實施人性化護理在糖尿病護理中的應用分析

蒲輝戰

[摘要] 目的 總結和分析人性化護理對于糖尿病患者的臨床效果。方法 研究對象選擇2017年8月—2018年8月在該院就診的106例糖尿病患者，隨機分為探究組和參考組，各53例。其中參考組患者采取常規護理，而探究組患者則進行人性化護理。對比兩組患者的護理效果，主要評價指標有血糖控制情況（包括空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血紅蛋白）、患者的滿意度、對疾病的認知情況以及心理健康評價。結果 探究組患者在血糖指標項目檢測的表現上好于參考組，且護理滿意度高于參考組，同時對疾病的認識情況（包括發病原因、臨床癥狀、功能鍛煉、高危因素）以及抑郁評價情況也好于參考組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 糖尿病患者人性化護理后的總體臨床效果較好，可提高患者的疾病知識知曉率，改善患者的血糖控制情況，且總體滿意度高，適合在臨床廣泛應用。

[關鍵詞] 糖尿病;人性化護理;護理干預;健康宣教;對照分析

[中圖分類號] R248.1? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）07（a）-0095-03

糖尿病是臨床常見的一類慢性疾病，近年來在國內的發病率一直居高不下，且病程較長的患者往往伴有不同類型的并發癥，嚴重影響了中老年患者的日常的工作和生活。因此糖尿病患者的治療中除去需要在醫院積極采取降糖措施外，還需提高患者的依從性，出院后在家庭中完成后續治療才能保證預后。在住院期間采取合適的針對性的人性化護理措施，對于改善患者的依從性尤為重要[1]。該文分析了近一年的相關患者資料，對比了常規護理和人性化護理措施的臨床效果，探討后者對于患者的癥狀改善程度、疾病認知度以及抑郁改善程度的影響情況，并總結相關護理對策，現報道如下。

1? 對象與方法

1.1? 研究對象

該次研究對象選擇該院就診的糖尿病患者，共計106例，隨機分為兩組，即探究組和參考組，各53例。探究組53例中男女例數分別為33例和20例，年齡為48～71歲，均值（53.16±3.03）歲。參考組53例中男女例數分別為32例和21例，年齡為46～70歲，均值（52.73±3.12）歲。所有患者入選都符合診斷標準，且知曉相關研究內容，均同意參加研究。排除患有其它干擾行疾病（例如存在較重的心血管、肝、腎或血液系統原發病）的患者，或已接受其他治療，可能影響觀察結果的患者，排除精神疾病患者。對比上述一般資料的分析結果，結果顯示探究組及參考組的一般資料近似，差異無統計學意義（P>0.05），可以進行對比研究。

1.2? 研究方法

1.2.1 護理方法? 參考組患者采用常規護理，具體措施包括：為患者提供合適的溫度和濕度條件;囑患者按時服藥;積極與患者進行交流和溝通等。探究組患者采取人性化護理措施。具體方法[2-3]如下：①構建護理團隊。綜合考慮科室的情況，挑選合適的護理人員組成人性化護理團隊，責任組長一般選擇經驗豐富、護理水平高的主管護師，并由組長進行人性化護理團隊中人員的配置和管理。在實際的工作需要組長明確并監督每個人員的工作范圍和職責，根據反映出的問題及時進行針對性的培訓，包括人性化護理理念及人性化護理的操作技能;②健康宣傳教育。由書面教育及口頭教育兩方面組成，印制糖尿病防治宣傳冊，定期舉辦健康講座，及時解答患者的疑問;③飲食護理，糾正患者的患者的飲食習慣，建議多食用低油、低鹽、無刺激、高纖維、高蛋白的食物，結合促消化訓練，改善營養不良;④心理護理，根據患者的心理狀態調整干預措施，幫助患者改善心態，積極地面對疾病和配合醫務人員進行治療，保證治療過程順利;⑤嚴密監測并及時干預，在治療前后對患者的各項生命體征進行實時檢測，出現意外情況及時告知醫生處理。患者出現病情加重，應及時采取全身支持治療[2-3]。

1.2.2 評價指標? 在治療前和治療12周后對比兩組患者血糖控制情況和對疾病的認知情況，前者評價指標包括空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）以及糖化血紅蛋白（HbAlc），后者評價指標包括發病原因、臨床癥狀、功能鍛煉、高危因素。護理滿意度采用問卷調查的方式進行收集，包括“非常滿意”“滿意”和“不滿意”3個指標，前兩個指標比率之和為總滿意度。

