老年腦血管病患者護理中開展健康教育的效果

汪 霄

隨著人們生活習慣的改變，以及我國人口老齡化，當前腦血管疾病發生率呈上升趨勢，該疾病對老年患者身體健康及生存質量造成影響，腦血管疾病發生后，患者需要長時間進行治療。由于老年患者接受能力較差，腦血管疾病需要長期做好自我管理工作[1～2]，可見給患者加強護理干預的必要性，我院對收治的老年腦血管患者采取健康教育干預，取得良好應用效果。現報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2017 年4 月-2019 年1 月收治的84 例老年腦血管病患者，將其按照隨機數表法分為對照組和觀察組，每組42 例。對照組男性27 例，女15 性例，年齡64～83 歲，平均年齡（65.83±5.19）歲，疾病類型：腦卒中17 例、腦動脈硬化11 例、腦出血6 例、腦血栓7 例、腦腫瘤1 例。觀察組男性24 例，女性18 例，年齡66～82 歲，平均年齡（64.93±4.75）歲，疾病類型腦卒中15 例、腦動脈硬化12 例、腦出血8 例、腦血栓5 例、腦腫瘤2例。此次研究已經倫理委員會批準，兩組患者均簽署研究知情同意書，并且性別、年齡等一般資料差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入及排除標準 ①納入標準：符合臨床對腦血管病的診斷標準；患者年齡≥65 歲；經常規影像學檢查確診。②排除標準：合并認知功能障礙或精神疾病者；存在血液系統、免疫系統功能障礙者；存在腫瘤疾病者。

1.3 方法

1.3.1 對照組 患者接受常規護理干預，主要對患者加強病情觀察，對正常環境加強護理，對患者體位進行引導，與患者保持溝通交流進行心理疏導、用藥指導等。

1.3.2 觀察組 患者接受健康教育干預，主要措施如下：①疾病相關知識：結合患者具體病情，給患者認真講解腦血管疾病相關的發病機制以及高危因素，讓患者重視控制血壓、血脂水平的關鍵性，有利于提高患者對疾病的認知程度。給患者講解腦血管疾病的診治技術，以及對該疾病的預防要點，有利于提高患者加強自我管理，積極主動改變不良作息習慣、生活習慣等，有利于減少導致病情惡化的危險行為發生。②引導患者保持良好心態：老年患者發生腦血管疾病通常較急，患者毫無心理準備，給患者生理和心理上帶來一定壓力，進而引起各類負面情緒。因此護理人員應關注患者內心真實想法，有針對性地采取護理干預，并告知患者心理情緒與疾病之間的密切關系，引導患者采取轉移注意力的方式，如散步、聽音樂、打太極拳等，鼓勵患者努力控制自身情緒，保持樂觀積極的心態，有利于促進疾病康復。③日常生活指導：給患者講解定期翻身，保持皮膚清潔干燥的必要性。每間隔2 h引導患者在床上翻身，引導患者家屬給患者肢體適當進行按摩，促進全身血液循環。結合患者身高、體質量、飲食愛好等對患者飲食結構進行調整，積極預防便秘，引導患者多食用粗纖維食物，保持大便通暢，減少因用力排便而加重病情。飲食應以清淡易消化為主，保持低脂低鹽的飲食習慣，戒煙戒酒。④康復訓練：腦血管患者病情平穩后，應及早引導患者加強康復訓練，減少偏癱、失語等后遺癥發生。結合患者身體恢復情況，制定康復訓練計劃，并給患者講解康復訓練對于病情恢復的重要性，促進患者積極配合治療。⑤健康教育形式：健康教育采取口頭教育，結合患者受教育程度，采用通俗易懂的語言對患者進行溝通；宣傳欄形式，在醫院張貼欄以及病區宣傳欄上加強宣傳，采取圖文并茂的方式對相關知識進行展示；集體教育，定期組織患者進行集體健康教育，可通過專題講座、病友交流會等形式；健康咨詢，大多數患者患病后對自身疾病存在諸多疑問，除了主動給予患者健康教育宣傳外，還應對患者提出的疑問及時予以解答，打消其心中顧慮，給予相應的健康指導，引導患者養成良好的生活作息習慣，促進身體健康。

