一種傷口壓迫止血U型枕的設(shè)計與應(yīng)用

王利容 朱 玲 田 麗

頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)(carotid endarterectomy，CEA)是治療頸動脈狹窄的首選方案[1]。預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥對患者的康復(fù)極其重要。術(shù)區(qū)血腫及傷口出血是CEA術(shù)后常見的并發(fā)癥之一。因此，CEA術(shù)后患者應(yīng)給予頸部暫時制動，并且給予傷口壓迫止血。目前，臨床上常用的方法是以1 kg鹽袋壓迫傷口24 h，然而鹽袋質(zhì)地較硬，且比較光滑，和頸部皮膚不服貼，患者往往覺得不舒服，鹽袋不易固定且容易滑脫，護(hù)士需要反復(fù)移動鹽袋達(dá)到有效的壓迫。為了使患者術(shù)后頸部舒適，達(dá)到壓迫傷口止血的目的，同時減輕護(hù)士反復(fù)移動鹽袋的工作量，筆者設(shè)計了一種CEA術(shù)后傷口壓迫止血U型枕。現(xiàn)介紹如下。

1U型棉枕 2充氣式傷口壓迫腔 3充氣加壓氣囊 4 充氣管 5充氣嘴 6單向充氣閥 7排氣閥 8壓力表 9棉布套 10 固定帶 11觀察視窗

1 材料與制作

傷口壓迫止血U型枕由U型棉枕、傷口壓迫止血腔、壓力表、2個棉布套及固定帶組成(圖1)。U型棉枕由棉布套和填充物(泡沫粒子/海綿/絲綿/PP棉)組成。U型枕1根夾持臂的長度≤另一夾持臂長度的1/2，U型枕較短的夾持臂連接充氣式傷口壓迫止血腔，傷口壓迫止血腔為透明的圓柱形密閉充氣結(jié)構(gòu)，設(shè)有排氣閥和壓力表，連接充氣管和充氣加壓氣囊(手握式橡膠球)，充氣管上設(shè)有單向充氣閥。為了便于清洗，在傷口壓迫止血腔外包裹1個棉布套，在棉布套的正面設(shè)有觀察視窗，觀察視窗置于傷口壓迫止血腔的正前方，便于觀察傷口敷料有無滲血。為了方便固定，在U型枕的兩夾持臂端部分別設(shè)有固定帶，兩固定帶通過伸縮扣或魔術(shù)貼的方式連接。……