家屬互補式健康教育護理在小兒發熱康復中的有效作用

葉小玲

（深圳市龍崗區第二人民醫院，廣東 深圳 518020）

發熱是兒童患者常見的臨床癥狀，在小兒發熱治療期間，由于患兒年齡小，易出現哭鬧，影響其降溫效果，故對患兒實施合理的護理十分重要[1]。家屬互補式健康教育護理是一種新型的護理模式，在兒科護理中應用逐漸增多。本研究旨在探討家屬互補式健康教育護理在小兒發熱康復中的有效作用，為此，針對我院兒科就醫的63例小兒發熱患兒（2017年1月—2018年9月）進行前瞻性研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院兒科就醫的63例小兒發熱患兒（2017年1月—2018年9月）進行前瞻性研究，本研究分組方法為隨機數字表法，經醫院倫理學委員會批準，劃分為對照組30例、觀察組33例。其中，對照組有男16例、女14例，年齡為6個月～6歲，平均（3.14±1.42）歲；觀察組有男 18 例、女 15 例，年齡為 8 個月～6歲，平均（3.25±1.56）歲。組間一般資料比較P＞0.05，研究可比，且家屬均簽署知情同意書。

1.2 方法

對照組開展常規護理，按醫囑給予降溫干預，做好患兒體溫變化記錄。觀察組在常規護理的基礎上實施家屬互補式健康教育護理，組建家屬互補式健康教育護理小組，由兒科高年資護師組成，兒科護士長擔任組長，根據發熱患兒的護理需求，結合臨床經驗，制定護理計劃，具體為：（1）健康教育：耐心為患兒家屬講解小兒發熱的原因、降溫措施、治療期間注意事項，告知患兒家屬可通過物理降溫或退熱藥物使患兒體溫下降，幫助其調節自身心理狀態，消除不良情緒；待患兒家屬冷靜后，為其示范體溫測量的規范方法，囑咐患兒家屬詳細記錄患兒體溫變化，并為家屬講解患兒各個階段可能出現的臨床癥狀及相應處理措施，使患兒家屬做好準備，在癥狀出現時能夠沉著應對。（2）家庭參與干預：向患兒家屬強調家庭關懷在患兒治療期間的意義，鼓勵患兒家屬參與到護理工作中，陪伴在患兒左右，并囑咐患兒家屬多多給予患兒關心和愛護。

1.3 觀察指標

比較：（1）患兒退熱時間、住院時間；（2）家屬健康知識認知度、心理狀態及護理滿意度。

1.4 評價方法

健康知識認知度評分：將自制的小兒發熱健康知識調查問卷發放給患兒家屬，對患兒家屬在物理降溫、退熱藥物、體溫測量這3個方面知識的認知情況進行調查，分值為0～100分，患兒家屬的健康知識認知度越高，其得分越高。

心理狀態評分：評估工具為焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS），總分0～100分，其得分隨著患兒家屬心理狀態的改善而降低[2]。

護理滿意度：發放給家屬自制的護理滿意度調查問卷，指導其填寫，問卷滿分100分，調查結果分為不滿意＜60分、滿意60～80分、很滿意＞80分，總滿意率＝滿意率+很滿意率。

