PACS在醫(yī)院信息系統(tǒng)中的應(yīng)用研究

任巖　李賢

摘要：隨著醫(yī)院管理要求的精細(xì)化，醫(yī)療業(yè)務(wù)也提出了更高的要求，醫(yī)院需要提高自身的運(yùn)營(yíng)效率，完善信息化系統(tǒng)，以期提高醫(yī)院整體管理和醫(yī)療水平。本文探討了PACS在醫(yī)院信息系統(tǒng)中的優(yōu)勢(shì)，研究了PACS在醫(yī)院信息系統(tǒng)中的應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：PACS系統(tǒng);醫(yī)院信息系統(tǒng);應(yīng)用

中圖分類(lèi)號(hào)：R197.324 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1007-9416（2019）06-0084-01

0 引言

當(dāng)今我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)正處于穩(wěn)步上升階段，信息設(shè)備的快速更迭、行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)的日益激烈和醫(yī)療需求的急劇變化，都對(duì)醫(yī)院的建設(shè)提出了新的要求，信息化管理成為增強(qiáng)醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力的重要手段。PACS意為影像存儲(chǔ)和通信系統(tǒng)，是Picture Archiving and Communication System的英文縮寫(xiě)。PACS是醫(yī)院信息化建設(shè)的重要組成部分，是基于數(shù)字成像技術(shù)、計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展起來(lái)的，旨在以數(shù)字化、無(wú)紙化、膠片化的方式全面解決醫(yī)學(xué)圖像采集、貯存、傳遞、管理、查詢、信息處理的綜合性共享應(yīng)用系統(tǒng)[1]。

1 PACS在醫(yī)院信息系統(tǒng)中的優(yōu)勢(shì)

PACS系統(tǒng)融合了數(shù)字成像技術(shù)、計(jì)算機(jī)技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)通訊技術(shù)于一體，PACS最初應(yīng)用于醫(yī)院影像部門(mén)，但隨著科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，PACS系統(tǒng)已經(jīng)擴(kuò)展應(yīng)用至醫(yī)院的整體信息系統(tǒng)中。

1.1 有利于降低醫(yī)院運(yùn)營(yíng)成本

PACS系統(tǒng)采用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)存儲(chǔ)管理影像資料，與傳統(tǒng)膠片存檔和手工管理的方式相比，PACS能夠快速處理、檢索、儲(chǔ)存圖像信息，利用數(shù)字化的存儲(chǔ)形式節(jié)約存片空間，減少管理人員和化學(xué)試劑的開(kāi)支浪費(fèi)，降低圖像保存的成本，提高醫(yī)院圖像存檔的管理的水平。PACS還能借助現(xiàn)代化手段提高醫(yī)院的管理水平，實(shí)現(xiàn)醫(yī)生與醫(yī)生、醫(yī)生與患者之間的高效溝通，縮短患者的診斷與治療時(shí)間，提高病床周轉(zhuǎn)率，為醫(yī)院帶來(lái)顯著的經(jīng)濟(jì)效益。

1.2 有利于醫(yī)生快速獲取病人信息

PACS系統(tǒng)對(duì)影像圖片、病歷資料的保存有利于醫(yī)生快速獲取病人信息，通過(guò)比對(duì)患者的影像資料和參考病例，醫(yī)生能對(duì)患者的病情有所掌控，提高治療質(zhì)量。在放射、病理、超聲等各科室的通訊、共享信息模式中，PACS也發(fā)揮了重要作用，例如臨床醫(yī)生可以通過(guò)PACS快速獲取病人的歷史影像資料、參考病歷以及實(shí)施的治療方式，幫助醫(yī)生根據(jù)歷史檢查結(jié)果及時(shí)作出診斷，并確定相關(guān)治療方案，提高診療質(zhì)量和效率，減少患者就醫(yī)的過(guò)程。

1.3 有利于優(yōu)化診療流程

PACS作為綜合性信息共享系統(tǒng)，一方面能優(yōu)化診療流程，降低醫(yī)生的勞動(dòng)強(qiáng)度。例如PACS能根據(jù)個(gè)科室醫(yī)生的級(jí)別、職務(wù)范圍將病患進(jìn)行合理分流，這樣可以針對(duì)不同的病人安排醫(yī)技不同的醫(yī)師進(jìn)行治療，對(duì)于危重病患者可以實(shí)行人性化的優(yōu)先制度，加快醫(yī)生工作進(jìn)度，提高工作效率，對(duì)癥下藥減少醫(yī)療資源的浪費(fèi)，縮短病人等待檢查報(bào)告的時(shí)間。另一方面PACS能提供圖像處理工具，醫(yī)生可以充分利用PACS對(duì)圖像進(jìn)行測(cè)量、計(jì)算、重組等，對(duì)病患做出全面且安全系數(shù)更高的診療建議，提高治療的成效[2]。

1.4 有利于遠(yuǎn)程會(huì)診提高醫(yī)療水平

PACS可以建立起醫(yī)療信息、資源共享網(wǎng)，實(shí)現(xiàn)基于云平臺(tái)的大數(shù)據(jù)管理中心，為偏遠(yuǎn)地區(qū)的醫(yī)院提供優(yōu)質(zhì)的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)生可以根據(jù)診斷的需要，在不同的地方同時(shí)調(diào)閱不同時(shí)期、不同成像系統(tǒng)產(chǎn)生的圖像，并通過(guò)PACS進(jìn)行處理后進(jìn)行多科室的會(huì)診治療，同樣也可以在院內(nèi)進(jìn)行影像的傳輸，提高醫(yī)生的診斷水平和會(huì)診質(zhì)量、效率，加快會(huì)診速度，為患者提供全面且安全的治療[3]。

