牙周治療對糖尿病牙周病患者血糖和血脂的影響探析

崔紹儉

[摘要] 目的 探究牙周治療對糖尿病牙周患者血糖及血脂的影響。方法 將2017年3月—2018年3月該院牙科收治的114例糖尿病牙周病患者納入研究對象范疇，結合患者個人治療意愿將所有患者劃分為各組57例的對照組及觀察組;對照組患者實行自我管理，觀察組患者實行牙周基礎治療，對比兩組患者治療前后的血糖指標及血脂指標。結果 對比治療結果發現，對照組治療前后HbA1c及空腹血糖各項指標與觀察組相比二者差異較為明顯，兩組數據差異有統計學意義（P<0.05）;對比治療結果發現，對照組治療前后膽固醇及甘油三酯各項指標與觀察組相比二者差異較為明顯，兩組數據差異有統計學意義（P<0.05）。結論 糖尿病牙周病患者實行牙周治療的效果明顯，值得在臨床治療領域中使用及推廣。

[關鍵詞] 牙周治療;糖尿病牙周病;血糖及血脂

[中圖分類號] R78? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）07（a）-0177-02

Effect of Periodontal Therapy on Blood Sugar and Lipid in Patients with Diabetic Periodontitis

CUI Shao-jian

Lanshan People's Hospital， Linyi， Shandong Province， 276002 China

[Abstract] Objective To investigate the effect of periodontal therapy on blood sugar and lipid in diabetic periodontal patients. Methods From March 2017 to March 2018， 114 patients with diabetic periodontitis admitted to our dental department were included in the study. All patients were divided into control group and observation group according to their individual treatment intention 57 case in each group. The patients in control group were implemented self-management and the patients in observation group were treated with basic periodontal therapy. The blood sugar and lipid indexes of the two groups were compared before and after treatment. Results The indexes of HbAlc and fasting blood sugar in the control group were significantly different from those in the observation group before and after treatment， and the differencewas statistically significant （P<0.05）. The indexes of cholesterol and triglyceride in the control group were significantly different from those in the observation group before and after treatment， and the differencewas statistically significant （P<0.05）. Conclusion The effect of periodontal treatment for diabetic patients with periodontal disease is significant.It is worth application and promotion in the field of clinical treatment.

[Key words] Periodontal therapy; Diabetic periodontitis; Blood sugar and lipid

作為臨床常見的口腔疾病，牙周病指發生于牙支持組織的慢性疾病，可分為累及牙齦組織的牙齦病及累及深層牙周組織（即：牙骨質、牙槽骨及牙周膜）的牙周炎2個類型，是造成成年人喪失牙齒的主要原因，嚴重危害患者牙齒健全，甚至影響患者機體健康及生活質量[1-2]。早期牙周病無明顯臨床癥狀，而牙周組織長期慢性感染炎癥反復發作后破壞口腔總體咀嚼功能。鑒于此，該文選擇2017年3月—2018年3月收治的114例患者重點探究牙周治療對糖尿病牙周患者血糖及血脂的影響，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

將該院牙科收治的114例糖尿病牙周病患者納入研究對象范疇，結合患者個人治療意愿將所有患者劃分為各組57例的對照組及觀察組。其中，對照組57例患者中男女比例為37：20，平均年齡為（58.4±5.3）歲;觀察組57例患者中男女比例為38：19，平均年齡為（58.3±5.2）歲。根據以上資料信息，發現納入對比的兩組患者各項基本信息差異無統計學意義（P>0.05），特別是年齡及性別，意味著兩組患者具備納入研究的對比價值，并且所有患者及其家屬于實驗前期閱讀簽署實驗同意書，確保所有患者及其家屬了解明確實驗內容及實驗流程，該實驗得到該地倫理協會審查批準。排除標準：兩組患者均不存在全口牙列缺失。

