、觀察患者的腎臟切面影像，進一步準確的加強對腎臟的了解，并且采用CDFI模式對患者腎部的動脈根據情況以及血流情況進行記錄，檢測過程中讓探頭與患者身體呈45°角，直至監測到合適的血流頻道，這一過程中將患者血流收縮期最大值、舒張期最小值進行記錄，并采取3個周期的平均值作為測量的最終結果。這一過程中需要對患者腎臟大小、血流參數等指標進行記錄[4-5]。

1.3? 觀察指標

將兩組患者的腎臟大小情況以及血流動力學情況進行記錄以及對比。腎臟大小情況分為腎臟的長徑、寬徑、厚徑以及體積等指標。血流動力學情況分為主腎動脈、葉間動脈以及段動脈等情況，將以上3個動脈的血流最大值、血流最小值以及血流阻力指數進行記錄以及對比。

1.4? 統計方法

該文利用SPSS 21.0統計學軟件對患者情況展開通過學分析，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，組間采用t檢驗方式進行應用，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組患者腎臟大小情況對比

觀察組患者的腎臟明顯大于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組患者腎臟血流動力學情況對比

觀察組患者的MRA、IRA、SRA情況的最大流速以、最小流素以及血流阻力情況均優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3? 結論

傳統對糖尿病腎病檢測過程中，將微量白蛋白作為衡量的指標，但該指標在患病的前期并不是十分顯著，只有在糖尿病腎病發展到中后期才能夠通過該方法解決檢測，這一情況會造成患者延誤最佳治療時機，給患者帶來不良的影響。研究表明[6]患者患有糖尿病腎病首先表現為腎臟增大，該情況先于尿微量白蛋白之前，因此可以通過超聲方法對該疾病進行檢查。常規的二維超聲檢查能夠準確的判斷出患者腎臟的大小、厚度等情況，但不能夠對血流情況進行準確的判斷。隨著醫學方面的不斷發展，彩色多普勒的應用進一步廣泛化，該方法除了能夠充分展現患者腎部大小外，還能夠將腎臟內的各級血管情況進行清楚的展現，該方法對糖尿病腎病的診斷具有較高的臨床價值，并且檢查過程較為簡單，結果也較為可靠。該文結合患有糖尿病腎病患者以及正常患者分別展開探究，兩組均對彩色多普勒方法進行應用，通過兩組患者的血管情況、腎部大小等內容來進行對比。通過探究得出結論為患有糖尿病腎病的患者早期主要表現為腎臟增大，并且這一過程中患者血流量增加，流速較正常患者緩慢，呈現高速低阻的情況，可見通過彩色多普勒方法能夠較好的提升對患者糖尿病腎病診斷的準確程度，有助于更好的通過各級血管來分辨臟器的血流情況。檢測過程中醫護人員為了進一步提升準確性還可以對多個部位進行檢測，計算平均值來提升檢測的準確率。

早期糖尿病腎病患者需要呈現高速低阻的情況，長此以往會給患者腎部帶來較為嚴重的影響，因此需要在今后臨床過程中更加有效的對患者開展檢查，盡早認識到患者的情況，從而開展有效的治療。彩色多普勒是檢測患者早期糖尿病腎病較為有效的方法，不僅準確率高，價格較低，并且檢查過程中不會給患者帶來傷害，是一種安全、有效、經濟性高的方法，在今后的臨床過程中應該加強對這一方法的應用，更好的對該疾病進行檢查，并及時開展治療。

[參考文獻]

[1]? 周穎，馮烈.老年糖尿病腎病腎內動脈阻力指數異常與頸動脈粥樣硬化的相關性[J].中國老年學雜志，2015（15）：4227-4228.

[2]? 馮志強，段瑞行.彩色多普勒超聲用于早期糖尿病腎病診斷的臨床應用價值研究[J].糖尿病新世界，2017，20（2）：173-175.

[3]? 何翠玲，孫振杰，樊筱軍，等.2型糖尿病患者腎動脈血流變化及彩色多普勒超聲對糖尿病腎病早期診斷價值[J].現代儀器與醫療，2018，24（2）：11-13.

[4]? 李莉，陳斌娟，林志艷，等.超聲造影定量分析技術聯合血清胱抑素C及β2微球蛋白在糖尿病腎病早期診斷中的價值[J].中國老年學雜志，2016，36（19）：4781-4782.

[5]? 王宇，靳元，鄧鎖琴，等.糖尿病腎病腎血流參數的彩色多普勒超聲研究[J].醫學美學美容，2014（10中旬刊）：146-147.

[6]? 高星.彩色多普勒超聲測量腎血流動力學參數對早期預測糖尿病腎病腎損害程度的診斷價值[J].實用醫學影像雜志，2016，17（3）：185-187.