循證護理對老年糖尿病患者護理效果觀察

王文君

[摘要] 目的 分析循證護理對老年糖尿病患者護理效果觀察。方法 選取2018年1月—2019年1月該院收治60例糖尿病老年患者，隨機將患者分為兩組，對照組30例使用常規護理，研究組30采用循證護理，對兩組患者血糖水平變化及護理滿意度進行比較。結果 研究組患者護理后空腹血糖與餐后2 h血糖分別為（5.83±0.99）mmol/L、（9.35±2.09）mmol/L，各指標明顯優于對照組（P<0.05）;研究組患者護理滿意度為93.33%，明顯高于對照組63.33%（P<0.05）。結論 對老年糖尿病患者進行循證護理干預，可改善血糖水平，有效提高患者護理滿意度，值得臨床推廣使用。

[關鍵詞] 循證護理;老年糖尿病;護理;效果

[中圖分類號] R473? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）07（a）-0117-02

Observation on the Effect of Evidence-based Nursing on Elderly Patients with Diabetes

WANG Wen-jun

Department of Instrument， Jinan Hospital， Jinan， Shandong Province， 250014 China

[Abstract] Objective To analyze the effect of evidence-based nursing on the nursing effect of elderly patients with diabetes. Methods Sixty elderly patients with diabetes mellitus admitted to our hospital from January 2018 to January 2019. The patients were randomly divided into two groups. The control group（n=300 received routine care， and the study group（n=30） received evidence-based care. Level changes and care satisfaction were compared between the two groups. Results The fasting blood glucose and postprandial 2 h blood glucose in the study group were （5.83±0.99）mmol/L and （9.35±2.09）mmol/L， respectively， which were significantly better than those in the control group（P<0.05）. The satisfaction of nursing was 93.33%，which was significantly higher than that of the control group（63.33%）（P<0.05）. Conclusion Evidence-based nursing intervention for elderly patients with diabetes can improve blood sugar levels and effectively improve patient care satisfaction， which is worthy of clinical promotion.

[Key words] Evidence-based nursing; Elderly diabetes; Nursing; Effect

糖尿病是一種常見慢性代謝性疾病，多發于中老年人，主要以血糖高、身體消瘦等為臨床表現，可影響患者日常生活。隨著我國人口老齡化愈加嚴重，致使糖尿病發病率呈上升趨勢[1]。該研究針對該院2018年1月—2019年1月收治60例老年糖尿病患者因采取不同護理方案進行分析，報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇該院收治60例糖尿病老年患者臨床資料，并隨機將患者分為兩組，對照組30例，男16例，女14例，年齡60～86歲，平均年齡（67.26±1.42）歲，病程1～18年，平均病程（10.56±2.73）年;研究組30例，男17例，女13例，年齡60～85歲，平均年齡（67.52±1.15）歲，病程1～17年，平均病程（10.12±2.84）年。收集兩組的一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具可比性。

1.2? 方法

對照組使用常規護理干預，遵醫囑給予患者服用降糖藥物或胰島素注射，并進行飲食護理、藥物指導、健康宣教等基礎護理，同時囑咐患者定期檢查身體。研究組實施詢證護理干預，措施如下：建立循證護理小組：小組定期開展循證護理培訓，提高護理人員對循證護理認識，明確護理要點，總結以往工作經驗，結合患者實際情況進行護理工作;健康宣教：使用通俗易懂的語言向患者及家屬講解糖尿病相關知識，糖尿病發病原因，治療方式和注意事項，進一步提高患者對糖尿病的認識，使其了解治療糖尿病的重要性，樹立克服疾病的信心;心理護理：由于糖尿病病程較長，患者需長期服用藥物或注射胰島素，容易產生煩躁不安等負面情緒，因此護理人員應及時進行心理疏導，講解以往成功案例，緩解其負面情緒，給予患者鼓勵和支持，讓患者積極配合臨床工作;飲食護理：根據患者病情制定飲食方案，告知患者定時定量，注重飲食搭配，并糾正患者不良飲食習慣，讓患者養成良好的飲食習慣，同時可指導患者開展適當運動，可降低血壓，提高自身抵抗力;藥物指導：指導患者遵醫囑定時定量使用藥物，勿擅自增減藥量，囑咐患者定期回院復診。