1.2? 治療方法

兩組患者均建立相應的健康檔案，向所有患者發放牙周檢查記錄表、全身檢查記錄表、全身情況調查表、牙周認知水平調查表及普通情況調查表叮囑其認真填寫，便于醫務人員全面掌握患者的基本資料、病史、影響因素及檢查結果等方面信息，幫助患者從根源上認識到治療的意義及必要性。對照組患者實行自我管理，即：不采取任何形式的干預手段，結束信息收集后匯總健康檔案，指導所有患者實行自我口腔清潔。觀察組患者實行牙周基礎治療，即：①醫務人員指導患者于治療前檢測血糖及血脂等指標，將所有檢查結果填入健康檔案記錄其相關數據，向患者播放糖尿病及牙周病間聯系的講座視頻，幫助患者及其家屬了解糖尿病及牙周病相關知識，快速掌握預防牙周病及日常刷牙的技巧，樹立患者戰勝疾病的意識及信心;②針對非手術治療患者均使用超聲潔治器予以全口齦上潔治療，待7 d后進行復診再實行齦下刮治術及根面平整術治療，分3次流程完成所有治療流程，并且刮治術結束后口服適量甲硝唑及阿莫西林預防出現一次性菌血癥，直至口服7 d后再進行復診采取相應的調整手段。

1.3? 判定標準

分別納入HbA1c（糖化血紅蛋白）及空腹血糖、膽固醇及甘油三酯等指標評估兩組患者治療前后血糖水平及血脂水平的控制效果。

1.4? 統計方法

該實驗選擇SPSS 21.0統計學軟件進行數據收集及數據處理，將（%）視為計數資料的表現形式且選擇χ2為檢驗標準進行研究，將（x±s）視為計量資料的表現形式且選擇t為檢驗標準進行研究，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組患者治療前后血糖指標對比

對比治療結果發現，對照組治療前后HbA1c及空腹血糖各項指標與觀察組相比二者差異較為明顯，兩組數據差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組患者治療前后血脂指標對比

對比治療結果發現，對照組治療前后膽固醇及甘油三酯各項指標與觀察組相比二者差異較為明顯，兩組數據差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

有學者經研究發現，牙周病是糖尿病第6大并發癥之一，換而言之糖尿病患者合并牙周病的發生率較高且組織破壞極其嚴重，特別是出現重度或難治性牙周病的風險遠遠高于非糖尿病患者，甚至存在糖尿病合并嚴重牙周病患者死于并發心臟病或腎病的病例[3-4]。牙周基礎治療能明顯控制糖尿病患者的脂代謝水平，經牙周基礎治療后牙周袋內致病微生物數量銳減，大大減輕牙周炎癥狀。同時，受經牙周基礎治療血清中TNF-α濃度下降的影響，胰島素抵抗作用降低，促使血脂及血糖各項指標與治療前相比改善效果良好[5-6]。經該次研究發現，牙周治療后觀察組甘油三酯代謝指標與對照組間差異明顯，且觀察組均明顯優于對照組;這與相關學者的研究結果相一致。

綜上所述，糖尿病牙周病患者實行牙周治療的效果明顯，能明顯控制血糖指標及血脂指標的波動幅度，有利于牙周疾病康復;因此，值得在臨床治療領域中使用及推廣。

[參考文獻]

[1]? 李晨曄，牛五興.牙周病患者的牙科焦慮與牙周治療疼痛的相關性分析[J].名醫，2018，9（9）：59.

[2]? 張薇.牙周病患者的牙科焦慮與牙周治療疼痛的相關性研究[J].現代診斷與治療，2017，28（22）：89-90.

[3]? 喻愛霞.對比單純性牙周治療和牙周正畸聯合治療牙周病患者的效果[J].山西醫藥雜志，2017，46（16）：82-84.

[4]? 孫衛革，張磊，耿麗紅，等.牙周病患者拔牙后即刻種植與延期種植的臨床研究[J].口腔頜面外科雜志，2015，25（3）：51-54.

[5]? 邵奕奕，劉郁，白玉興.成人牙周病患者拔牙矯治前后牙槽骨高度的變化的探討[J].口腔醫學研究，2010，26（4）：104-105.

[6]? 李振財.正畸治療對牙周病患者牙齦退縮的影響分析與研究[J].中國繼續醫學教育，2016，8（29）：88-89.