護理干預對妊娠期糖尿病孕婦控制血糖的影響

孔凡彩 楊琪

[摘要] 目的 分析護理干預對妊娠期糖尿病孕婦控制血糖的影響。 方法 選取2016年6月—2018年12月于該院收治的98例妊娠期糖尿病孕婦為研究對象，根據隨機數字表的方法，將其劃分成對照組與實驗組，各49例。對照組運用常規護理干預方法，實驗組在對照組的基礎上，醫護人員參照孕婦的實際身體狀況對其實施全面的護理干預，比較兩組孕婦干預后的血糖情況、消化道感染、霉菌感染、皮膚感染等并發癥的發生情況。 結果 實驗組孕婦干預后的空腹血糖、餐后2 h血糖明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），實驗組孕婦出現消化道感染、霉菌感染、皮膚感染并發癥的情況顯著低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 全面系統的護理干預能對妊娠期糖尿病孕婦的血糖進行良好控制，使其出現較少的并發癥，患者出院時間提前，生活質量提高，因此，此種護理干預方法應在臨床中被廣泛應用。

[關鍵詞] 護理干預;妊娠期糖尿病;血糖

[中圖分類號] R248.3? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）06（a）-0011-03

[Abstract] Objective To analyze the effect of nursing intervention on the control of blood glucose in pregnant women with gestational diabetes. Methods Ninety-eight pregnant women with gestational diabetes who were admitted to our hospital from June 2016 to December 2018 were enrolled. According to the method of random number table， they were divided into control group and experimental group， 49 cases each. The control group used routine nursing intervention method. On the basis of the control group， the medical staff performed comprehensive nursing intervention on the actual physical condition of the pregnant women， and compared the blood glucose， digestive tract infection， mold infection， skin infections and the occurrence of complications of the two groups of pregnant women. Results The fasting blood glucose and the 2 h postprandial blood glucose in the experimental group were significantly lower than those in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The pregnant women in the experimental group had significant complications of digestive tract infection， mold infection and skin infection， lower than the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Comprehensive systematic nursing intervention can control the blood glucose of pregnant women with gestational diabetes， which causes fewer complications. The patient's discharge time is advanced and the quality of life is improved. Therefore， this kind of nursing intervention should be widely used in clinical practice.

[Key words] Nursing intervention; Gestational diabetes; Blood glucose

妊娠期糖尿病為糖尿病中的一種特殊類型，其對孕婦與胎兒的健康造成嚴重威脅，孕婦在確定妊娠后，如果產生不同程度的糖耐量降低或者顯著的糖尿病，便表明具有妊娠期糖尿病的癥狀，此種現象應獲得醫護人員的高度重視[1]。為使妊娠期糖尿病孕婦的血糖獲得合理控制，現選取2016年6月—2018年12月于該院收治的98例妊娠期糖尿病孕婦為研究對象，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取于該院收治的98例妊娠期糖尿病孕婦為研究對象，根據隨機數字表的方法，將其劃分成對照組與實驗組，各49例。對照組年齡25～38歲，平均年齡（30.12±9.75）歲，孕周25～36周，平均孕周（30.25±3.68）周，體重54～65 kg，平均體重（59.42±5.72）kg，空腹血糖（5.35±7.40）mmol/L，平均空腹血糖為（6.52±1.05）mmol/L，餐后2 h血糖為（8.35±10.02）mmol/L，平均餐后2 h血糖為（9.02±1.25）mmol/L。實驗組年齡24～37歲，平均年齡（31.26±9.64）歲，孕周24～35周，平均孕周（31.46±3.54）周，體重53～64 kg，平均體重（58.40±5.68）kg，空腹血糖（5.26±7.39）mmol/L，平均空腹血糖為（6.48±1.02）mmol/L，餐后2 h血糖為（8.31±10.08）mmol/L，平均餐后2 h血糖為（9.01±1.20）mmol/L。兩組孕婦年齡、孕周、體重、空腹血糖、餐后2 h血糖的一般資料的差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性，該次研究所有孕婦均獲得家屬同意，簽署知情同意書，自愿進行該次研究，并在該院倫理委員會的監督下完成。

1.2? 方法

對照組運用常規的護理干預方法，醫護人員對孕婦運用飲食控制表來控制血糖。實驗組在對照組的基礎上，醫護人員參照孕婦的實際身體狀況，對其實施系統的護理干預，其會對孕婦實施心理護理，使其知曉疾病的有關知識，保持良好的心態，同時，家屬需經常與孕婦溝通，使孕婦的心理負擔逐步減輕[2]。此外，醫護人員會對孕婦實施飲食護理干預，孕婦應食用具有維生素、纖維素的食物，具有少食多餐的理念。同時，醫護人員會對孕婦的病情進行密切觀察，如孕婦在運用胰島素后是否會出現嘔吐等不良反應，若發現不適的癥狀，便應及時向醫生稟報。并且醫護人員會對孕婦實施預防感染的護理方法，孕婦飲食時應注意衛生，才能減少消化道感染現象出現的頻率，同時，需定期洗澡，會陰位置需清潔干燥，才能減少陰道感染等癥狀的出現[3]。