1.4 觀察指標 ①對比兩組患者各項臨床指標，包括血脂（TC、TG、LDL）、血壓（收縮壓、舒張壓）[3]。②采用我院調查表統計兩組患者干預后的疾病知曉評分，包括情緒控制、飲食控制、疾病知識以及用藥管理四個維度，每個維度滿分100 分，得分越高，表明疾病知曉程度越高。

1.5 統計學方法 數據采用SPSS 20.0 統計軟件進行處理，計數資料進行卡方檢驗，計量資料進行t檢驗，P＜0.05 表明差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者疾病知曉評分比較 觀察組患者在護理期間展開健康教育干預后，患者疾病知曉評分顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者疾病知曉評分比較，分）

表1 兩組患者疾病知曉評分比較，分）

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2.2 兩組患者血脂、血壓水平改善情況比較 觀察組患者血脂、血壓指標改善情況顯著優于對照組，差異具有統計學意義（P＜ 0.05），見表2。

表2 兩組患者血脂、血壓水平改善情況比較

表2 兩組患者血脂、血壓水平改善情況比較

組別 n 血壓（mmHg） 血脂（mmol/L）收縮壓 舒張壓 TC TG LDL觀察組42 128.13±7.64 95.96±9.51 5.34±0.321.49±0.233.96±0.25對照組42 136.41±10.8 101.63±11.61 5.70±0.281.40±0.133.61±1.07 t 4.0562 2.4484 5.4869 2.2076 2.0612 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

腦血管疾病通常發生于老年患者，且該疾病具有較高的發病率，腦血管疾病的發生對老年患者生活質量造成嚴重影響，給患者生理和心理上帶來一定壓力，同時給家庭和社會造成負擔。除了給予腦血管疾病患者進行積極對癥治療外，還應加強護理干預，并引導患者家屬對患者加強護理，減少患者不良心理情緒，有利于促進疾病康復[4]。

老年腦血管病患者除了臨床中的護理干預外還應加強健康教育。此次研究主要對我院收治的腦血管老年患者從健康相關知識、心理狀態、日常生活護理、康復訓練等幾個方面加強健康教育，研究結果表明，觀察組患者疾病知曉評分顯著高于對照組，且血脂，血壓水平改善情況顯著優于對照組，與全英玲等[5]研究結果具有一致性。分析主要原因在于通過健康教育工作的開展，讓患者了解腦血管發病機制及相關健康知識，提高患者認知程度，有利于促進患者積極主動配合治療，加強自我管理能力，對血脂、血壓水平有效進行控制，進而促進身體康復。因心腦血管疾病患者年齡相對較大，且由于其各項身體機能衰退，對疾病的認知程度不高，且對生活作息習慣、康復知識缺乏，本研究通過專題講座，發放健康宣傳資料、口頭教育、病友交流會等多種形式，有效提升患者疾病認知程度，患者遵醫行為明顯得到改善。通過康復訓練，積極改善患者各項功能，促進機體抵抗能力，有效控制體質量，對患者疾病康復起到促進作用[6]。飲食結構對腦血管疾病具有重要意義，通過調整患者飲食結構，并加強健康宣教，減少因飲食不當而引起腦血管事件發生。腦血管疾病需要患者保持平穩的情緒，在健康宣教過程當中，引導患者保持良好心態，鼓勵其家屬給患者更多支持和關懷，減少對患者的刺激，同時引導患者加強自身情緒控制能力，保持良好心態，幫助患者建立良好的康復信心[7]。

綜上所述，腦血管老年患者護理工作中開展健康教育，可有效提升患者對疾病的認知程度、降低血脂、血壓、水平并控制在合理范圍之內，減少腦血管不良事件發生，取得良好預后效果。