采用漢密爾頓焦慮量表（HAMA）與漢密爾頓抑郁量表（HAMD）進行評分，比較兩組患者的在護理干預前后的心理狀態變化。HAMA包括焦慮心境、緊張、害怕等14個項目，每個項目評分從0～4分依次表示無癥狀、輕、中、重、極重;總分為56分，分數越高則焦慮程度越大，其中7分以下代表無焦慮;7～13分表示可能有焦慮，14～20分表示肯定有焦慮，21分以上則表示肯定有明顯焦慮。HAMD的總分同樣為56分，包括抑郁情緒、早醒、入睡困難等17個項目，分數評價規則與HAMA近似[4]。

1.3? 統計方法

該研究的數據均使用SPSS 24.0統計學軟件進行處理。涉及均數、標準差的兩獨立樣本計量資料用（x±s）形式表示，同時選擇t檢驗驗證差異性，設定α=0.05;涉及例數、比例的兩獨立樣本計數資料用[n（%）]形式表示，同時選擇χ2檢驗驗證差異性，設定α=0.05，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組患者的血糖控制情況對比

對比結果表明，兩組患者在采取干預所示前的情況近似，治療后探究組的血糖指標好于參考組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2? 兩組患者的糖尿病知識掌握和治療滿意度對比

探究組患者的滿意度和相關知識熟悉程度明顯優于參考組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3? 兩組患者的抑郁情況對比

兩組患者在相應的護理干預后，探究組患者的焦慮及抑郁情況明顯好于參考組，差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

3? 討論

糖尿病是一類發病率較高的慢性疾病，因此該病的人性化護理措施是臨床研究的一項熱點。該研究中，探究組患者采取的健康管理干預措施主要包括以下幾點：①組建人性化護理團隊。根據該院的實際情況，構建人性化護理團隊，組長選擇臨床經驗豐富、護理水平高的主管護師并負責組內人員選擇和日常工作管理。團隊內的醫務人員應知曉工作職責，并定期培訓相關臨床技能，學習人性化護理的治療理念及相關操作;②健康宣教方法。由書面教育及口頭教育兩方面組成，印制糖尿病防治宣傳冊，同時在醫院走廊宣傳欄張貼相關海報，口頭教育除去日常宣教還包括舉辦專題講座;③問卷調查。根據患者情況制定，內容主要有文化程度、疾病進展情況、病史、糖尿病認識情況等。注意采集并歸納對于人性化護理建議;④出院后隨訪。根據患者的實際病情地制定出院后隨訪計劃，定期進行電話隨訪，幫助患者糾正不良的飲食習慣，同時結合心理護理，幫助患者消除焦慮和抑郁的不良情緒[5-6]。

在糖尿病防治工作中使用人性化護理手段，可以顯著改善糖尿病患者的服藥率、疾病知曉率與控制率，這主要是因為人性化護理能夠顯著改善患者的治療依從性，讓患者能夠知曉自己的病情，理解治療手段，采取適合的生活方式[7-8]。此外，不少糖尿病患者在治療的過程中有明顯的抑郁情緒，影響了患者的后續治療，不利于病情的控制，而人性化護理同樣可以通過心理護理，改善患者的心理狀態，促進患者積極配合治療。該研究結果表明，采用人性化護理的患者疾病知識知曉率和血糖控制情況明顯改善，且抑郁程度明顯好轉。

綜上所述，人性化護理糖尿病的總體臨床效果顯著，能夠顯著改善血糖控制情況和患者的疾病認知情況，提高患者的生活質量，切實改善預后，值得在臨床廣泛應用。

[參考文獻]

[1]? 蔡少云.人性化護理在老年糖尿病患者中的應用效果觀察[J].中外醫學研究，2018，16（32）：116-117.

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[3]? 陳芳芳，徐亞青，鄭建娣.人性化護理與常規護理對糖尿病腎病患者抑郁、焦慮狀態及生活質量的影響[J].中國現代醫生，2018，56（31）：143-146.

[4]? 余永紅.人性化護理干預在糖尿病并發高血壓患者護理中的影響[J].糖尿病新世界，2018，21（20）：172-173.

[5]? 占麗娟，林秀如，黃蕤.肝癌合并糖尿病患者的血糖控制對切口愈合的效果評價[J].糖尿病新世界，2018，21（20）：17-18.

[6]? 熊勝珍.人性化護理干預在糖尿病并發高血壓患者護理中的影響[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（85）：223，225.

[7]? 張秋芳.人性化護理在糖尿病合并冠心病護理中的應用效果[J].河南醫學研究，2018，27（18）：3421-3422.

[8]? 姜蓮梅.人性化服務應用于糖尿病患者臨床護理中的效果[J].糖尿病新世界，2018，21（18）：114-115.