高校新生軍訓期間就診情況分析及對策

黃海燕

（三明學院醫院，福建三明 365004）

大學生軍訓工作是我國國防現代化建設和黨的教育事業的重要組成部分，是為國家培養高素質人才和新型軍事人才的戰略舉措，是大學生入學以后接受的特殊教育[1]。通過軍訓可培養大學生的愛國主義精神，增強大學生體魄、鍛煉大學生的意志。我校積極響應號召，在每屆新生入學開始進行為期10天的軍訓，作為新生入學的第一課。但近年來發現，新生在軍訓過程中心理、生理常出現較多問題，作為高校的醫護人員應熟練掌握各種應急處理措施，適時采取相應對策，避免引發學生的恐慌心理[2]。為了做好高校新生軍訓期間的后勤保障工作，了解新生在軍訓期間的發病情況及相關影響因素，為制定相應的防護措施提供依據，本文以近三年參加軍訓的新生為研究對象，對新生軍訓期間的發病情況進行了調查分析。

1 對象與方法

福建某高校2016年-2018年參加軍訓的全體新生，2016年4078人（男生2111人，女生1967人），2017年3889人（男生2001人，女生1888人），2018年3778人（男生1950人，女生1828人），共計11745人，年齡18～20歲。對該高校3年軍訓期間在醫療救護點及校醫院的就診處方進行統計分析。

統計分析使用SPSS 19.0統計軟件，率的比較采用卡方檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 各年度軍訓期間新生就診情況 2016年-2018年軍訓期間，新生就診率分別為13.95%、13.50%和13.10%，3年軍訓期間新生就診率比較無明顯差異（P＞0.05）。見表1：

表1 2016年-2018年軍訓期間新生就診情況

2016年-2018年軍訓期間，男女生就診率均超過10%；各年度女生就診率均超過14%，略高于同期男生，但各年度男女生就診率比較無明顯差異（P＞0.05）。見表2：

表2 2016年-2018年新生軍訓期間男女生就診情況

2.2 各年度軍訓期間新生就診疾病情況 2016年-2018年，新生軍訓期間就診率最高的疾病均是上呼吸道感染（就診率均超過60%），其次是胃腸道疾病、各類皮炎和外傷；并且，自2016年至2018年，上呼吸道感染的就診率、心理問題的就診率均有上升趨勢。見表3：

表3 2016年-2018年軍訓期間新生就診疾病情況[n（%）]

3 討論

3.1 新生軍訓期間總就診情況和男、女生就診情況 我國目前由于高考的壓力，學生在高中階段埋頭苦讀，疏于體育鍛煉，大學新生因此體質較差、免疫力相對較低。另外，由于學生來自四面八方，入學報到時舟車勞頓使新生的抵抗力進一步下降，加上對學校新環境的不能很好的適應，較易出現水土不服等癥狀[3]。本次調查顯示，福建某高校2016年-2018年軍訓期間新生就診率在13%左右，3年的就診率比較無明顯差異。因此，高校應考慮調整軍訓時間，在新生調整好狀態后再組織軍訓。

本次調查還顯示，福建某高校2016年-2018年軍訓期間女生就診率均略高于男生，但無統計學差異。分析原因，女生較文靜、內向、不好動，參加體育鍛煉的積極性不高，特別是存在月經期這一特殊生理時期，因此導致女生在軍訓期間發病率高于男生[4]。

3.2 新生軍訓期間常見就診疾病情況 本次調查顯示，高校新生軍訓期間就診疾病排在前四位的依次為上呼吸道感染、胃腸道疾病、皮炎和和外傷。

3.2.1 上呼吸道感染：上呼吸道感染是新生軍訓期間最常見的就診疾病，主要癥狀是咳嗽、咽痛、咳痰、甚至胸痛。本次調查中新生以咽炎、咳嗽癥狀就診的最多，還有部分新生以急性扁桃體炎引起的發熱就診。大學新生入學多在每年的9月份，秋季氣候較干燥，且大學新生在暑假疏于鍛煉身體，體質較差，加上外省的學生因旅途較長休息不足，抵抗力進一步下降，導致了新生在軍訓期間上呼吸道感染的發病率較高。

3.2.2 胃腸道疾病：由于軍訓強度較大，學生出汗多、消耗較大，體液丟失嚴重，如果沒有合理的飲食和液體補充，極易造成新生體內酸堿平衡失調，因此給胃腸道造成負擔，引起一系列胃腸道疾病。加上學生自制力較差，饑餓或者口渴時喜食冷飲或暴飲暴食，使消化功能進一步下降，從而出現食欲下降，惡心嘔吐、腹痛腹瀉等癥狀[5]。

