護(hù)理干預(yù)在社區(qū)老年2型糖尿病患者中的效果研究

趙琰

[摘要] 目的 對(duì)護(hù)理干預(yù)在社區(qū)老年2型糖尿病患者中的效果進(jìn)行分析和研究。方法 2016年8月—2017年6月選擇該中心收治的84例老年2型糖尿病患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)將其劃分為對(duì)照組和觀察組。采用常規(guī)護(hù)理對(duì)對(duì)照組進(jìn)行護(hù)理，應(yīng)用護(hù)理干預(yù)的方式對(duì)觀察組進(jìn)行護(hù)理。對(duì)兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行分析和比較。 結(jié)果 對(duì)照組和觀察組的飲食控制遵醫(yī)率為38.1%和95.2%，運(yùn)動(dòng)遵醫(yī)率為35.7%和95.2%，用藥遵醫(yī)率為35.7%和92.8%，糖尿病認(rèn)知率為47.6%和97.6%，在遵醫(yī)率和疾病認(rèn)知情況方面兩組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對(duì)照組達(dá)到了40.48%的血糖控制率，觀察組達(dá)到了95.23%的血糖控制率，兩組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 護(hù)理干預(yù)能夠使老年2型糖尿病患者的血糖水平得到有效控制，提高患者的遵醫(yī)率。

[關(guān)鍵詞] 護(hù)理干預(yù);社區(qū);老年2型糖尿病;血糖水平;遵醫(yī)率;效果

[中圖分類號(hào)] R587.1? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1672-4062（2019）06（a）-0173-02

[Abstract] Objective To analyze and study the effect of nursing intervention in elderly patients with type 2 diabetes in the community. Methods Eighty-four elderly patients with type 2 diabetes admitted to our center from August 2016 to June 2017 were selected as subjects and randomly divided into control group and observation group. The control group was treated with routine nursing， and the observation group was treated with nursing intervention. The nursing effects of the two groups of patients were analyzed and compared. Results The control rate of diet control in the control group and the observation group was 38.1% and 95.2%， the exercise compliance rate was 35.7% and 95.2%， the medication compliance rate was 35.7% and 92.8%， and the diabetes cognition rate was 47.6% and 97.6%， the difference between the two groups in terms of compliance rate and disease cognition was significant （P<0.05）. The control group achieved a blood glucose control rate of 40.48%， and the observation group achieved a blood glucose control rate of 95.23%. The difference between the two groups was significant（P<0.05）. Conclusion Nursing intervention can effectively control the blood sugar level of elderly patients with type 2 diabetes and improve the compliance rate of patients.

[Key words] Nursing intervention; Community; Elderly type 2 diabetes; Blood glucose level; Compliance rate; Effect

在糖尿病中2型糖尿病屬于最為常見的類型，其主要特點(diǎn)就是血糖升高。糖尿病會(huì)對(duì)人體的各個(gè)組織器官產(chǎn)生損害，特別是極大的傷害到了患者的神經(jīng)、心臟、腎和眼等，不僅影響患者的身體健康，還降低了患者的生活質(zhì)量[1]。近年來我國(guó)的糖尿病患人數(shù)變的越來越多，如何針對(duì)糖尿病患者實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)，指導(dǎo)患者進(jìn)行科學(xué)的自我管理，對(duì)于控制病情具有重要意義。為了對(duì)護(hù)理干預(yù)在社區(qū)老年2型糖尿病患者中的效果進(jìn)行分析和研究，該文選擇該中心在2016年8月—2017年6月期間收治的84例老年2型糖尿病患者作為研究對(duì)象，回顧性分析其臨床資料，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇該中心收治的84例老年2型糖尿病患者作為研究對(duì)象，按照病歷單雙號(hào)將其劃分為對(duì)照組和觀察組，每組42例。對(duì)照組中共計(jì)有19例女性，23例男性，年齡在61～75歲之間，平均年齡為（68.5±4.7）歲，病程在5～20年之間，平均病程為（14.2±1.8）年;觀察組中共計(jì)有20例女性，22例男性，年齡在63～75歲之間，平均年齡為（70.4±4.3）歲，病程在4～20年之間，平均病程為（13.6±2.0）年。在在年齡、性別、病程等一般資料方面兩組患者相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），能夠進(jìn)行比較。

1.2? 方法

采用常規(guī)護(hù)理對(duì)對(duì)照組進(jìn)行護(hù)理，具體護(hù)理方法如下：對(duì)患者實(shí)施糖尿病的相關(guān)用藥指導(dǎo)，并且進(jìn)行生活指導(dǎo)和知識(shí)宣教等。

在此基礎(chǔ)上，應(yīng)用護(hù)理干預(yù)的方式對(duì)觀察組進(jìn)行護(hù)理，具體護(hù)理方法如下：①健康教育：利用家庭隨訪、糖尿病知識(shí)講座、發(fā)送知識(shí)手冊(cè)和定期宣傳等方式對(duì)患者實(shí)施健康教育，并且以患者的實(shí)際情況為依據(jù)向其提供科學(xué)的指導(dǎo)意見[2]。②用藥干預(yù)：要將服用降糖藥的注意事項(xiàng)和相關(guān)禁忌告知患者，并且對(duì)患者及家屬進(jìn)行指導(dǎo)，使其了解和掌握如何正確儲(chǔ)存胰島素及胰島素的注射劑量、注射時(shí)間等，同時(shí)要對(duì)患者有沒有過敏反應(yīng)和低血糖癥狀等予以密切關(guān)注。③飲食干預(yù)：要以患者的個(gè)人體質(zhì)為依據(jù)擬定科學(xué)健康的飲食方案，要對(duì)總熱量進(jìn)行嚴(yán)格控制，讓患者多食用一些鈣類、蔬菜、肉奶和五谷等食物，還要盡可能多食用一些含纖維素高的食物，做到少食多餐。④心理干預(yù)：護(hù)理人員以患者的心理特點(diǎn)為依據(jù)對(duì)其實(shí)施必要的心理疏導(dǎo)，使其能夠樹立真生疾病的信心。⑤運(yùn)動(dòng)干預(yù)：指導(dǎo)患者進(jìn)行合理的運(yùn)動(dòng)和鍛煉，運(yùn)動(dòng)時(shí)間大約30 min，每周進(jìn)行5～6次，主要是打太極拳和散步等有氧運(yùn)動(dòng)[3]。