1.3? 觀察指標和評定標準

比較兩組患者血糖水平變化情況;并使用本院設計的調查表對兩組患者護理滿意度進行調查，主要對服務態度、護理操作技術、護理質量等進行評估，滿分為10分，非常滿意：>7分;滿意：4～7分;不滿意：<4分[2-3]。

1.4? 統計方法

使用SPSS 24.0統計學軟件分析數據，均數±標準差（x±s）表計量資料，進行t檢驗組內比較;百分比（%）表計數資料，進行χ2檢驗組間比較，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組患者血糖水平變化情況對比

兩組患者血糖水平變化情況對比研究組患者護理后空腹血糖與餐后2 h血糖水平優于對照組（P<0.05），見表1。

2.2? 兩組患者護理滿意度比較

兩組患者護理滿意度對比研究組患者護理滿意度明顯高于對照組（χ2=7.9542，P<0.05），見表2。

3? 討論

糖尿病發生在60歲后或60歲前就已病發延續至60歲后的群體被稱為老年糖尿病患者，由于老年人身體各器官功能逐漸衰退，免疫力低，多伴有其他疾病，因此易被其他疾病表現掩蓋。隨著我國人口老齡加劇，致使老年糖尿病發病率上升[4-5]。該研究顯示：研究組患者護理后空腹血糖與餐后2 h血糖水平優于對照組;研究組患者護理滿意度明顯高于對照組。表明對老年糖尿病患者實施循證護理干預，可改善血糖水平，有效提高患者護理滿意度。分析原因：常規護理所實施的護理內容較為簡單，不能滿足患者基本需求，致使患者護理依從性及護理滿意度低，嚴重影響護理效果[6]。循證護理是一種新型有效的護理服務模式，以患者為中心，從患者實際情況所實施的護理干預。在該研究中，護理人員建立循證護理小組，根據患者病情實際情況制定護理方案，明確工作要求，確保護理工作順利進行;開展健康宣教，可提高患者對糖尿病的認識，使其了解治療糖尿病的必要性和重要性，從而樹立克服疾病的信心;護理人員進行心理護理，給予支持和鼓勵，并通過講解以往成功案例，消除患者不良情緒，使其主動配合護理工作;飲食護理，可糾正患者不良飲食，養成良好的飲食習慣，囑咐患者定時定量，注重飲食搭配，忌煙禁酒，同時可根據病情實際情況開展適當運動，可降低血糖，提高自身抵抗力;用藥指導，囑咐患者定時定量服用藥物，不要增減藥物劑量，避免發生不良反應，同時提醒患者定期回院復診。

綜上所述，將循證護理應用于老年糖尿病患者中，不僅可以改善血糖水平，還能有效提高患者護理滿意度，臨床對值得臨床推廣和使用。

[參考文獻]

[1]? 沈麗月，沈美妹，劉玫瑰.循證護理干預在老年糖尿病中的應用效果[J].中國衛生標準管理，2019，10（1）：194-196.

[2]? 余娟.循證護理對老年糖尿病患者護理效果的臨床分析[J].中外醫學研究，2019，17（1）：83-85.

[3]? 巫宗霞.循證護理在老年糖尿病護理工作中的應用效果觀察[J].世界最新醫學信息文摘，2015，15（97）：214，218.

[4]? 彭桂英.循證護理對緩解老年糖尿病患者透析并發癥及提高其生活質量的影響[J].當代護士，2018，25（1）：157-159.

[5]? 宋敬，田宇紅.循證護理在老年糖尿病護理中的應用效果觀察[J].中國婦幼健康研究，2017，28（S3）：307-308.

[6]? 邵滟淋，王艷嬌，王德財.循證護理干預對老年糖尿病患者護理中的療效及血糖影響研究[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（94）：288-289.