增強四個意識，做好醫療衛生意識形態工作

崔文巧

馬克思認為，物質決定意識，意識形態不會憑空產生，必須從物質生活的矛盾中去尋求意識形態。社會主義意識形態是先進和科學的意識形態。社會主義意識形態的先進性和科學性不僅在于它符合歷史進步的方向，更在于它代表了最廣大人民群眾的利益。要做好意識形態工作，就必須以人民為中心，堅持黨的領導與群眾路線相統一，才能做好意識形態工作。習近平總書記指出了意識形態做不好的危害，指出蘇聯解體一個重要原因就是意識形態領域的斗爭激烈。

醫療衛生領域是社會主義的醫療衛生領域，因此具有社會主義的共同特性，即人民性與黨的領導統一;也有自身的特殊性，即專業技術性和群眾性特點明顯。所謂專業技術性，指對人身體本身的研究和治療，具有科學規律性。群眾性指，醫療衛生服務的對象廣泛且直接面對群眾。結合自身工作實際，增強四個意識，對于做好醫療衛生意識形態工作有著重要意義。

一、增強政治意識，堅持黨的領導與服務人民群眾相統一

增強政治意識，就是看問題辦事情要站在政治的高度，保持政治清醒和政治定力。什么是醫療衛生的政治呢？就是堅持黨的領導，把黨的領導作為最大的政治，運用馬克思主義方法去做到辯證統，做到黨的領導與人民為中心有機統一。中國共產黨是中華民族的先鋒隊組織，把全心全意為人民服務作為黨的根本宗旨，是由黨的性質決定的。醫療衛生事業就是為了不斷滿足人民群眾對健康身體素質的向往，實施健康中國戰略，做好大健康工作就是在行動中落實黨的領導和以人民為中心的理念。

醫療衛生工作中主要從三個方面做到增強政治意識，一是要以馬克思主義立場和觀點去看待處理具體問題，在解決矛盾問題要注意政治影響。在解決醫療糾紛時應運用馬克思主義辯證法去處理解決，應注重以事實為依據法律為準繩的解決方式，既不能為了維護穩定而一味縱容醫鬧從而可能鼓勵了更多醫鬧的發生，造成短期回避矛盾長期矛盾增多;也不能回避醫療失誤，造成唯技術論。從這方面看，增強政治意識，加強黨的領導，才能從醫患雙方公平立場去處理，既兼顧雙方又從醫療發展長遠和人民整體利益考慮醫療衛生工作。二是在醫療衛生人員中選人用人要突出政治標準。要選用對黨忠誠，能堅決執行黨的醫療方針政策的廉潔人才，在醫改工作中能勇于擔當的人才。三是對醫療技術人才要加強政治領導、政治引領，鼓勵優秀醫療技術人才加入黨組織，充分發揮人才作用。

二、增強大局意識，正確看待局部利益與全局利益

增強大局意識，要求自覺從大局看問題，把工作放到大局中去思考、定位、擺布，做到正確認識大局、自覺服從大局、堅決維護大局。對于醫療衛生方面來說，國家整體改革大局與醫療衛生改革是全局與局部的關系，醫療衛生改革與本單位醫改也是全局與局部的關系。全局利益高于局部利益，局部利益服從于全局利益，同時全局利益要搞好也需要尊重局部的合理關切訴求。

改革開放是強國之策，從本質上講，是生產關系主動適應生產力的發展，上層建筑主動調整來適應經濟基礎。當前改革開放是為了中華民族復興偉業，路徑是轉變發展方式，由原來的粗放型向集約型發展，關鍵是由資源的不斷投入轉變為主要依靠科技創新驅動，依靠人素質的提高來推動發展，實現偉大復興。人的素質由兩部分構成，一是思想文化，二是身體素質。

醫療衛生主要提高人的身體素質來為復興提供條件。為了身體素質，需要醫療衛生由原來的以治病為中心轉向以健康為中心，也就是習近平總書記提出的實施健康中國戰略。醫改要服從服務于這個戰略。醫療衛生由原來習慣于治病，轉向醫療人才資源下沉，轉向預防為主，轉向中西醫并重。這種改革轉變，意味著利益格局的打破和調整，自然會有不適應，會有陣痛。這就要求我們醫療衛生要有大局意識，整體觀念，自覺服從服務于衛生健康方針。

當前醫改大局向大健康轉變，具體做法是以醫聯體等形式推動衛生人才下沉，以解決醫療資源不平衡的問題，實現強基本的目的;以家族醫生簽約服務推動基本公共衛生服務和基本醫療結合，以解決保健與治病脫節的問題，實現預防為主的目的。這些醫改的大局要求我們在實際行動中不能眼睛只盯著本單位本部門的利益，在站在醫改大局上去考慮問題，始終增強大局意識，自覺服從于醫改政策，打破部門之間藩籬，使得醫藥、醫療、醫保等部門協調聯動，形成合作共贏的一盤棋，才能更好實現大健康的目的。

三、增強核心意識，學懂弄通習近平新時代中國特色社會主義思想

要求在思想上認同核心、在政治上圍繞核心、在組織上服從核心、在行動上維護核心。增強核心意識，就是要始終堅持、切實加強黨的領導特別是黨中央的集中統一領導，更加緊密地團結在以習近平同志為核心的黨中央周圍，更加堅定地維護黨中央權威，更加自覺地在思想上政治上行動上同黨中央保持高度一致，更加扎實地把黨中央部署的各項任務落到實處，確保黨始終成為中國特色社會主義事業的堅強領導核心。

習近平新時代中國特色社會主義思想不僅是對當今時代的判斷與定性，還是充滿著辯證唯物主義的方法論。學習這種思想有助于我們認識當代，而且有助于我們去把它當作一種思想的武器去解決遇到的問題。更何況這種思想中有大量與醫學相關的思想，更有助于我們學習、理解、運用。

四、增強看齊意識，自覺把衛生健康方針落到實處

要求向黨中央看齊，向黨的理論和路線方針政策看齊，向黨中央決策部署看齊，做到黨中央提倡的堅決響應、黨中央決定的堅決執行、黨中央禁止的堅決不做。這“三個看齊”“三個堅決”是政治要求，也是政治紀律。基層醫療衛生系統的黨員、干部要樹立高度自覺的看齊意識，經常和黨中央要求“對表”，看看有沒有“慢半拍”的問題，有沒有“時差”的問題，有沒有“看不齊”的問題，主動進行調整、糾正、校準。對于醫療衛生領域，一方面要嚴格遵守黨中央的各項部署要求，做到令行禁止;另一方面要用實際行動落實好醫改各項要求，為人民的健康添磚加瓦。

總之，不斷增強醫療衛生系統的四個意識，將意識形態工作與醫療衛生工作相結合，就能做好醫療衛生系統的意識形態，促進醫療衛生系統健康發展。（作者單位：平山縣初級衛生保健委員會）