遵義市中學生家庭功能與生活質量的相關性*

聶勝楠,曹俊,秦倩,李夢然,庹安寫**

(1.貴州醫科大學 兒少衛生與婦幼保健教研室， 貴州 貴陽 550004； 2.貴州醫科大學 應用心理學教研室， 貴州 貴陽 550004； 3.環境污染和疾病監控教育部重點實驗室， 貴州 貴陽 550004)

家庭是兒童完成社會化、滿足人類親密關系的基本單位和最初的場所，兒童從出生到步入社會整個過程中，家庭一直都發揮著重要作用。家庭功能主要包括情感功能、社會化功能、生殖功能、經濟功能和健康教育功能，家庭功能水平高低在一定程度上反映了家庭系統運行狀況[1]。中學生正處于生長和發育的關鍵期，家庭功能在此過程中承擔著極其重要的作用，是一種影響個體心理發展的深層變量，家庭功能越完善對中學生的成長越有利[2]。生活質量也稱生存質量或生命質量，是人們對生活水平好壞、生活滿意度、生理心理、社會心理等多方面的主觀評價[3]。隨著人們生活水平的提高，個體的身心健康及生活質量逐漸受到學者們的關注，生活質量不僅影響著兒童當前的生活狀況、甚至影響兒童成年后的身心健康[4]。本研究旨在了解遵義市中學生家庭功能與生活質量的現狀以及兩者之間的關系，為改善和提高中學生的家庭功能和生活質量提供科學依據。

1 對象與方法

1.1 研究對象

采用分層抽樣的方法在遵義市4所中學共發問卷1 900份，回收1 880份，其中有效問卷1 872份，有效率為98.5%，排除特殊中學生232人，普通中學生共1 640人；男學生826人、女學生814人，平均(15.62±1.42)歲。

1.2 研究工具

1.2.1基本情況 采用自編基本情況量表，包括身高、體質量、性別、年齡、年級、民族、是否獨生子女、父母和基本家庭情況以及目前是否患有慢性疾病等情況。

1.2.2家庭功能評定 家庭功能評定量表(family assessment device，FAD)是用于測定家庭系統各功能的工具，中文版翻譯問卷具有良好的信度和效度。FAD有問題解決、溝通、角色、情感反應、情感介入、行為控制和總功能共7個量表、60個條目，采用1(很像我家)～4級(完全不像我家)的評分方法，將各分量表包括的條目得分進行合計得到分量表總分，分數越高、表示家庭功能越差[5]。本次調查量表總的CronbachAlpha系數為0.973。

1.2.3生活質量 兒童青少年生活質量量表(quality of life scale for children and adolescents，QLSCA)由華中科技大學同濟醫學院兒童少年衛生學教研室2000年編制，經檢驗QLSCA具有良好的信度、效度以及敏感性。QLSCA共49個條目、采用4級評分法，包括生活滿意度、睡眠與精力、疾病與活動能力、飲食與健康、學習能力與態度、自我概念、負性情緒、親子關系、同伴關系、師生關系、居住環境、活動機會性及生活便利性等共13個維度，各項目總分表示生活質量總體水平，得分越高、表示生活質量越好[6]。本次調查量表總的內部一致性CronbachAlpha系數為0.875。

1.3 統計學方法

2 結果

2.1 家庭功能

1 640名中學生的家庭功能總分為(1.83±0.35)分、家庭功能7個維度得分從高到低依次為情感反應、角色、問題解決、溝通、情感介入、行為控制及總功能，見表1。

表1 中學生FAD分項得分Tab.1 Scores of various dimensions of FAD of ordinary middle school students

2.2 生活質量

1 640名中學生QLSCA總分為(2.59±0.32)分,生活質量13個維度得分最高的3個維度分別是生活滿意度、同伴關系、居住環境，得分最低的3個維度分別是學習能力與態度、疾病與活動能力以及活動機會性，見表2。

2.3 家庭功能與生活質量相關分析

遵義市中學生的兒童青少年生活質量量表總分及13個維度得分均與家庭功能量表總分及各維度得分呈不同程度的負相關，差異有統計學意義(P<0.05)，見表3。

表2 中學生 QLSCA各維度得分 Tab.2 Scores of different dimensions of QLSCA of ordinary middle school students

3 討論

本研究中家庭功能總分及各維度得分明顯高于其他地區的調查[7-9]，說明遵義市中學生家庭功能狀況較其他地區低，這可能與遵義市地處西南山區，經濟水平相對落后，家庭經濟條件相對較差有關。家庭功能是家庭成員關系以及整個家庭系統運行狀況等方面的綜合評定，地區經濟發展水平會直接影響當地教育質量，經濟發展還相對落后地區，學生家長受教育水平也相對較低，從而影響家庭功能系統的運作，導致遵義市中學生的心理方面和生理方面發展較落后，家庭功能處于較低水平。中學生的身心正處于快速的發展時期，在這個特殊時期里，中學生面臨升學壓力、人際交往和考試焦慮等眾多挑戰[10]。家庭是中學生成長發育過程中的重要一站，家庭環境的好壞將直接影響中學生的身心健康。因此，要加強關注中學生的身心健康水平和家庭現狀，作出有針對性的干預和心理輔導，為孩子的健康成長提供一個良好的家庭環境。

表3 遵義市中學生家庭功能與生活質量的相關因素分析Tab.3 Relevant factors of family function and quality of life of middle school students in Zunyi city

注：(1)P<0.05。

本研究結果表明，遵義市中學生生活質量量表的13個維度中得分最高的為生活滿意度和同伴關系，得分最低的為學習能力與態度和活動機會性。個體對生活質量的評價受到很多因素的影響，比如個體的需求、價值觀以及應對方式等。本研究表明遵義市中學生生活滿意度較高，可能的原因是中學生生活單一，以校園生活為主，對外界物質沒有過高的追求，也比較容易滿足。結果顯示，中學生同伴關系得分普遍較高，遵義市中學生多為寄宿生，與朝夕相處的同學建立良好的同伴關系是提高自身校園生活質量的最佳方式。學習能力與態度狀況不僅與個體主觀狀況有關，還與個體所處的客觀環境有關，本研究結果表明遵義市中學生活動機會性小，可能與他們學業繁重，課外活動機會少以及設施的缺乏有關。提示，要提高中學生的生活質量首先要保障其物質條件，提高對中學生生理健康、心理健康的關注。

相關分析顯示，遵義市中學生家庭功能總分與各維度得分和生活質量總分及各維度得分呈負相關。有研究發現，家庭關系、父母教育方式、父母文化程度等均會對中學生的生活質量產生影響[10-11]。另有研究表明，家長的學習能夠更有力地推動學生學習[12]，和諧的家庭環境對中學生的成長具有重要意義[13]，提示父母在教育孩子時應有正確的教育觀，用積極的教育方式去教育和影響孩子[14]。

綜上，社會各界應加強對遵義市中學生的家庭功能和生活質量的關注，首先父母應更新教育觀念，注重孩子品德和能力的培養，提高自身文化修養，要改進教育方法，學會與孩子溝通，妥善處理教育過程中出現的問題，并且加強與學校的聯系，及時了解孩子的變化。其次，政府相關部門應采取積極措施提高遵義市中學生家庭功能和生活質量。最后，對于遵義市中學生家庭功能和生活質量的關注應立足于生物-心理-社會現代醫學模式，從生理、心理、社會功能這三個方面幫助中學生健全家庭功能，提高生活質量。