CPR工作坊在新入職護士崗前培訓中的效果分析

程 芳

新入職護士的崗前培訓是進入臨床工作前的重要環節，崗前培訓工作做得好，能為他們順利勝任以后的臨床護理工作打下堅實的基礎。工作坊模式因其形式靈活，是一種主動參與式、互動式的新型培訓模式，已經在很多類型的培訓中取得了明顯的效果[1]。將工作坊模式介入到心肺復蘇（CPR）培訓中，采用情景模擬及團隊合作的方法[2]，使新入職護士能夠在最短的時間內熟練掌握心肺復蘇的相關理論知識和操作流程，并增強了團隊協助的精神。我院在護士CPR技能培訓中采用了工作坊模式，取得了良好效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2017 年新入職護士55 例，其中，男1 例，女54 例；平均年齡（23.07±1.60）歲；學歷：大專23 例，本科32 例。工作坊模式培訓前后新入職護士一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05)，具有可比性。

1.2 培訓內容

1.2.1 成立CPR工作坊培訓小組 急診科護士長2 名任總指揮，主要負責制定整體培訓計劃、模擬案例腳本的編寫、考核方法、時間等；急診骨干護師5 名任組長兼醫生。所有培訓組人員均熟悉工作坊培訓流程、標準、考核細則等。

1.2.2 人員分組 將55 例新入職護士分為10組，每組5～6 人。

1.2.3 CPR相關理論知識的培訓 由取得2015 AHA心肺復蘇急救指南BLS資格證的護士長主講理論授課，按照《AHA 2015 心肺復蘇急救指南》講解心肺復蘇相關理論知識，重點講解2015 指南更新知識點，以及操作流程及關鍵點等。

1.2.4 分項技能 心肺復蘇術、心電監護、電除顫術、簡易呼吸囊應用，由4 名骨干護師分別進行操作演示。

1.2.5 培訓形式 將每組5 人分別以字母標識區別不同的角色：A護士位于患者頭側，負責氣道管理、簡易呼吸囊應用；B護士位于患者右側，負責判斷病情、心臟按壓；C護士位于患者左側，負責除顫、替換B護士進行按壓；D護士負責建立靜脈通道、給藥；E護士負責生命體征監測及時間記錄。總指揮設置不同的情景模擬，如洗胃過程中或溺水后或急性心梗或多發傷休克等造成心臟呼吸驟停案例，組長立即判斷并啟動救援醫療服務（EMS），指揮小組及時展開搶救工作。搶救過程中總指揮不斷模擬病情變化，組長和組員們及時進行討論，隨時調整搶救方案，直至搶救任務順利完成。A、B、C、D、E護士可以輪流變化位置，充當不同的角色，及時完成相對應的搶救任務。其中，可能還會給予人數變化時的搶救任務，如4 人搶救法、3 人搶救法等，以培訓護士的靈活應對和密切配合能力。10 組輪流訓練。每完成一項情景模擬后，總指揮組織另幾組成員對該組人員的搶救過程進行全面評價，指出亮點及不足之處，大家共同探討，共同學習，總結經驗，不斷提高培訓效果。

1.2.6 考核評價 ①理論考試：總分為100 分，主要內容是心肺復蘇相關知識點考核，成績≥90 分為優秀，80～89 分為良好，60～79 分為一般，＜60分為差。②技能考核：共4 項操作項目（心肺復蘇術、簡易呼吸囊使用、電除顫術、心電監護），每項總分100 分，取4 項操作的平均分為最終技能考試成績，評價等級同理論考試。③滿意度調查：培訓結束后，發放調查表，了解新入職護士對工作坊培訓模式的整體滿意度評價。

1.3 統計學方法 采用SPSS19.0 統計軟件進行數據分析，計量資料統計描述指標用均數±標準差表示，采用t檢驗；計數資料用率表示，采用χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 新入職護士培訓前后理論、技能操作考核成績結果 55 例新入職護士參加CPR工作坊系統培訓，CPR理論成績優秀率由培訓前45.45%上升到培訓后87.27%，技能考核成績優秀率由培訓前54.5%上升到培訓后96.36%。見表1。

表1 新入職護士培訓前后理論、技能操作考核成績結果比較

2.2 新入職護士對工作坊培訓模式滿意度評價 新入職護士對整體培訓計劃及活動安排滿意度達98.18%；對授課老師的教學能力及授課技巧滿意為94.55%；培訓模式創新性及實用性滿意度為100%；在提高團隊合作能力和自我學習效率方面滿意度也較高。見表2。

表2 新入職護士對工作坊培訓模式滿意度評價

3 討 論

3.1 CPR工作坊培訓模式可有效提高培訓效果 開展新入職護士崗前培訓是培養合格臨床護士的重要途徑，對于提高護士隊伍整體素質和服務能力水平具有重要意義。傳統的培訓模式是排排坐、講大課，更多以單向灌輸形式學習[3]。針對新入職護士在即將走向臨床面臨最危急的突發事件就是患者發生心跳、呼吸驟停，高質量的心肺復蘇是搶救成功的關鍵。CPR作為一項所有醫護人員必須掌握的基本急救技能，在崗前培訓中尤為重要。CPR工作坊培訓模式以提高實際工作能力為宗旨，通過該模式的實施，可引導護士將專科理論知識與技能操作訓練應用于臨床實際工作中，有效地提高培訓效果。

3.2 工作坊培訓模式利于培養護士應變能力 該模式靈活多變，可以導入各種案例。設置了不同的場景，模擬臨床中遇到的不同的需要CPR的案例，以培訓學員們的靈活應對和處理突發事件能力，同時，也能大大提高同事間團隊協助的意識[4]，為即將真正走上臨床崗位，與醫護、護護密切合作打下了很好的鋪墊。

3.3 工作坊培訓模式易受護士歡迎 在培訓過程中，新入職護士與培訓老師能夠相互溝通、交流，共同探討學習，把書本上枯燥的理論知識和操作流程通過游戲的方式熟練掌握，極大地激發大家學習熱情[5]。本研究調查顯示新入職護士對工作坊培訓模式整體滿意度較高，表明效果明顯。

3.4 存在不足 本研究實踐人數較少，模擬案例的腳本還不夠嚴謹，選擇的主題相對局限，這些將是本人今后繼續研究的方向。