研究高頻超聲應用于乳腺纖維瘤臨床診斷和鑒別診斷中的診斷價值

趙 威，王 文（通訊作者），郭芳芳

（寧夏醫科大學總醫院心腦血管病醫院超聲科 寧夏 銀川 750004）

乳腺纖維瘤是臨床常見婦科腫瘤，多發于年齡為20～25歲女性，對女性身心健康、生活質量影響較大，需要盡早實施診治。在臨床診斷過程中，醫師需要加強對乳腺纖維瘤的檢查，并做好與乳腺癌的鑒別[1-2]。我院就高頻超聲在乳腺纖維瘤臨床診斷、鑒別中的應用價值進行探討。詳細報道如下所示：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象從我院2018年1月—12月份檢查的乳腺結節患者中抽取，且均通過研究納入標準和排除標準，患者共360例，其中180例為乳腺纖維瘤患者；另外180例為乳腺癌患者。乳腺癌患者年齡上下限為22歲、57歲，平均值為（41.21±0.22）歲。乳腺腫瘤患者年齡上下限為24歲、55歲，平均值為（42.11±0.21）歲。排除有精神障礙、妊娠期以及哺乳期患者。兩組患者信息資料比對顯示無明顯差異，數據統計顯示P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

患者均予以高頻超聲檢查，設備選擇東芝APLio500超聲診斷儀，探頭頻率為7MHz～12MHz。告知受檢者仰臥，上舉雙臂，顯露雙側乳腺以及腋窩，以乳頭為中心經縱切、橫切、斜切進行放射狀掃查，探及病灶予以觀察，記錄病灶具體情況，包括位置、大小、邊界、包膜、內部回聲、是否鈣化、是否存在后方回聲衰減等。同時應用彩色多普勒、頻譜多普勒對患者血流信息進行檢測，了解患者血管分布、PW的RI變化情況，病灶越大則血流越豐富。病灶小于1厘米則血流信號難以顯示。同時明確患者腋窩淋巴結是否腫大，了解患者淋巴結形態、內部情況、血流情況，依據超聲成像的特點，對患者圖像進行分析。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者腫瘤邊緣回聲、形態、腫瘤后方回聲、內部回聲情況，并予以比較。

1.4 統計學方法

應用SPSS15.0統計軟件，合理選擇數據集，進行臨床療效的數據分析。所有假設檢驗均采用雙側檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。計數資料運行χ2檢驗，以率（%）形式進行表述；計量資料運行t檢驗，以均數±標準差（±s）進行表述。

2 結果

2.1 兩組患者腫瘤邊緣回聲、形態比較

乳腺纖維瘤邊緣回聲相對光滑，腫瘤形態相對規則，與乳腺癌數據統計顯示P＜0.05，有統計學意義，見表1。

表1 兩組患者腫瘤邊緣回聲、形態比較[n（%）]

2.2 兩組患者腫瘤后方回聲、內部回聲情況比較

乳腺纖維瘤與乳腺癌的后方回聲增強、無變化比率存在差異，數據統計顯示P＜0.05，有統計學意義；乳腺纖維瘤內部回聲相對均勻，與乳腺癌數據統計顯示P＜0.05，有統計學意義，見表2。

表2 兩組患者腫瘤后方回聲、內部回聲情況比較[n（%）]

3 討論

乳腺癌與乳腺纖維瘤均是臨床婦科腫瘤疾病中常見的類型，對女性身心健康影響顯著[3-4]。臨床研究顯示，兩者在臨床上可能表現為不同類型病灶。其中乳腺癌病灶主要表現為形態不規則，邊緣不光滑，且病灶活動性較差，與周圍組織分界模糊，容易產生粘連，病灶生長較快，臨床治療存在一定難度，發病群體主要集中于年齡在40歲以上的女性[5-6]。乳腺纖維瘤病灶以橢圓形或者圓形為主，邊緣相對光滑，且與周圍組織分界清晰，活動度低，生長緩慢，發病群體以21～26歲女性為主[7-8]。目前研究顯示，采用乳腺高頻超聲對乳腺纖維瘤進行檢查，可有效了解患者乳房結構，明確病灶位置，且具有較高靈敏性，可確定患者早期是否存在淋巴結轉移[9-10]。然而多病灶直徑較小，則檢查靈敏度也會隨之下降，導致鑒別難度增加。因此對于細微病灶的診斷，臨床上還需要結合多種檢查方式進行分析，降低漏診率、誤診率[11-12]。

依據我院此次研究顯示，乳腺纖維瘤邊緣回聲相對光滑，腫瘤形態相對規則，與乳腺癌數據統計顯示P＜0.05，有統計學意義。乳腺纖維瘤與乳腺癌的后方回聲增強、無變化比率存在差異，數據統計顯示P＜0.05，有統計學意義；乳腺纖維瘤內部回聲相對均勻，與乳腺癌數據統計顯示P＜0.05，有統計學意義。可見，乳腺纖維瘤、乳腺癌兩者病灶存在明顯差異，應用高頻超聲進行檢查，檢查靈活程度較高，有利于醫師對乳腺纖維瘤、乳腺癌進行鑒別，為醫師臨床診治提供依據。

綜上所述，采用高頻超聲對乳腺纖維瘤進行檢查，有利于提高診斷精確率，且有利于醫師對病灶進行鑒別，值得推薦和應用。