循證護理對胃潰瘍患者生活質量的影響

吳菁菁

胃潰瘍為消化內科常見病，主要表現為上腹疼痛、噯氣、反酸等，若不及時給予有效治療則易導致病情進展而引發胃穿孔甚至癌變。因此，及早診治對改善患者預后意義重大[1]。而循證護理可以在現代醫學理論的基礎上為患者提供更為科學的護理服務，避免常規護理的盲目性，真正做到了有證可循、有據可依，有利于提高患者的生活質量[2]。本研究對78 例胃潰瘍患者分別給予常規護理與循證護理干預，探討循證護理對胃潰瘍患者生活質量的影響。現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本醫院2016 年10 月-2018年5 月收治的78 例胃潰瘍患者作為研究對象，按抽簽法分為實驗組（39 例）與對照組（39 例）。實 驗 組 男21 例，女18 例；年 齡23～65 歲，平 均年齡（45.3±7.2）歲；病程5 個月～8 年，平均病程（4.2±2.1）年。對照組男23 例，女16 例；年齡22～67 歲，平均年齡（45.7±7.8）歲；病程6 個月～7 年，平均病程（4.4±2.3）年。兩組患者一般資料差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組患者接受常規護理。

1.2.2 實驗組 實驗組患者接受循證護理。

1.2.2.1 成立護理小組并確定循證問題 在消化內科成立循證護理小組，首先確定循證問題，如胃潰瘍患者心理壓力較大、生活習慣不好及健康知識匱乏等，再查閱網絡相關資料、文獻、數據庫等，并結合臨床工作經驗與患者個人情況并制定相關循證措施，在進行充分評估其可行性后實施；

1.2.2.2 護理內容 ①健康教育：向患者詳細介紹胃潰瘍發生的原因、臨床癥狀、并發癥及注意事項等，讓患者正視自身疾病。②心理干預：告知患者負性情緒對于病情康復的不利影響，并積極給予心理疏導與安撫，指導患者以轉移注意力法、傾訴法及呼吸控制法等緩解負性情緒。③用藥指導：耐心地向患者講解胃潰瘍常用藥的用法用量、作用及注意事項等，并強調嚴格遵醫囑用藥的必要性與重要性。④飲食指導：囑咐患者需定時定量進食，避免睡前進食，烹調盡量采用燉、悶、蒸、煮、燴等方式，禁食辛辣刺激性食物。⑤生活指導：囑咐患者養成良好的作息習慣，聚餐時不使用公共用筷、勺等，日常生活中多進行慢跑、游泳等運動。

1.3 觀察指標 比較兩組患者生活質量、護理質量以及護理滿意度。①生活質量：采用健康調查簡表（SF-36）評定，評分越高代表生活質量越高。②護理質量：采用自擬護理質量評分量表評定，包括病房消毒隔離、護理管理、護理態度等方面，評分越高代表護理質量越高。③護理滿意度：采用自擬滿意度調查表評定，包括滿意、一般、不滿意，滿意率與一般率之和為最終護理滿意度。

1.4 統計學分析 采用SPSS 18.0 統計學軟件處理數據，SF-36 評分、護理質量評分采用表示，采用t檢驗；護理總滿意率用百分率表示，采用χ2檢驗，P＜0.05 表示差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者生活質量及護理質量評分的比較 干預后，實驗組患者SF-36 評分及護理質量評分均明顯高于干預前與對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者生活質量及護理質量評分比較，分）

表1 兩組患者生活質量及護理質量評分比較，分）

注：△與干預前相比，P＜0.05。

組別 n SF-36 評分 護理質量評分干預前 干預后 干預前 干預后對照組 39 62.3±7.8 72.3±8.5△ 12.3±3.6 15.6±3.4△實驗組 39 61.0±7.2 91.2±8.0△ 11.8±3.8 18.4±4.1△t 0.765 10.112 0.597 3.283 P ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者護理滿意度比較 實驗組患者滿意26 例、一般12 例、不滿意1 例；對照組患者滿意16 例、一般14 例、不滿意9 例，實驗組患者護理總滿意率（97.4%）高于對照組（76.9%），差異具有統計學意義（χ2=5.621，P＜0.05）。

3 討 論

近年來，隨著人們飲食習慣的改變與生活壓力的增加，胃潰瘍發病率呈不斷上升趨勢，對患者工作與生活造成嚴重影響[3]。循證護理主要是通過將科研結論、臨床經驗以及患者個人情況明確且審慎地結合起來，從而為患者提供一種全面、優質及人性化的護理服務[4]。

循證護理在實施過程中，護理人員首先確定循證問題，再將科研結論、患者個人需求以及臨床護理經驗相互結合從而制定出護理措施，包括健康宣教、心理干預、用藥指導、飲食指導、生活指導等，其中健康宣教可以讓患者從疾病誘發因素方面著手，提高患者對于疾病的認識[5]；心理干預可改善患者負性情緒，提高其治療依從性；用藥指導、飲食指導及生活指導等可改善患者的用藥、飲食及生活習慣，提高其自我護理能力，有利于改善患者預后、提高患者生活質量[6]。本研究結果顯示，干預后實驗組患者SF-36評分與護理質量評分均明顯高于干預前與對照組；實驗組患者護理滿意度高于對照組。表明循證護理臨床干預效果明顯，可有效提高胃潰瘍患者的生活質量、護理質量及護理滿意度。

綜上所述，對胃潰瘍患者實施循證護理不但可有效改善護理質量，還可以提高患者的生活質量與護理滿意度，值得推廣。