化療與放化療同步治療支氣管肺癌合并糖尿病患者的效果評價

程雷雷

[摘要] 目的 探究化療與化療同步治療支氣管肺癌合并糖尿病患者的臨床效果。方法 該文選取該院2017年11月—2018年11月的100例患者作為研究對象，通過隨機數字表法將其分為對照組與觀察組，各有50例，對照組采用化療的方法進行應用，觀察組則將化療與放療同步治療的方法進行結合，將兩組患者治療過后的遠期生存率、不良反應發生率、療效以及糖尿病相關指標進行記錄以及對比。結果 觀察組患者的治療有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），觀察組患者的不良反應率、遠期生存率以及糖尿病相關指標也同樣明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 化療與放療同步治療的治療效果明顯優于單純化療患者的治療效果，不僅有助于幫助患者進行治療，還能夠提升患者的綜合生活質量，改善患者的糖尿病相關指標，并且降低治療過程中出現的不良反應率，因此在今后的臨床過程中應該在治療支氣管肺癌合并糖尿病的加強對放療與化療同步治療方法的應用，更好的對患者開展治療。

[關鍵詞] 化療;放療;同步治療;支氣管肺癌;糖尿病;效果評價

[中圖分類號] R59? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）07（a）-0054-02

糖尿病是當前十分常見的一種慢性疾病，較難治愈，患者患病后不僅降低了綜合生活質量，還需要服用降糖藥，并且結合飲食方面對該疾病進行重視，給患者造成較為嚴重的影響[1]。隨著人們生活習慣的改變，患有支氣管肺癌的患者數量也進一步增多，肺癌是對人類威脅較大的惡性腫瘤之一，隨著人口老齡化的不斷推進，當前支氣管肺癌合并糖尿病的患者數量進一步增多，該疾病不僅給患者帶來較為明顯的不適，并且發病率高且死亡率高，嚴重影響著人們的生命安全[2]。傳統過程中治療支氣管肺癌合并糖尿病這一疾病主要對化療的方法進行應用，但效果并不是十分顯著，因此該文結合放療與放療同步治療的方法進行探究，目的在于更好的找出更為高效的治療方法在今后進行應用。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該文選取該院的100例患者作為研究對象，通過隨機數字表法將其分為兩組，分別為對照組與觀察組，每組50例患者，對照組對化療方法進行應用，觀察組則對放療與化療相結合的方法進行應用。對照組中男性患者31例，女性患者19例，患者在43～79歲之間，平均年齡為（60.32±4.39）歲，其中糖尿病病程為2～11年，平均病程為（4.74±2.13）年，23例患者長期吸煙，5例患者工作環境中塵埃較多或存在有害物質。觀察組中男性患者29例，女性患者21例，患者在41～78歲之間，平均年齡為（59.93±4.21）歲，其中糖尿病病程為2～12年，平均病程為（4.93±2.21）年，25例患者長期吸煙，7例患者工作環境中塵埃較多或存在有害物質。以上患者的性病、年齡、病情以及病程等方面差異無統計學意義（P>0.05），但可以在探究過程中進行對比。

患者入院后均進行常規的檢查，確定患者患有支氣管肺癌合并糖尿病;患者不患有其他腦部疾病以及精神方面疾病;不存在麻藥過敏情況;患者知曉自身的病情，并且自愿參與到探究之中;患者在治療過程中能夠積極與醫護人員配合，定期來醫院接受放療、化療;患者家屬知情，并且簽署了知情書，滿足以上條件以后即可對患者的檔案進行建立，并交由相關部門進行統一保管。

1.2? 方法

兩組患者入院后均開展常規的降糖治療，首先對患者空腹血糖進行測量，并結合二甲雙胍緩釋片進行應用，每次服用0.5 g，每日結合患者的實際情況服用1～2次，若患者的情況較為嚴重，最多可以將藥量加至2.0 g。若治療的效果仍然不顯著，可以對胰島素進行應用，來幫助患者穩定血糖。待患者的血糖降到10 mmol/L時，即可對患者開展后續的治療。