1.5 統計學方法

統計學軟件選擇 SPSS19.0，計數資料采用[n（%）]描述，行χ2檢驗，計量資料（±s）描述，行t檢驗，P＜0.05 時有統計學意義。

2 結果

2.1 患兒退熱時間、住院時間比較

組間退熱時間、住院時間比較，觀察組患兒均短于對照組患兒（P＜0.05）。見表 1。

表1 患兒退熱時間、住院時間比較（±s）

表1 患兒退熱時間、住院時間比較（±s）

注：與對照組相比，*P＜0.05

組別對照組（n＝30）觀察組（n＝33）住院時間（d）4.53±0.82 3.72±0.69*退熱時間（h）28.46±4.37 24.05±3.82*

2.2 家屬健康知識認知度評分比較

兩組家屬護理后的各項健康知識認知度評分均較護理前增高（P＜0.05），而護理后觀察組家屬的各項健康知識認知度評分均高于對照組（P＜0.05）。見表 2。

表2 家屬健康知識認知度評分比較（±s，分）

表2 家屬健康知識認知度評分比較（±s，分）

注：與對照組相比，*P＜0.05

組別對照組（n＝30）物理降溫72.53±6.42 80.08±7.53＜0.05 72.69±6.55 87.47±8.29*＜0.05 P觀察組（n＝33）P時間護理前護理后-護理前護理后-退熱藥物70.35±6.20 78.72±7.32＜0.05 70.56±6.34 86.89±8.21*＜0.05體溫測量71.08±6.31 79.29±7.47＜0.05 71.37±6.45 87.16±8.24*＜0.05

2.3 家屬心理狀態評分比較

兩組家屬護理后的SAS及SDS等評分均較護理前降低（P＜0.05），而護理后觀察組家屬均較對照組低（P＜0.05）。見表 3。

表3 家屬心理狀態評分比較（±s，分）

表3 家屬心理狀態評分比較（±s，分）

注：與對照組相比，*P＜0.05

組別對照組（n＝30）P觀察組（n＝33）P SAS評分55.32±7.83 46.69±6.27＜0.05 55.04±7.89 39.58±5.46*＜0.05時間護理前護理后-護理前護理后-SDS評分54.73±7.71 46.25±6.05＜0.05 54.39±7.65 39.94±5.22*＜0.05

2.4 家屬護理滿意度比較

家屬護理總滿意率分別為 73.33%（對照組）、93.94%（觀察組），觀察組較對照組高（P＜0.05）。見表 4。

表4家屬護理滿意度比較[n(%)]

3 討論

3.1 小兒發熱實施護理的必要性

小兒發熱是兒童階段常見的一種病癥，可能由多種疾病導致，如肺部感染、腹瀉、感冒等。而由于患兒的身體耐受性較弱，一旦患兒體溫出現異常增高，往往需要及時治療，否則很可能會引發驚厥，對患兒神經系統造成損傷，不利于患兒體格發育和神經行為發育。因此，臨床上需充分重視小兒發熱的治療[3-4]。而由于小兒發熱患兒的年齡較小，多為學齡前兒童，在其治療期間，患兒易出現哭鬧，無法較好地配合治療，對其治療效果較為不利，需實施護理干預。

3.2 小兒發熱的常規護理

常規的護理干預主要是給予患兒降溫措施，并對其生命體征進行觀察。而醫護人員往往易在護理中忽視患兒家屬的作用，導致患兒家屬參與度不足，易出現焦慮、擔憂等不良情緒[5-6]。

3.3 小兒發熱的家屬互補式健康教育護理

近年來，家屬互補式健康教育護理逐漸應用到兒科護理中，該護理模式是一種新型的護理模式，主要是通過對患兒家屬實施健康教育，促使患兒家屬對疾病相關知識的認知度提高，并通過鼓勵患兒家屬共同參與到患兒的護理工作中，提高患兒家屬的參與度，使其切身體會到護理措施的意義，更好地理解護理工作，有利于改善護患關系[7-8]。本研究中觀察組采取家屬互補式健康教育護理，通過健康教育、家庭參與干預，使患兒家屬充分參與到護理過程中，患兒家屬根據患兒癥狀和體溫測量結果，自行判斷并實時了解患兒病情變化情況，有利于減輕患兒家屬對患兒病情的過度擔憂。

3.4 家屬互補式健康教育護理與常規護理的對照比較結果

本研究發現，觀察組患兒的退熱及住院時間均較對照組患兒縮短，且觀察組家屬的健康知識認知度評分、護理總滿意率較對照組高，其心理狀態各項評分較對照組低，說明家屬互補式健康教育護理用于小兒發熱中切實可行，護理效果良好。

綜上所述，家屬互補式健康教育護理可有效加快小兒發熱患兒的退熱速度，縮短其住院治療時間，有利于促使患兒家屬更好地掌握疾病健康知識，減輕其不良情緒，使其對護理服務更加滿意。