2 PACS在醫(yī)院信息系統(tǒng)中的應(yīng)用

互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展打破了時(shí)空的限制，建立PACS大數(shù)據(jù)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)人與數(shù)據(jù)資源的無(wú)縫銜接，PACS系統(tǒng)在醫(yī)院信息系統(tǒng)中的應(yīng)用主要可為兩點(diǎn)：一是建立一體化的就醫(yī)流程，二是建立區(qū)域性PACS系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的共享。

2.1 建立一體化就醫(yī)流程

醫(yī)院系統(tǒng)信息化是科技發(fā)展實(shí)現(xiàn)的必要，信息化廣泛應(yīng)用于醫(yī)院管理及臨床醫(yī)療中，不僅能提高醫(yī)療技術(shù)水平，還能不斷增進(jìn)醫(yī)院管理水平[4]。患者在就醫(yī)的過(guò)程中往往需要經(jīng)歷許多環(huán)節(jié)，建立PACS系統(tǒng)可以快速節(jié)省時(shí)間，減少看病的時(shí)間和次數(shù)。例如患者可以通過(guò)刷門(mén)診卡、醫(yī)保卡或是輸入入住院號(hào)等形式登記個(gè)人基本信息，患者或家屬可以自行選擇檢查的部位、儀器，并通過(guò)PACS系統(tǒng)中的Work-list實(shí)現(xiàn)設(shè)備操作和登記臺(tái)之間的通訊聯(lián)系，完成成像設(shè)備集成后，醫(yī)生根據(jù)患者傳輸?shù)玫降挠跋褓Y料生成檢查報(bào)告，通過(guò)PACS，醫(yī)生可以更快捷地獲取病人數(shù)據(jù)，累計(jì)豐富的臨床學(xué)知識(shí)。

2.2 區(qū)域PACS建立

區(qū)域PACS建立是指區(qū)域內(nèi)的多個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)PACS互聯(lián)，進(jìn)行影像信息、醫(yī)療資源優(yōu)化共享。區(qū)域PACS系統(tǒng)，不僅可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)生之間的交流，還可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)生與患者的溝通，針對(duì)疑難病癥，患者可以就近選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查，醫(yī)院利用PACS和其他權(quán)威醫(yī)院進(jìn)行會(huì)診，確定診療方案，減少重復(fù)檢查率，降低診療費(fèi)用[5]。

（1）全院內(nèi)PACS的信息共享。全院內(nèi)的PACS信息共享能夠快速地將患者信息上傳至平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)全院全科室的信息共享。例如介入科室、放射科室、核醫(yī)學(xué)等影像設(shè)備接入PACS，將其以數(shù)字化的影像圖統(tǒng)一集中保存，臨床科室和其他部門(mén)均可分析查看相關(guān)影像和診斷報(bào)告，實(shí)現(xiàn)報(bào)告全院透明化。全院PACS的信息共享能夠?qū)崿F(xiàn)科室醫(yī)生信息的交流，實(shí)習(xí)醫(yī)生可以通過(guò)查看信息內(nèi)容來(lái)提高自身的醫(yī)療見(jiàn)識(shí)，豐富自身的醫(yī)療技術(shù)水平。（2）區(qū)域PACS的信息共享。以慢性病為例，區(qū)域PACS能實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的整合、分析與互通，醫(yī)生可以通過(guò)可視化的數(shù)據(jù)來(lái)調(diào)整醫(yī)療方案，為患者制定科學(xué)合理的飲食方案，并針對(duì)慢性病的特點(diǎn)，構(gòu)建全科醫(yī)生個(gè)性化服務(wù)流程，建立從個(gè)人至醫(yī)療機(jī)構(gòu)，再到大型醫(yī)院的管理檔案，通過(guò)現(xiàn)有的物聯(lián)網(wǎng)及人工智能技術(shù)，實(shí)現(xiàn)基于云平臺(tái)的大數(shù)據(jù)管理中心，提供遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。

3 結(jié)語(yǔ)

PACS在醫(yī)院信息系統(tǒng)中的應(yīng)用隨著科技的進(jìn)步在不斷擴(kuò)大影響范圍，科學(xué)合理應(yīng)用PACS系統(tǒng)，無(wú)論是對(duì)于醫(yī)生還是患者而言，都有極大的便利，因而在醫(yī)院的信息系統(tǒng)中將PACS系統(tǒng)效益最大化的發(fā)揮，能夠幫助醫(yī)院建立良好的形象，提升患者滿意度。

參考文獻(xiàn)

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[2] 趙曉輝.醫(yī)院信息綜合平臺(tái)數(shù)據(jù)處理技術(shù)研究與應(yīng)用[D].鄭州大學(xué)，2017.

[3] 溫永賢，杜偉業(yè)，王君琛，等.PACS即服務(wù)的云平臺(tái)架構(gòu)[J].中國(guó)醫(yī)療設(shè)備，2015（4）：71-73.

[4] 岳曉磊.“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”模式下A醫(yī)院信息化建設(shè)研究[D].北京郵電大學(xué)，2017.

[5] 李立，陳坤福.區(qū)域PACS建設(shè)解決方案分析[J].中國(guó)醫(yī)療設(shè)備，2017（5）：156-159.

Application of PACS in Hospital Information System

REN Yan，LI Xian

（Jining First People's Hospital，Jining Shandong? 272000）

Abstract：With the refinement of hospital management requirements， higher requirements have been put forward for medical services， hospitals need to improve their operational efficiency and improve the information system in order to improve the overall management and medical level of hospitals. This paper discusses the advantages of PACS in hospital information system， and studies the application of PACS in hospital information system.

Key words：PACS system;hospital information system;application