林莉莉,姚囡囡,吳 玨,劉志宏,宋洪濤,
(1.沈陽藥科大學生命科學與生物制藥學院,遼寧 沈陽 110016;2.中國人民解放軍聯勤保障部隊第九○○醫院藥學科,福建 福州 350025)
哮喘是臨床實踐中最常見的慢性疾病之一。吸入型糖皮質激素(inhaled corticoseroid,ICS)是哮喘的治療基礎[1],在使用中、低劑量ICS仍無法有效控制哮喘的患者,推薦首選ICS聯合長效β2受體激動劑(long-acting β2-adrenoreceptor agonist,LABA)[2]。研究發現[3-5],藥物治療的依從性直接影響到控制哮喘的效果,患者規律用藥可延緩肺功能惡化、降低住院率及死亡風險。而目前國內市面上已有的無論是ICS單藥或是ICS/LABA組合,由于每日2次的用藥頻次以及復雜的用藥方式,使得患者用藥依從性較差,控制哮喘效果不甚理想[6]。
糠酸氟替卡松/維蘭特羅復方劑(fluticasone furoate/vilanterol,FF/VI)是美國FDA于2013年批準用于治療慢性阻塞性肺炎患者和12周歲以上哮喘患者的新型復合吸入藥物。該藥每日僅需使用1次,提高了患者的用藥依從性[7]。目前,在美國、歐洲及日本等國家的臨床實驗研究顯示,FF/VI對哮喘可能具有良好的控制哮喘發作效果及耐受性[8-10],但仍有許多小型研究結果不明確。目前,國內僅有一篇較為全面的系統評價報道[11],但隨著相關研究的進展,研究數據有了較大的補充。故筆者將對現有相關臨床研究進行再次檢索,對FF/VI與ICS單藥和每日2次給藥的ICS/LABA復合吸入劑進行療效與耐受性方面更為全面的比較,以評估FF/VI治療哮喘的療效,以期為將來國內的臨床研究設計和臨床用藥選擇,提供一定參考。