西酞普蘭合并針灸治療抑郁癥的臨床效果分析

周彩虹

（遼寧省鞍山市精神衛(wèi)生中心，遼寧 鞍山 114000）

抑郁癥也為常見的心理疾病，其主要臨床特征是患者的持續(xù)低情緒，這是一種情緒障礙。抑郁癥會(huì)影響人們的生活，嚴(yán)重的人可能會(huì)影響人們的生活。因此，患有嚴(yán)重抑郁癥的患者可能會(huì)出現(xiàn)自卑感，悲觀情緒等，導(dǎo)致自殺或企圖自殺。抑郁癥是一種常見的情緒障礙，其特征在于心理抑郁，身體不適和睡眠障礙等癥狀的持續(xù)抑郁狀態(tài)，近年來(lái)其發(fā)病率逐年增加。目前，新型抗抑郁藥物紛紛出現(xiàn)。盡管西酞普蘭具有積極作用，但它們的起效較慢，因此抑郁和預(yù)后的過(guò)程可能會(huì)帶來(lái)一些問(wèn)題[1]。據(jù)報(bào)道，針灸治療抑郁癥也有很好的療效和較少的不良反應(yīng)。本研究分析了西酞普蘭合并針灸治療抑郁癥的臨床效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院100例2016年9月至2018年4月抑郁癥患者。按照治療分組，西酞普蘭聯(lián)合針灸治療組50例，男女是23、27例。年齡23～72歲，平均（36.21±2.51）歲。抑郁癥患病病程1～21年，平均抑郁癥患病病程（15.52±0.57）年。西酞普蘭單一治療組50例，男女是22、28例。年齡24～72歲，平均（36.28±2.56）歲。抑郁癥患病病程病程1～21年，平均抑郁癥患病病程（15.51±0.11）年兩組一般資料可比。

1.2 方法：西酞普蘭單一治療組采取西酞普蘭治療，口服艾司西酞普蘭片10 mg/d，服用的時(shí)間為8周。西酞普蘭聯(lián)合針灸治療組則采取西酞普蘭聯(lián)合針灸治療。在西酞普蘭單一治療組患者治療的基礎(chǔ)上給予針灸治療，患者取平臥位，針灸的穴位是雙側(cè)合谷、百會(huì)、印堂、三陰交、雙側(cè)太沖、神門，常規(guī)消毒后，用0.3 mm×40 mm毫針，內(nèi)關(guān)、太沖采取直刺手法，刺入0.5～0.8寸，百會(huì)向后，采取平刺手法，0.5～0.8寸；印堂穴對(duì)著鼻尖方向刺入，平刺，0.3～0.5寸；神門穴采取直刺手法，刺入0.3～0.5寸；得氣為度，提插行針，留針半小時(shí)，每周5次。

1.3 觀察指標(biāo)：比較兩組療效；抑郁的改善時(shí)間；治療前后患者抑郁的指標(biāo)評(píng)分情況、生活質(zhì)量情況；不良反應(yīng)。療效標(biāo)準(zhǔn)：顯效：癥狀消失，抑郁的指標(biāo)評(píng)分情況、生活質(zhì)量情況正常；好轉(zhuǎn)：抑郁的指標(biāo)評(píng)分情況、生活質(zhì)量情況改善50%以上；無(wú)效：抑郁的指標(biāo)評(píng)分情況、生活質(zhì)量情況改善低于50%。療效=顯效率+好轉(zhuǎn)率[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：使用SPSS20.0軟件進(jìn)行χ2、t計(jì)算，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組療效比較：西酞普蘭聯(lián)合針灸治療組療效較高，西酞普蘭聯(lián)合針灸治療組顯效、好轉(zhuǎn)、無(wú)效、總療效分別是37例、12例、1例、49例（97.50%），西酞普蘭單一治療組顯效、好轉(zhuǎn)、無(wú)效、總療效分別是17例、23例、10例、40例（80.00%），P＜0.05。

