新醫改視域下醫院財務管理現狀及應對策略

劉克根

中圖分類號：F275 文獻標識：A 文章編號：1674-1145（2019）7-133-02＼

摘 要 隨著新醫改進程的不斷推進，在為醫院帶來了新的經營局面的同時，亦對醫院的財務管理方式提出了更高的要求。為進一步實現新醫改形式下的財務管理目標，醫院方面應主動對財務管理的相關內容進行合理改進與完善，從而有效提高醫院的財務管理水平。本文主要對新醫改視域下的醫院財務管理現狀和應對策略進行綜述。

關鍵詞 新醫改 財務管理 應對策略

醫院財務管理的主要內容包括資金發放管理、資金籌集管理、資金使用管理、以及財務相關項目的組織、協調、控制等方面工作，其核心內容為財務工作的核算和整理，該項工作是醫院整體管理工作的重要組成部分。隨著新醫改進程的不斷深入，健全合理的財務管理體制，已成為促進醫院進一步可持續發展的重要舉措。本文主要對醫院財務管理進行概述，并對新醫改視域下的醫院財務管理存在的問題及相應的應對策略進行綜述。

一、醫院財務管理的概述

財務管理主要是指組織企業內部進行財務相關活動，并對財務關系進行有效整理的一項經濟管理工作。在當代社會經濟水平不斷發展的背景下，財務管理對企業的發展和運營均起到了極為重要的促進作用，該項工作的具體工作內容不僅包括企業內部的經濟支出、收入以及財務方面的利益最大化，同時需在對企業進行財務管理的過程中幫助其實現自身價值，從而確保企業可在穩定、和諧的生存狀態下得到可持續發展。醫院財務管理工作的主要實施對象為醫院個體，其主要工作內容包括內部資金流動干預、醫療設備購入等相關財務工作。合理完善醫院財務管理工作是提升醫院整體管理水平的重要舉措。

二、新醫改視域下的財務管理工作存在的問題

（一）缺乏完善的財務管理制度

目前，多數鄉鎮衛生院均不具備完善的財務崗位職責管理制度和相應的財務管理辦法，從而易導致財務部門出現財務經費審批程序過于簡單及預算管理意識缺乏的問題，且部分機構存在管理制度實施無效及財務管理混亂的情況，進而致使衛生院的財務管理工作在實施過程中易出現管理形式化及人為化的現象。少數鄉鎮衛生院甚至存在財務發票過期、白條等無效票據。

（二）缺少財務管理的監督及內控制度

部分鄉鎮衛生院的財務管理內部制度不健全，進而易出現公私財務報賬混亂、成本核算不到位、醫療項目開展過少、開支控制不合理等情況。上述情況的發生原因，主要是由于鄉鎮衛生院存在輕視財務管理工作的現象，同時領導層人員對財務管理工作的認識不足，進而導致財務管理內部的控制制度無法得到有效實施與開展，進而極大地制約了鄉鎮衛生院的整體發展。

（三）資金投資管理不明確

部分鄉鎮衛生院由于財務監管制度較為混亂，進而易出現盲目跟風進行醫療投資的情況。在新型醫療設備的購入方面，未能充分考慮衛生院自身的醫療需求和財務情況，進而致使其購入的醫療設備無法得到合理應用，從而為衛生院的財務工作帶來了較大的壓力和資金流失，同時明顯提高了衛生院的財務投資風險水平。

（四）財務工作人員缺乏專業性

多數財務工作人員不具備足夠的財務專業知識，易在工作過程中出現失誤，且部分財務工作人員于上崗前未能接受系統的財務工作培訓，進而致使財務部門的財務工作缺乏專業性，賬目分類及資金管理較為混亂。財務管理人員對財務管理工作的重要性認知不足，且衛生院內部缺乏針對財務工作人員的內部管理及約束制度，進而導致日常財務管理工作存在隨意性，工作效率不理想。

三、新醫改視域下的醫院財務管理應對策略

（一）改革財務管理相關制度

財務管理人員應通過進行財務管理制度改革的方式，進一步健全鄉鎮衛生院工作人員的財政理念，并有效增強領導及相關管理人員的財務風險意識，從而使鄉鎮衛生院的財務管理工作得以順利實施，并有效提升財務核算和相應財務工作內容的工作質量。衛生院可根據自身的實際情況，制定相應的收支審核、資金分配等財務管理制度，有效保證各項財務工作的分工明確，避免出現財務管理權力過于集中的情況。同時，財務管理人員應合理制定財務工作人員內部的審計制度，從而有效加強財務部門的規范化管理。

（二）加強鄉鎮衛生院的投資管理力度

合理的醫療設備構成和完善的基礎設施是保證鄉鎮衛生院得以持續發展的重要前提。在合理衡量鄉鎮衛生院實際醫療水平的同時，有效控制醫療投資力度是十分必要的。首先，應對鄉鎮衛生院的新型投資項目在投資初期進行合理規劃，并在明確該投資項目的開展價值的前提下，根據鄉鎮衛生院的具體財政情況進行合理投資。其次，在對新型投資項目進行正式投資之前，需通過應用預算管理制度和招標相關制度對投資項目進行有效招標，并合理選擇最終投資承包單位，同時確保該承包項目已通過審計部門的相關審批。

（三）重視成本核算體制

為進一步配合新醫改的有效落實，鄉鎮衛生院應根據自身的具體條件合理制定完善的財政管理制度及票據管理體系，從而對衛生院內部的開支情況進行審核控制，以確保內部資金的合理使用。在新財政管理制度的有效實施下，需加強成本核算的管理力度，通過設立及招募相關的財務管理崗位和專業核算人員，并努力構建成本核算的相關網絡管理系統，進而有效確保財務工作的成本控制、收入核算、效益評估等工作內容得以順利實施。財務管理人員應在財務管理過程中合理應用會計管理學的相關理論知識，進而有效加強財務管理的監督力度，并在合理規范鄉鎮衛生院的支出和收入的前提下，有效減少鄉鎮衛生院的資金投入成本。

（四）完善資金管理制度

在保證鄉鎮衛生院正常運營的前提下，應合理規范相關的收費管理及財務核算制度，以有效提升鄉鎮衛生院的經濟效益。鄉鎮衛生院在使用政府投入的醫療資金前，應有效明確衛生院內部的醫療水平現狀，并在已充分完善的資金投入管理制度的指導下，對資金去向進行合理規劃和安排，避免出現資金盲目使用及浪費的情況，以確保鄉鎮衛生院得以可持續發展。

（五）提升財務工作人員的專業素質水平

醫院財務管理工作的管理主體為財務工作人員。通過對鄉鎮衛生院的財務工作人員的整體素質進行合理提升，可有效促進鄉鎮衛生院的財務管理工作的順利實施。財務管理人員應定期組織財務工作人員參加相關的工作培訓，進而在培訓過程中有效提升財務工作人員的專業知識水平及職業道德水準。衛生院方面可組織財務工作人員參加財務方面的專家學者開展的財務知識講座活動，從而進一步提高財務工作人員的財務知識掌握程度。

三、結語

鄉鎮衛生院的財務管理水平可對其經濟效益情況和發展現狀均起到較大的影響作用。在新醫改政策不斷深入的環境下，鄉鎮衛生院若要改善自身的經濟現狀，則需在加強財政成本管理的前提下，合理完善財務管理相關制度，進而確保鄉鎮衛生院的財務管理工作得以順利開展，同時實現鄉鎮衛生院的可持續發展。

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