對照組采用常規的化療方法進行應用，這一過程中對順鉑進行應用。順鉑能夠較好的消滅癌細胞，但具有腎毒性，較多的應用會造成患者身體的損傷，因此在大劑量應用前應該進行水化處理，術前以及術后分別輸入5 mg的地塞米松進行沖洗?；熯^程中以及過程都應該密切觀察患者的臨床反應，化療的時間以21 d作為一個周期，持續治療4～8個周期。

觀察組則在對照組的基礎上加入了放療方法的應用，放療前首先通過CT定位來幫助患者確定放療方案，幫助患者采取仰臥位，調整舒適的體位，將雙手舉至頭頂，利用激光燈來標志患者的患處，并通過高壓注射器注入造影劑，并通過CT掃描定位，對病灶部位進行放療，通過6MV-X線照射來幫助患者進行治療，1次/d，2.0 Gy/次，連續治療五周。

治療過程中要結合患者的實際患病情況以及實際的身體情況進行結合，在患者同意后的1～3 d內開展第1周期的化療，化療若正常開展到第2期，則可以結合患者的情況對放療進行開展。

1.3? 觀察指標

將患者的臨床效果、遠期生存率、不良反應率、以及相關的糖尿病指標進行對比。臨床效果分為完全緩解、部分緩解、穩定以及進展，總有效率為完全緩解以及部分緩解患者綜合除以總人數的百分比。遠期生存率分為一年生存率、兩年生存率以及3年生存率[3-4]。不良反應主要表現為惡心、放射性食道炎、放射性肺炎以及骨髓抑制，不良反應率為總不良反應人數除以總人數的百分比。

1.4? 統計方法

采用SPSS 19.0統計學軟件行統計學處理，計數資料以[n（%）]表示，計量資料以（x±s）表示，分別進行χ2檢驗﹑t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

首先對比兩組患者的臨床效果，對照組中總有效人數為29例，總有效率為58%，觀察組中總有效人數為41例，總有效率為82%，觀察組患者臨床效果明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

對比兩組患者的糖尿病指標，觀察組患者治療后的情況明顯優于對照組治療后的情況，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

糖尿病是一種代謝類疾病，隨著生活習慣的改變，患有糖尿病的人進一步增多，肺癌是惡性腫瘤之一，當前也十分常見，該文結合支氣管肺癌合并糖尿病展開探究，目的在于找出更為有效的研究方法[5-6]。通過該文的探究得出結論為化療與放療同步治療的方法效果十分顯著，不僅能夠較好提升患者的臨床療效，提升遠期生存率，降低患者的不良反應，還能夠較好地控制糖尿病的相關指標，因此在今后臨床治療支氣管肺癌合并糖尿病的過程中應該加強放療與化療同步治療方法的應用。

[參考文獻]

[1]? 卓霞.化療與放化療同步治療支氣管肺癌合并糖尿病患者的效果評價[J].糖尿病新世界，2018，21（23）：14-15.

[2]? 孟建華.化療與放化療同步治療支氣管肺癌合并糖尿病患者的療效觀察[J].糖尿病新世界，2018，21（18）：23-25

[3]? 楊永靜，陳恩田，王霞，等.肺癌患者術后并發呼吸衰竭的臨床護理[J].中華肺部疾病雜志：電子版，2017，10（1）：114-115.

[4]? 胥秀，馮丹，賈罄竹，等.心智覺知干預模式對肺癌化療患者生活質量和心理狀況的影響[J].中華肺部疾病雜志：電子版，2017，10（1）：50-54.

[5]? 凡國華，徐興祥，閔凌峰，等.腹部按摩聯合辨證施膳治療肺癌患者化療后便秘的臨床療效[J].中華肺部疾病雜志：電子版，2017，10（4）：445-449.

[6]? 王霞，王言靜，楊永靜，等.肺癌化療后輸血相關性移植物抗宿主病患者一例的護理報告[J].中華肺部疾病雜志：電子版，2017，10（5）：623-624.