2.2 治療前后抑郁、生活質(zhì)量得分情況比較：治療前兩組抑郁的指標(biāo)評(píng)分情況、生活質(zhì)量情況接近，P＞0.05；治療后西酞普蘭聯(lián)合針灸治療組抑郁的指標(biāo)評(píng)分情況、生活質(zhì)量情況改善的程度更大，P＜0.05。見表1。

表1 治療前后抑郁、生活質(zhì)量得分情況比較（分，

表1 治療前后抑郁、生活質(zhì)量得分情況比較（分，

組別 例數(shù) 時(shí)期 抑郁得分 生活質(zhì)量得分西酞普蘭聯(lián)合針灸治療組 50 治療前 23.13±2.96 51.25±3.21治療后 3.56±0.21 94.12±3.34西酞普蘭單一治療組 50 治療前 23.15±2.92 51.21±3.24治療后 7.51±0.25 82.11±3.31

2.3 兩組抑郁的改善時(shí)間比較：西酞普蘭聯(lián)合針灸治療組抑郁的改善時(shí)間更短，（8.11±1.42）d，短于西酞普蘭單一治療組（13.16±1.44）d，P＜0.05。

2.4 兩組不良反應(yīng)比較：西酞普蘭聯(lián)合針灸治療組不良反應(yīng)和西酞普蘭單一治療組接近，P＞0.05，西酞普蘭單一治療組有惡心、胃腸道反應(yīng)、面色潮紅、心悸、失眠分別1例，西酞普蘭聯(lián)合針灸治療組有惡心、胃腸道反應(yīng)、面色潮紅、心悸、失眠分別1、1、1、1、0例。

3 討 論

西酞普蘭是抑郁癥的有效治療藥物。是治療嚴(yán)重抑郁癥的主要藥物。它可以有效地治療抑郁癥患者。但是單純艾司西酞普蘭作為抑郁癥患者的基本治療方法療效有限，且西酞普蘭的起效較慢，需要至少2～4周的連續(xù)用藥才能部分改善或控制抑郁癥的癥狀。抑郁癥屬于中醫(yī)“抑郁癥”的范疇。在“內(nèi)經(jīng)”中，首先提出了情緒抑郁的概念。該病主要發(fā)生在肝臟，涉及心臟，脾臟和腎臟，主肝通氣，氣流不暢，發(fā)生心理活動(dòng)異常。針灸治療有確切效果，使用的最高頻率穴位是百會(huì)、印堂、合谷、三陰交、太沖和神門。針灸采用四關(guān)穴，太沖和合谷疏肝解郁，調(diào)節(jié)情緒，百會(huì)醒神，振興陽(yáng)氣，印堂是外用的特殊穴位，針灸治療抑郁癥的效果確切，沒(méi)有明顯的不良反應(yīng)[3-4]。研究顯示針刺百會(huì)穴可顯著增加大鼠前額葉皮質(zhì)中NE和5-HT的含量，而百會(huì)，三陰交電針可以提高大腦不同部位單胺類神經(jīng)遞質(zhì)的含量。國(guó)內(nèi)許多學(xué)者報(bào)道，針灸治療抑郁癥的應(yīng)用取得了滿意的效果。針灸和藥物治療抑郁癥具有協(xié)同作用，可有效改善患者的認(rèn)知功能[5-7]。

本研究中，西酞普蘭單一治療組采取西酞普蘭治療，西酞普蘭聯(lián)合針灸治療組則采取西酞普蘭聯(lián)合針灸治療。結(jié)果顯示，西酞普蘭聯(lián)合針灸治療組療效、抑郁的改善時(shí)間、抑郁的指標(biāo)評(píng)分情況、生活質(zhì)量情況優(yōu)于西酞普蘭單一治療組，P＜0.05。西酞普蘭聯(lián)合針灸治療組不良反應(yīng)和西酞普蘭單一治療組接近，P＞0.05。

綜上所述，西酞普蘭聯(lián)合針灸治療抑郁癥的療效好，可更好改善抑郁的指標(biāo)評(píng)分情況、生活質(zhì)量情況。