數字減影血管造影引導下植入式靜脈輸液港在癌癥化療患者中的應用

蓋 垚 彭小花

化療是惡性腫瘤最主要的治療方式，多數化學藥物需要經靜脈給藥，且患者大多需要進行多個療程的持續治療。長期大量高濃度、高刺激性的化學藥物會對患者外周血管以及周圍組織造成損傷，繼而出現靜脈炎、神經損傷以及肢體關節功能損傷等嚴重并發癥，降低患者治療耐受性[1-3]。植入式靜脈輸液港是一種能夠長期植入體內的血管通道系統，其特點是減少穿刺血管的次數，降低靜脈輸液對患者生活及治療的影響[4]。數字減影血管造影(digital subtraction angiography, DSA)技術是電子計算機圖像處理技術和常規血管造影術結合的X線成像系統，在DSA引導下植入靜脈輸液港(central venous assess port devices, CVAPD)，可以準確觀察導管頭的位置[5-6]。本文則探究癌癥化療患者DSA引導植入CVAPD對治療安全性的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年2月-2016年2月我科收治的癌癥化療患者152例作為對象,納入標準：①經病理證實為惡性腫瘤患者；②計劃行長期化療的患者；③擬行輸液港植入部位既往無放療、手術以及外傷史；④患者及家屬該研究知情同意且自愿簽署臨床研究授權書；能配合完成隨訪調查。排除標準：①有手術禁忌癥患者[7]；②合并精神疾病患者；③有嚴重肝、腎等重要臟器疾病者；④治療依從性較差的患者。采用隨機數字表法將其分成對照組和觀察組，每組76例。對所有患者進行2年的隨訪，對照組有16例失訪，其中2例電話無應答，3例為手機號空號，2例為手機號錯號，7例轉至其他醫院繼續治療，還有2例拒絕接受隨訪；觀察組有19例失訪，其中3例電話無應答，4例為手機號空號，2例為手機號錯號，1例停機，8例轉至其他醫院繼續治療，還有1例拒絕接受隨訪?！?br>