頭頸部放療患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)預(yù)防口腔并發(fā)癥的效果

程冬

【摘要】目的：通過(guò)護(hù)理頭頸部腫瘤放療患者，分析口腔并發(fā)癥的術(shù)后預(yù)防效果及護(hù)理措施。方法：我院對(duì)110 例頭頸部腫瘤放療后的患者，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，對(duì)患者出現(xiàn)的并發(fā)癥狀展開(kāi)相應(yīng)的臨床護(hù)理及預(yù)防措施， 研究分析放療后的預(yù)防及護(hù)理途徑。結(jié)果： 并發(fā)癥的發(fā)生率研究組患者高于對(duì)照組組，研究組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度高于對(duì)照組，研究組MMSE值大于對(duì)照組，療效更好。（P<0.05）結(jié)論：頭頸部腫瘤患者進(jìn)行放療后，醫(yī)護(hù)人員需要密切關(guān)注手術(shù)部位可能出現(xiàn)的并發(fā)癥情況，采用綜合臨床護(hù)理方法，幫助患者減少心理負(fù)擔(dān)，提高臨床手術(shù)治療的安全性和治愈率。

【關(guān)鍵詞】頭頸部腫瘤;并發(fā)癥;臨床護(hù)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R572

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2019）09-184-02

前言

頭頸部腫瘤在醫(yī)學(xué)上是一種嚴(yán)重的惡性腫瘤，[1～2]患者一般采用放射治療，因?yàn)槠涑Ｒ?guī)有效，但同時(shí)會(huì)產(chǎn)生較為嚴(yán)重的副作用，例如產(chǎn)生并發(fā)癥，而常見(jiàn)的并發(fā)癥就是出現(xiàn)口腔潰瘍。不利于患者的飲食與別人的溝通，影響患者的生活。本研究旨在分析頭頸部腫瘤外科手術(shù)后的臨床護(hù)理對(duì)并發(fā)癥的預(yù)防的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院 2018年 1 月至 2018 年 12 月治療的 110 例通過(guò)頭頸部放療治療的患者為研究對(duì)象。我院對(duì)110名頭頸部患者進(jìn)行放療治療，并對(duì)患者出現(xiàn)的并發(fā)癥狀由專(zhuān)業(yè)的醫(yī)護(hù)人員采取相應(yīng)的臨床護(hù)理和預(yù)防措施。將患者其隨機(jī)分為兩研究組和對(duì)照組，其中，研究組患者60例，對(duì)照組患者50例，所有患者符合納入標(biāo)準(zhǔn)，并提前排除相關(guān)的禁忌癥。研究組中，男性患者有30人，女性患者有30人，該組患者的平均年齡為（36.32±1.15）歲;對(duì)照組中，男性患者28人，女性患者22人，平均年齡為（36.86±1.43）歲;兩組患者的一般資料具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理：各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理措施和健康教育，重視營(yíng)養(yǎng)改善;研究組患者則采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體如下：

（1）心理護(hù)理：患者進(jìn)行放療后，心態(tài)容易發(fā)生變化，容易產(chǎn)生強(qiáng)烈的心理應(yīng)激反應(yīng)。護(hù)理人員需要對(duì)患者進(jìn)行健康教育，多與患者溝通交流，幫助糾正患者的不良心理和其他想法，讓患者有一個(gè)積極的心態(tài)去面對(duì)后面的治療。

（2）營(yíng)養(yǎng)改善：放療患者由于口腔潰瘍影響咀嚼和吞食，所以往往避免飲食，導(dǎo)致口腔唾液變得黏性，口腔潰瘍變得更加嚴(yán)重，就容易形成惡性循環(huán)。因此，護(hù)理人員藥合理安排患者的飲食。在保證營(yíng)養(yǎng)充足合理的情況下，盡量選擇患者喜歡的食物，鼓勵(lì)患者多食用富含高蛋白和高維生素的食物。

（3）指導(dǎo)患者藥物含漱：為患者選擇醫(yī)生專(zhuān)門(mén)配制的藥物含漱液，為患者提供進(jìn)一步的護(hù)理支持，增強(qiáng)患者的信心。

（4）口腔的護(hù)理：進(jìn)行放療后，患者自身會(huì)分泌口腔分泌物，飲食也會(huì)存在食物殘?jiān)Ｔ趦烧叩挠绊懴拢谇蛔晕仪鍧嵉哪芰p弱，往往會(huì)發(fā)生二次感染。這時(shí)，護(hù)理人員一定要采取各種措施來(lái)加強(qiáng)口腔護(hù)理工作，定時(shí)檢測(cè)口腔PH值，為患者選擇合適的漱口液清潔口腔。

2 療效標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)預(yù)防護(hù)理后，檢測(cè)患者的MMSE值（中文版簡(jiǎn)易智能狀態(tài)檢查量表 ）[3]，觀察兩組患者預(yù)防護(hù)理后并發(fā)癥的發(fā)生情況及其對(duì)臨床護(hù)理的滿(mǎn)意度。

2 結(jié)果

2.1 并發(fā)癥的發(fā)生率研究組患者低于對(duì)照組，研究組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度高于對(duì)照組（P<0.05），具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表1

2.2 研究組MMSE值大于對(duì)照組，療效更好。具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表2

3 討論

護(hù)理人員在護(hù)理患者時(shí)，需要特別重視口腔的護(hù)理，要定時(shí)檢查患者對(duì)口腔的清潔。患者在飯后和睡前，均需要使用藥物含漱液漱口，如果出現(xiàn)口腔潰瘍，則需要增加使用藥物含漱液的次數(shù)。

進(jìn)行臨床護(hù)理預(yù)防治療后，110 名患者的并發(fā)癥情況都得到有效控制，有少部分患者在該過(guò)程中出現(xiàn)了輕度感染，通過(guò)康復(fù)治療過(guò)程后病癥情況也得到了有效控制。但總體來(lái)說(shuō)，研究組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，對(duì)護(hù)理滿(mǎn)意度高于對(duì)照組，說(shuō)明了研究組所采用的治療護(hù)理方法更加有效，更容易讓患者接受。MMSE值能夠全面準(zhǔn)確的反應(yīng)唄測(cè)試者的智力狀態(tài)和認(rèn)知功能缺損程度，研究組MMSE值高于對(duì)照組，表明了研究組的治療方式方法優(yōu)于對(duì)照組。因此，醫(yī)務(wù)人員需要對(duì)頭頸部放療及相關(guān)知識(shí)有一個(gè)深入的了解，搞清楚并發(fā)癥的發(fā)生原因，并結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)，實(shí)施有效預(yù)防措施，進(jìn)行臨床護(hù)理，盡可能的降低并發(fā)癥發(fā)生率。[4]

參考文獻(xiàn)：

[1] 溫紅.頭頸部腫瘤放療患者黏膜急性放射反應(yīng)的護(hù)理分析[J].健康大視野，2019，（6）：158-159.

[2] 栗文菊.頭頸部腫瘤患者放療護(hù)理中臨床路徑的應(yīng)用效果觀察[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（5）：112-113.

[3] 洪漢林，蘇亞玲，蘇嶸， 等.MoCA和MMSE量表串聯(lián)用于輕度認(rèn)知障礙患者的篩查[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2018，38（19）：4815-4817.

[4] 羅愛(ài)華，楊文龍，孫軼， 等.頭頸部腫瘤患者放射治療前口腔健康狀況評(píng)估[J].貴州醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2018，43（12）：1471-1474，1478