3.2.3 皮膚疾病：皮膚疾病主要是常時間在陽光下暴曬導致臉頰、頸部、耳部日光性皮炎，尤其是女生發病率較高；另外，因為是戶外活動容易被蚊蟲叮咬，蚊蟲叮咬引發的皮炎亦較多；第三，軍訓服裝布料較粗糙，可能含有復雜的染料，新生未經洗滌直接貼身穿著導致少數學生發生過敏性皮炎。

3.2.4 外傷性疾病：主要是訓練過程中未能掌握動作要領，或者準備不充分、動作不規范引起。外傷性疾病中以扭傷較多見；其次是腳底及腳后跟磨起水泡，主要是鞋不合腳摩擦、擠壓引起。

3.2.5 其它疾病：中暑主要是輕度中暑，發生原因是9月份福建白天的氣溫仍然很高，學生軍訓時出汗多又不能及時補充體液成分，由于水、電解質失衡引發。有部分女生因痛經就診，主要與環境改變、運動量突然加大和個人體質等有關。運動性暈厥的發病也較多，主要由天氣悶熱、學生身體素質較差引起，以女生多見，與女生平時體質差、運動少有關。口腔疾病以口腔潰瘍和智齒生長引起的牙齦炎多見。還有極少數新生在軍訓期間以心理問題就診，考慮與軍訓強度較大、生活環境陌生、思念親人等有關。

3.3 預防和對策

3.3.1 做好新生入學的體檢工作：調閱檔案了解每位學生的大致身體狀況，在新生入學體檢復檢時對有特殊病史的學生，如高血壓、心臟病、哮喘、傳染病等應加強檢查力度，有心血管疾病的學生囑其不要隱瞞病情、不能擅自停藥，囑有結核病、皮膚病、肝炎等傳染性疾病的學生及時將病情反饋給班主任、輔導員、醫務人員和教官，并及時隔離治療。患者有特別嚴重疾病的，給以免訓或者延期軍訓，避免誘發或加重疾病[6]。

3.3.2 制定合理的軍訓計劃：福建省9月份時天氣仍比較悶熱，加上新生入學后生活環境突然改變，容易誘發疾病。高校在制定軍訓計劃時可考慮做以下調整，如可考慮把軍訓時間調整到春季；適當降低高溫下的軍訓強度，避開正午高熱時軍訓；增加訓練時的休息時間；軍訓的項目和強度遵循由易到難、循序漸進的原則。同時，軍訓期間要多開展其它文體活動，緩解新生訓練時的緊張程度。

3.3.3 加強健康教育工作：我國高校大學生整體心理健康狀況不容樂觀，尤其是新生心理問題更加嚴重。因此，改善大學生整體心理素質是當前高校急需解決的重要課題之一。軍訓在入學伊始，新生由于本身角色的轉變及環境的改變，部分新生會出現心理適應不良的問題，應針對這部分新生開展心理咨詢和輔導，幫助他們順利度過這段時間，確保軍訓效果[7]。同時，校醫院工作人員可以通過墻報、講座、校園廣播及網絡等方式開展健康教育活動，積極向大學新生宣傳良好的生活習慣和自我保護意識及常見的急救知識。

3.3.4 做好后勤保障工作：針對軍訓期間新生就診量大、時間集中等問題，校醫院應準備好充足的常用藥、器械和急救藥品；膳食科現場多點準備防暑降溫的涼茶；食堂做好食物的采購工作，確保食材新鮮；其他相關工作人員做好健康檢查工作，確保餐具消毒干凈，杜絕傳染性疾病的發生。

3.3.5 做好常見疾病的防治工作：告知學生訓練中和結束時切不可突然中止，蹲下休息時切不可突然站立等，此時血液大量淤積于下肢的骨骼和肌肉，同時由于血液受重力作用的影響，可使回心血量驟減，造成腦部供血不足，引起運動性暈厥[8]。如果發現學生暈厥，讓學生就地平臥，解開衣物、胸帶皮扣等，保持學生呼吸道通暢，并迅速吸氧。告知學生訓練前要做好準備活動，訓練中動作要規范，難度、強度適中，循序漸進，不可操之過急。訓練時一旦發生扭傷時，立即給與冰敷20～30分鐘，24小時后可熱敷。

總之，高校新生在軍訓期間可因呼吸道感染、胃腸道疾病、皮炎和和外傷等疾病就診，且女生的就診率高于男生。高校可以通過制定合理的軍訓計劃、做好健康教育、做好常見病的預防等工作，減少新生軍訓期間發生疾病，確保軍訓地順利完成。