個性化綜合飲食護理干預對2型糖尿病患者的臨床效果研究

馬旭芳

[摘要] 目的 探討分析個性化綜合飲食護理干預對2型糖尿病患者的臨床效果。方法 選取2017年6月—2018年10月收治于該院并確診為2型糖尿病的患者共90例作為研究對象，根據隨機原則，分為兩組。其中對照組45例，采用常規飲食護理的方法;觀察組45例，采用個性化綜合飲食護理干預。統計分析兩組患者的血糖控制情況及護理滿意度，并對所得數據進行回顧性分析。結果 兩組患者干預前的平均空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血紅蛋白水平差異無統計學意義（P<0.05），干預后觀察組患者各項指標顯著優于對照組，且觀察組患者護理滿意度顯著提升，兩組數據之間差異有統計學意義（P<0.05）。結論 2型糖尿病患者應用個性化綜合飲食護理干預具有顯著的臨床效果，能夠顯著改善患者的預后，值得在臨床上進一步推廣。

[關鍵詞] 個性化綜合飲食護理;2型糖尿病;血糖控制;護理滿意度

[中圖分類號] R47? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）07（a）-0123-02

糖尿病是臨床上常見的內分泌慢性代謝性疾病，且以2型糖尿病最為多見[1-2]，主要表現為胰島素生理效應減弱而引起的血糖升高，隨著生活習慣的改變，目前，2型糖尿病患者數量急劇增加，且不斷年輕化[3]。由于糖尿病患者的血糖顯著高于正常水平，因此，除了口服常規的降糖藥之外，患者的飲食還受到了一定的限制。研究顯示，常規的飲食護理干預下，患者的預后并不能得到有效的改善，該次研究在此基礎上，探究個性化綜合飲食護理干預對2型糖尿病患者的臨床效果，分析2017年6月—2018年10月間收治于該院并確診為2型糖尿病患者90例的臨床資料，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

經患者簽署知情同意書及醫院倫理委員會批準同意后，選取收治于該院并確診為2型糖尿病的患者共90例作為研究對象，根據隨機原則，將他們分為兩組。其中，對照組45例，男性患者22例，女性患者23例，年齡范圍45～80歲，平均年齡（55.5±3.9）歲，病程1～12年，平均病程（4.9±1.9）年，采用常規飲食護理;觀察組45例，男性患者24例，女性患者21例，年齡范圍42～80歲，平均年齡（56.9±3.4）歲，病程1～10年，平均病程（4.8±1.2）年，采用個性化綜合飲食護理干預。兩組患者的年齡、性別、病程之間差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 方法

1.2.1 對照組? 該組患者全部采用常規飲食護理。主要包括指導患者需清淡飲食，避免高脂肪高熱量的物質過度攝入，每日應保證有充足的營養物質攝入等。

1.2.2 觀察組? 該組患者采用個性化綜合飲食護理干預。具體措施如下：①成立飲食護理小組，該科室護士長為組長，召開組會，根據所收集的患者資料，制定個性化的飲食護理方案，并制定每個患者的飲食健康檔案;②對于體重超重的患者，指導其進行減重，指導清淡飲食，同時避免患者出現血糖過低的狀況;③對于體重正常的患者，控制每例患者每日的碳水化合物攝入量應該在總熱量的40%～60%之間，低脂的蛋白質控制在10%以內，高蛋白的食物控制在20%～30%;④每周定期對患者的血糖水平進行監測，并監督患者的飲食情況，根據患者的血糖變化適時調整飲食方案;⑤對患者家屬進行飲食指導，告知糖尿病患者控制飲食的重要性，護理人員通過電話或者隨訪的形式不定期對患者進行了解，引導患者家屬監督并指導患者科學健康飲食。

1.3? 評價指標

①兩組患者治療前后的平均空腹血糖濃度，平均餐后2 h血糖濃度及糖化血紅蛋白水平;②采用自制滿意度調查表調查患者的護理滿意度，護理滿意度=十分滿意+一般滿意）度，十分滿意（≥85分），一般滿意（75～85分），不滿意（<75分）[4]。

1.4? 統計方法

采用SPSS 22.0統計學軟件校對全組數據，計量資料以（x±s）描述，進行t檢驗;計數資料用例（n）、占比（%）描述，進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組患者治療前后的平均空腹血糖濃度，餐后2 h血糖濃度及糖化血紅蛋白水平對比

兩組患者干預前的平均空腹血糖，餐后2 h血糖及糖化血紅蛋白水平差異無統計學意義（P>0.05），干預后觀察組患者的平均空腹血糖，餐后2 h血糖及糖化血紅蛋白水平顯著優于對照組，兩組數據之間差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組患者護理滿意度對比

采用常規飲食護理的對照組患者總滿意度為66.7%（30/45），采用個性化綜合飲食護理干預的觀察組患者總滿意度為91.1%（41/45），觀察組患者總滿意度顯著高于對照組，兩組數據之間差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

2型糖尿病是臨床中最常見的糖尿病類型，目前主要采用口服降糖藥進行血糖的控制，但許多患者的血糖控制效果不佳。研究顯示，近60%的糖尿病患者的飲食習慣不良好，嚴重影響患者的康復進程。常規的飲食指導忽略了患者之間的個體化差異，只是一味地限制患者高熱量、高糖分的攝入[5-6]，而該次研究所采用的額個性化飲食護理，綜合考慮了患者的個體化差異，建立了患者的飲食檔案，并通過對患者家屬進行飲食指導，引導患者家屬一起對患者進行飲食監督，大大提升了患者的依從性。

該次研究結果顯示：采用個性化綜合飲食護理干預后，患者的血糖控制情況顯著改善，護理滿意度顯著提升，表明此次個性化綜合飲食護理干預確有臨床效果，且效果顯著。

2型糖尿病患者應用個性化綜合飲食護理干預具有顯著的臨床效果，能夠顯著改善患者的血糖水平，提升患者護理滿意度，改善患者預后，值得在臨床上進一步推廣。

[參考文獻]

[1]? 安娜，吳鴻雁，王效影.個性化飲食管理對2型糖尿病患者TSP-1的影響[J].西南國防醫藥，2017，27（9）：968-971.

[2]? 仉珍，吳紅艷，王毅，等.個性化飲食干預對2型糖尿病合并冠心病患者營養狀況的影響[J].中國食物與營養，2018，24（4）：87-89.

[3]? 藍艷，劉文偉，翟婉春，等.個性化護理對改善2型糖尿病伴抑郁癥患者日常生活自我照顧能力的效果評價[J].廣西醫學，2017，39（3）：415-417.

[4]? 楊帆，楊亞南，朱佳妮，等.低血糖生成指數飲食在住院2型糖尿病患者中的臨床應用[J].中國食物與營養，2018，24（4）：84-86.

[5]? 王燕萍.醫院-社區-家庭護理干預模式對2型糖尿病患者飲食和血糖的控制效果[J].山西醫藥雜志，2017，46（7）：757-760.

[6]? 謝秀梅.2型糖尿病肥胖患者的標準化飲食護理干預[J].廣東醫學，2017，38（s2）：196-197.