1.3? 評(píng)價(jià)指標(biāo)

在經(jīng)過1年的護(hù)理干預(yù)后，對(duì)兩組患者的飲食控制、運(yùn)動(dòng)、用藥等行為的遵醫(yī)率和疾病認(rèn)知等情況進(jìn)行調(diào)查和比較;對(duì)兩組患者的空腹血糖水平予以檢測(cè)和比較，判定標(biāo)準(zhǔn)如下：①良好：3.9～6.0 mmol/L;②一般：6.1～6.9 mmol/L;③不良：≥7.0 mmol/L[4]。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理與分析兩組患者的數(shù)據(jù)。計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者的遵醫(yī)率和疾病認(rèn)知情況比較

對(duì)照組的飲食控制遵醫(yī)率為38.1%，運(yùn)動(dòng)遵醫(yī)率為35.7%，用藥遵醫(yī)率為35.7%，糖尿病認(rèn)知率為47.6%;觀察組的飲食控制遵醫(yī)率為95.2%，運(yùn)動(dòng)遵醫(yī)率為95.2%，用藥遵醫(yī)率為92.8%，糖尿病認(rèn)知率為97.6%。在遵醫(yī)率和疾病認(rèn)知情況方面兩組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組患者的血糖控制水平比較

對(duì)照組達(dá)到了40.48%的血糖控制率，觀察組達(dá)到了95.23%的血糖控制率，兩組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

作為一種慢性疾病，糖尿病還會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)腦卒中和冠心病等相關(guān)疾病，對(duì)患者的身體健康和生活質(zhì)量產(chǎn)生了極大的危害。很多糖尿病患者在患病之后，由于各種原因沒有嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，導(dǎo)致疾病進(jìn)一步加重。所以為了對(duì)患者的血糖含量予以有效控制，將綜合性護(hù)理干預(yù)措施提供給老年糖尿病患者，保證其良好的遵醫(yī)行為，護(hù)理人員必須要與患者進(jìn)行積極溝通，及時(shí)的掌握其身體狀況和病情，做好相關(guān)的疾病知識(shí)教育，才能夠不斷地增強(qiáng)患者對(duì)疾病的認(rèn)知[4]。與此同時(shí)，還要指導(dǎo)患者的健康飲食，督促其進(jìn)行必要的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，才能夠更好的控制病情。

在該次研究中，對(duì)照組和觀察組的飲食控制遵醫(yī)率為38.1%和95.2%，運(yùn)動(dòng)遵醫(yī)率為35.7%和95.2%，用藥遵醫(yī)率為35.7%和92.8%，糖尿病認(rèn)知率為47.6%和97.6%，在遵醫(yī)率和疾病認(rèn)知情況方面兩組相比均差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對(duì)照組達(dá)到了40.48%的血糖控制率，觀察組達(dá)到了95.23%的血糖控制率，兩組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這一研究結(jié)果表明，護(hù)理干預(yù)對(duì)社區(qū)老年2型糖尿病患者具有很好的護(hù)理效果。陳妙蘭等人[5]在研究中發(fā)現(xiàn)，實(shí)施護(hù)理干預(yù)的社區(qū)老年2型糖尿病患者達(dá)到了91.7%的血糖控制率，實(shí)施常規(guī)護(hù)理的患者達(dá)到了36.7%的血糖控制率，兩組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），與該次研究結(jié)果基本一致。

綜上所述，護(hù)理干預(yù)能夠使老年2型糖尿病患者的血糖水平得到有效控制，提高患者的遵醫(yī)率，值得在臨床上予以進(jìn)一步的推廣和應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 吳曉娟，毛愛萍.老年2型糖尿病合并高血壓患者的中醫(yī)護(hù)理要點(diǎn)[J].心血管病防治知識(shí)：學(xué)術(shù)版，2018，17（7）：76-78.

[2]? 陳永美，紀(jì)宇，高玉嬌.耳穴貼壓配合中醫(yī)護(hù)理對(duì)糖尿病腎病血液透析患者高血壓的影響[J].中外女性健康研究，2018， 26（6）：75，140.

[3]? 劉潔.耳穴貼壓配合中醫(yī)護(hù)理對(duì)糖尿病腎病血液透析高血壓的影響[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2017，36（14）：98.

[4]? 褚燕燕.老年糖尿病患者社區(qū)護(hù)理干預(yù)的效果分析[J].中國(guó)城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生，2016，31（4）：78-79.

[5]? 陳妙蘭，李麗媛，吳東霞.護(hù)理干預(yù)在社區(qū)老年糖尿病患者中的應(yīng)用及效果分析[J].中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健，2016，30（4）：84-86.

（收稿日期：2019-03-07）