乳腺鉬靶定位穿刺在乳腺可疑微鈣化病灶診療中的臨床效果觀察

陳艷麗，劉淑敏，劉 坤，賈惠惠

（1大慶龍南醫院放射科 黑龍江 大慶 163000）

（2大慶龍南醫院耳鼻喉科 黑龍江 大慶 163000）

隨著時代的變遷與改善，社會也在不斷的進步，人們的生活方式也在發生著改變，乳腺癌是臨床上女性發病率最高的一種惡性腫瘤，是指乳房腺上皮細胞由于多種致癌的作用，而導致基因突變，使細胞無限制、無序的進行惡性增生，其主要臨床表現為乳腺腫塊[1]。本次研究選取2018年3月—2019年3月在本院進行乳腺檢查的60例患者為研究目標，研究分析乳腺鉬靶定位穿刺在乳腺可疑微鈣化病灶診療中的臨床效果。先將結果匯報如下。

表 兩組的病理結果檢出率對比[n（%）]

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年3月—2019年3月在本院進行乳腺檢查的60例患者為本次研究目標，根據兩組的前后檢查順序，將其分為兩組，前30例為對比組，后30例為研究組，兩組患者皆為女性，對比組最小年齡患者25歲，年齡最大患者57歲，平均年齡（36.58±4.73）歲，左側乳房病變12例，右側乳房病變18例；研究組年齡最小患者24歲，年齡最大患者56歲，平均年齡（34.72±4.51）歲，左側乳房病變14例，右側乳房病變16例，兩組一般資料差距較小，可比，P＞0.05。

1.2 方法

對比組采用常規乳腺觸診檢查，主要檢查內容包括：患者乳頭有無凹陷、溢液、上抬等癥狀出現，乳房內有無腫塊或酒窩癥，顏色是否發生改變，雙乳的位置是否異常。檢查時穿開襟方便檢查的衣服，可采取站姿或坐姿，盡量放松，配合醫師，從而得出最準確的結果，觸診一般使用中間三指進行，以順時針方向螺旋狀從乳暈開始向外擴大，檢查整個乳房，若在患者處于哺乳期時發現腫塊，需要在斷乳后在進行更為嚴密的檢查。

研究組選取乳腺鉬靶定位穿刺的方法，主要內容包括：①儀器設備：采用GE SENOGRAPHE DS全數字化乳腺X線機、Mammotome EX乳房活檢系統（注冊證編號國械注進20173156412）、乳腺定位針（Chesbrough Breast Localization Wire）（批準文號：國食藥監械（進）20113151457）；②穿刺前準備：患者采取坐姿，調整儀器至活檢穿刺模式，擬穿刺靶區顯露攝片窗口，調整壓迫加攝CC位于居中，攝取±10°定位片，活檢裝置靶點三維坐標精度為至0.0mm，局部麻醉皮膚并穿刺，退出外套管后固定，處理傷口[2]。

1.3 觀察指標

浸潤性導管癌：影像診斷顯示，乳腺微小鈣化，腫塊影或可疑性病灶，有乳頭溢液，乳房皮膚出現許多小點狀橘子皮樣的凹陷；導管原位癌：影像診斷顯示，微小鈣化灶腫塊影或致密影，患者出現乳頭溢液或者乳頭佩吉特??；纖維腺瘤：影像診斷顯示，腫塊呈等或稍高密度，周圍可有低密度暈環，乳房出現1～3cm無痛性腫塊呈圓形或卵圓形，可活動度較大，與周圍無粘連，觸診時有滑脫的感覺；導管內乳頭狀瘤：影像診斷顯示，導管突然中斷，斷端光滑如杯口，近側導管有明顯擴張跡象，腫塊活動度差、質地硬、不光滑，大于1cm，多位于乳暈區以外，易與皮膚粘連，同側腋窩可見腫大的淋巴結。

1.4 統計學方法

使用SPSS軟件25.0版本進行對數據的分析處理，兩組的病理結果檢出率用n（%）表示，用χ2完成檢測，P＜0.05。

2 結果

比較兩組的病理結果檢出率，研究組的檢出率（93.34%）明顯高于對比組（73.33%）（P＜0.05），見表。

3 討論

乳腺癌會危害到女性患者的生命，近年來，乳腺癌的發病率逐年上升，且患病的年輕人也越來越多，呈年輕化趨勢發展，對廣大女性的生命安全與健康造成威脅，對患者進行早期診斷與治療有著極其重要的意義，能夠將患者的生活質量以及生存率提高，現在女性的自我保護意識覺醒，開始主動去做身體檢查與護理，隨著醫療科技的不斷發展與創新，各種影像手段的開展，使病情更準確的展現在人們眼前。

本次研究結果表明，比較兩組的病理結果檢出率，研究組的檢出率（93.34%）明顯高于對比組（73.33%），P＜0.05。其原因為，乳腺觸診檢查是篩選乳腺癌的常用方法之一，但會有漏診錯診的情況發生，使用乳腺鉬靶定位穿刺方法，可提高對患者進行診療的準確率，能夠在短時間內完成攝片，獲得影像，可進行反復觀察與對比，減少漏診的可能性。

綜上所述，在臨床使用乳腺鉬靶定位穿刺方法對乳腺可疑微鈣化病灶進行診療，與其他診斷手法相比更為精確，提高了病理結果的檢出率，提高整體的診療水平，緩解女性患者的乳腺癌發病率，具有較高的應用價值，值得臨床推廣使用。