靶強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)鍛煉對(duì)腹膜透析患者營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的影響

顏碧燕 麥翠芳 楊衛(wèi)紅

隨著現(xiàn)代生活方式和飲食習(xí)慣的改變，慢性腎臟病的發(fā)生率也呈上升趨勢(shì)[1]。腹膜透析(peritoneal dialysis，PD)是慢性腎功能衰竭的重要替代治療手段，但在治療過(guò)程中飲食管理不當(dāng)、營(yíng)養(yǎng)攝入不足、機(jī)體生理病理改變及腹膜透析本身均可誘發(fā)蛋白質(zhì)-營(yíng)養(yǎng)不良(protein energy malnutrition，PEM)的發(fā)生[2]。Tennankore等[3]指出， PEM的發(fā)生及加重可明顯降低生命質(zhì)量，增加發(fā)病率及死亡率。有研究顯示[4-5]，通過(guò)制定個(gè)體化的飲食方案及進(jìn)行有氧功能鍛煉，可改善患者的肌肉營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，但不同的患者疾病特點(diǎn)及營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)均有所差異，干預(yù)前應(yīng)充分評(píng)估患者的身體情況及耐受程度。靶強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)鍛煉是一種基于心肺功能評(píng)估結(jié)果的干預(yù)措施，使患者在運(yùn)動(dòng)耐受范圍接受鍛煉干預(yù)并提高改善效果，安全性較高[6]。本研究旨在探討靶強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)鍛煉在PD患者中應(yīng)用效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月-2017年6月在我院住院并接受隨訪的PD患者150例，納入標(biāo)準(zhǔn)：①正常腹膜透析時(shí)間≥3個(gè)月；②年齡≥18周歲；③生活自理能力及肢體運(yùn)動(dòng)功能正常，可配合研究干預(yù)；④飲食及消化功能均無(wú)明顯異常；⑤居住地在本市區(qū)；⑥已簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并嚴(yán)重消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)基礎(chǔ)疾病及惡性腫瘤的患者；②存在肢體殘疾或生活自理能力低下；③精神認(rèn)知障礙患者。剔除研究期間病情突發(fā)加重、死亡或者其他原因自動(dòng)退出的患者。采用隨機(jī)數(shù)字表法將所有患者分為對(duì)照組和觀察組，每組各75例，研究期間觀察組2例行腎移植手術(shù)，對(duì)照組患者1例改行血液透析，均按照剔除處理?！?br>