64排CT三維標測定位在肺部腫塊穿刺活檢術中的應用

王江濤

肺占位作為臨床上的一種較為常見的疾病，難以明確診斷，尤其是周圍性腫塊，將纖維支氣管鏡運用其中對患者進行檢查不僅難以到達患者的檢測部位，同時還會導致年邁患者難以忍受。尤其是肺癌不僅擁有著極高的病死率，并且這種疾病在早期難以診斷，從而往往造成病情延誤，錯失最佳治療時機[1]。要想讓腫瘤患者做到早期發現、早期診斷、早期治療，確保自身的身體恢復健康，就需要提高對患者進行病理診斷的重視。肺周圍腫塊行肺穿刺活檢術是最佳選擇，而且很好鑒定良惡性腫塊，減少誤診誤治，具有良好的社會經濟效益及臨床應用和推廣價值[2]。因此萍鄉市萍礦總醫院腫瘤科將接收的121 例患者進行了疾病的檢測研究，研究成果報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 將本醫院2013 年10 月-2017 年3 月期間接收的121 例患者分為普通CT引導肺穿刺活檢術組（60 例）和64 排CT三維標測定位組（61 例）進行研究，其中常規檢測組中男性患者37例，女性患者23 例，患者平均年齡（60.22± 1.31）歲。三維標測定位組中有35 例男性患者，26 例女性患者，患者平均年齡（59.81±1.69）歲。患者中有腺癌55 例，鱗癌41 例，小細胞癌13 例，惡性淋巴瘤2 例，肺轉移癌4 例，肺結核2 例，炎性假瘤2例，炎癥2 例。

1.2 檢測方式 常規檢測組主要將普通CT引導肺穿刺活檢術運用到了患者疾病的檢測過程中，而64 排CT三維標測定位則是采用64 排CT三維標測定位技術配合半自動型活檢針行經皮肺穿刺活檢術，主要方式如下：檢測人員在對患者進行疾病的檢測期間，主要是運用美國GE公司64 排CT、半自動型活檢針18G+引導針17G（日本TSK株式會社）及自制鉛柵對患者進行檢測的。當肺部病灶在最大橫斷面無法選擇到最佳穿刺點平面時，可通過平面旋轉，選擇上下相鄰的兩個肋間隙作為皮膚穿刺進入點，通過旋轉平面基線，找出穿刺平面及旋轉角度，獲得穿刺路徑；在仰臥或俯臥位穿刺中，冠狀面（水平面）作為基準線，旋轉橫斷面與矢狀面內的基線，可找到橫斷面、矢狀面與冠狀面的角度；在側臥位穿刺中以矢狀面（水平面）為基準面，找到橫斷面、矢狀面與冠狀面的角度，并且平面旋轉后能準確顯示角度，真正意義的三維標測定位，使得穿刺點和進針路徑確定可靠，對于患者疾病診斷效率的提升也有著極大的幫助。

1.3 觀察指標 對兩組患者檢測后的肺穿刺活檢取材成功率和并發癥發生率進行比較和分析。

1.4 統計學分析 采用SPSS 20.0 統計學軟件分析數據，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結 果

64 排CT三維標測定位組經過檢測后肺穿刺活檢取材成功率和并發癥發生率均明顯優于普通CT引導肺穿刺活檢術組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者經過檢測后肺穿刺活檢取材成功情況和并發癥發生情況的比較 例(%)

3 討 論

以往我國在對患者進行疾病的檢測工作期間，所使用的檢測措施都是以普通CT引導肺穿刺活檢術為主，雖然通過這種方式對患者進行檢測擁有著一定的效果，但是這種檢測措施在使用的過程中僅局限于橫斷面，一次僅觀察到病灶的一個層面，不利于各個方向的觀察，穿刺準確性較低，存在穿刺盲區，對于患者檢測成功率的提升有著極大的阻礙[3]。同時這種檢測技術的運用，會提升開胸探查術胸腔鏡術手術風險，不僅需要較高的手術費用，需要長時間的住院，同時還會增加醫療風險、醫療成本及患者痛苦。

隨著我國檢測技術水平的提高，檢測人員逐漸將64 排CT三維標測定位運用到了患者肺部腫塊穿刺活檢術之中。由于這種技術的運用因配有引導針17G，不僅減少了氣胸、肺損傷、肺血管創傷及出血等并發癥的風險，并且還幫助患者減輕了疾病帶來的痛苦，有效降低了醫療成本和縮短患者住院時間，具有良好的社會經濟效益及臨床應用和推廣價值[4]。本研究將64 排CT三維標測定位對患者進行肺部腫塊穿刺活檢術，患者經過檢測后肺穿刺活檢取材成功率和并發癥發生率均明顯優于使用常規檢測技術接受檢測的患者（P＜0.05）。這表明64 排CT三維標測定位技術的運用，有利于提升患者的檢測效率，對于患者疾病治療效果的提升也有著極大的幫助。

綜上所述，將64 排CT三維標測定位運用在患者肺部腫塊穿刺活檢術的診斷過程中，有利于促進患者肺穿刺活檢正確率的提升，對于患者疾病治療的正常開展也有著極大的幫助。