藥品降價(jià)和保質(zhì)并非不可兼得

前不久，11個(gè)城市試點(diǎn)國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)結(jié)果公布，25個(gè)中選藥品平均降價(jià)52%，最高降幅達(dá)到96%，其中兩家外資原研藥價(jià)格大跳水，出現(xiàn)“專(zhuān)利懸崖”。這說(shuō)明，帶量采購(gòu)作為藥品集中采購(gòu)制度的重大改革，正在取得積極成效，讓人民群眾以更低廉的價(jià)格用上更高質(zhì)量的藥品。

值得注意的是，這些入圍藥品均為通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的仿制藥和原研藥。這些藥品既降了價(jià)又保了質(zhì)，在中國(guó)藥品招采中一直被詬病的“蹺蹺板”問(wèn)題，通過(guò)改革得以平衡，著實(shí)讓老百姓獲得感倍增。可見(jiàn)，降價(jià)和保質(zhì)并非不可兼得。

“合理的藥價(jià)”在世界各國(guó)往往含有兼顧價(jià)格、質(zhì)量的含義，在質(zhì)量有保證的情況下，“居民買(mǎi)得起、企業(yè)有利潤(rùn)、醫(yī)保可承受”是各國(guó)藥品博弈定價(jià)的通用法則。但從供給側(cè)來(lái)看，長(zhǎng)期以來(lái)，我國(guó)藥品生產(chǎn)廠家多達(dá)4000多家，流通環(huán)節(jié)多，藥品集中采購(gòu)制度也只招到一個(gè)“天花板價(jià)”，并且越招越高。藥品有價(jià)值的成本部分占比較低，患者到手價(jià)高達(dá)出廠價(jià)的十倍甚至百倍，水分很大。由于競(jìng)爭(zhēng)激烈，大量藥品靠回扣帶金銷(xiāo)售，不是靠藥品質(zhì)量贏得市場(chǎng)。國(guó)外專(zhuān)利期內(nèi)的原研藥價(jià)格高昂，即使過(guò)了專(zhuān)利期，其價(jià)格依然受到“高質(zhì)理應(yīng)高價(jià)”的“超國(guó)民”保護(hù)，國(guó)外司空見(jiàn)慣的“專(zhuān)利懸崖”在我國(guó)遲遲未現(xiàn)。這些狀況需要改變。

實(shí)行帶量采購(gòu)，就是要針對(duì)這些問(wèn)題，探索完善藥品集中采購(gòu)機(jī)制和以市場(chǎng)為主導(dǎo)的藥價(jià)形成機(jī)制，降低群眾藥費(fèi)負(fù)擔(dān)、規(guī)范藥品流通秩序，讓老百姓用上好藥、治得好病。……