1.3? 判斷標準

比較兩組孕婦干預后的血糖情況、消化道感染、霉菌感染、皮膚感染等并發癥的發生情況[4]。

1.4? 統計方法

該次臨床統計運用SPSS 22.0統計學軟件進行統計與分析，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，計數資料采用[n（%）]表示，進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組孕婦干預后血糖控制情況的比較

通過實驗可知，實驗組孕婦干預后空腹血糖、餐后2 h血糖控制情況顯著優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組孕婦并發癥發生情況的比較

通過實驗可知，實驗組孕婦并發癥發生情況顯著少于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

妊娠期糖尿病指孕婦懷孕前不具有糖尿病，懷孕后便出現高血糖的現象，同時，妊娠期糖尿病可能會引起胎兒先天性畸形，并且使孕婦的生命健康受到威脅，因此，孕婦應對此種病癥具有高度的重視態度，懷孕期間檢查是否患有糖尿病具有十分重要的作用[5]。同時，良好的護理干預模式能使孕婦血糖水平獲得合理控制，出現較少的并發癥，生活質量良好，糖尿病是一種慢性病癥，此種疾病會使孕婦出現多種形式的并發癥，由此，糖尿病的控制與預防工作便顯得十分重要。醫護人員在對孕婦進行健康宣教的過程中，將能使患者的身心狀況獲得顯著好轉，對于傳統的護理方法而言，醫護人員在不斷進行教育的過程中，會呈現諸多的缺點，如孕婦具有相應的被動性[6]。而在運用系統的護理干預方法的過程中，便能使整體的護理過程呈現系統的模式，醫護人員的專業性會被不斷凸顯，在各方人員合理搭配的基礎上，會具有良好的護理干預效果。

每一名孕婦的身體情況具有差異性，護士在對孕婦身體情況進行考量的時候，護理方案會具有不同的特點，醫護人員會運用不同的思維模式制定護理方案，如對孕婦的教育情況進行實時考量，深入剖析孕婦的教育背景，使護理效果呈現積極的趨勢[7]。最終，在醫護人員通力配合的基礎上，將能達到良好的護理效果，使妊娠期糖尿病孕婦產生并發癥的概率較小，醫鬧現象較少發生，促進孕婦心情的改善。全面性的護理干預方法是一項系統的護理流程，它能對每一名孕婦的基本情況進行全面考量，護士會采取有針對性的健康教育模式使病人們的身體情況顯著好轉，心情較為舒暢，孕婦對醫護人員也會具有較高的滿意度[8]。在該次進行回顧性分析的過程中，實驗組孕婦干預后的空腹血糖、餐后2 h血糖明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），實驗組孕婦出現消化道感染、霉菌感染、皮膚感染并發癥的情況顯著低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。此外，糖尿病會使孕婦具有高血糖的表現，呈現食量明顯增多的現狀，并且身體十分勞累，而在運用合理方法實施護理的過程中，便能使孕婦的痛苦程度逐步降低，身體情況逐漸好轉。全面系統干預模式具有積極的作用，它包括多方面的護理內容，如醫護人員使孕婦對糖尿病的發病原理具有了解，傳授相應的自救技巧，達到良好的護理效果。

綜上所述，全面系統的護理干預能對妊娠期糖尿病孕婦的血糖進行良好控制，使其出現較少的并發癥，患者出院時間提前，生活質量提高，因此，此種護理干預方法應在臨床中被廣泛應用。

[參考文獻]

[1]? 李芳，夏鳳.護理干預對妊娠期糖尿病孕婦血糖控制及新生兒的影響[J].中國當代醫藥，2014， 21（11）：134-135.

[2]? 楊魁紅.系統性護理干預對妊娠期糖尿病孕婦血糖控制的影響[J].齊魯護理雜志， 2014（17）：75-76.

[3]? 王桂華.系統性護理干預對妊娠期糖尿病孕婦血糖控制的影響[J].糖尿病新世界， 2015，35（9）：155.

[4]? 王寶池.綜合護理干預對妊娠期糖尿病孕婦血糖控制效果及對治療依從性的影響[J].齊齊哈爾醫學院學報， 2016， 37（22）：2863-2864.

[5]? 涂麗芳.系統護理干預對妊娠期糖尿病孕婦血糖控制的影響[J].中國現代藥物應用， 2018（1）：174-175.

[6]? 周靈，李麗.早期護理干預對妊娠期糖尿病孕婦妊娠結局的影響[J].安徽醫學，2016， 37（7）：910-911.

[7]? 涂麗芳.系統護理干預對妊娠期糖尿病孕婦血糖控制的影響[J].中國現代藥物應用， 2018（1）：174-175.

[8]? 孫金燕.護理干預對妊娠期糖尿病孕婦妊娠結局的影響[J].實用臨床醫藥雜志， 2015， 19（20）：93-95.

（收稿日期：2019-03-03）