醫院實施全面預算管理的關鍵環節及控制措施

倪勝美

摘要：隨著市場經濟的飛速發展和我國醫療衛生體制改革的不斷深入，公立醫院經營模式發生劇烈變動，移動醫療、分級診療、醫聯體、藥品零加成等新舉措的推行，使醫院面臨著激烈的市場挑戰。若想在這樣的市場環境中更加穩定的發展，就必須深刻的認識到全面預算管理對醫院經營與發展的重要性，并且明確實施全面預算管理的關鍵環節，以此采取合理的行之有效的控制措施，促進醫院的高效管理。筆者針對醫院實施全面預算管理的關鍵環節進行了探究與分析，并提出了醫院全面預算管理的控制措施，希望有助于提高醫院的預算管理水平。

關鍵詞：醫院;全面預算管理;關鍵環節;控制措施

財務預算部門是醫院全面預算的核心部門，作為預算管理的常設工作機構，主要負責全面預算制度的制訂，預算指標的收集、分派、匯總、分析以及調整方案的編制。醫院應把預算管理工作貫穿醫療業務活動的全過程中，確保預算管理工作的全面性，明白全面預算管理的實施對醫院各項經營活動開展的重要意義。而醫院若想充分發揮全面預算管理的重要作用，就必須結合自身的實際情況，準確的掌握全面預算管理的關鍵環節，并通過有效的控制措施完善全面預算管理工作。

一、醫院實施全面預算管理的關鍵環節

（一）全面預算管理制度的制定

全面預算管理制度的制定是醫院實施全面預算管理的一個關鍵環節。在制定的過程中，應該確保全面預算管理制度與醫院的戰略發展目標相一致，要科學性和前瞻性。醫院在編制預算收入時，應該充分結合醫院的年度預算目標和重要預算點，原則上，政府相關部門財政補助方面的收入不可作為醫院的預算增長指標。另外，醫院在編制支出預算時，可以通過零基預算方式進行編制。醫院財務管理部門完成預算項目和資金匯總的上報后，醫院應該組織各個部門針對全面預算管理的執行和主要預算項目的傳達召開討論會。

（二）分解全面預算管理目標

分解全面預算管理目標是指細度的劃分醫院的全面預算管理指標，并將其落實到醫院內部各個部門、各個崗位以及具體工作人員身上，以此逐層的貫徹和落實醫院全面預算管理目標。醫院在分解全面預算管理目標時一般采用的是基數法，結合醫院內部各個部門上一年度的全面預算的實際執行情況，來預算醫院下一年度的預算增長率。醫院在分解全面預算管理目標時，應該兼顧到每一個個體，以此有效的防止出現直接放棄預算管理目標的問題。

（三）全面預算管理績效考核的優化

在優化醫院全面預算管理績效考核的過程中，應該從定性和定量兩個角度，對醫院各部門全面預算管理情況進行考核。在制定全面預算管理績效考核指標時，應該以平衡計分卡為主要工具，從財務流程的完善、財務管理、工作人員的學習情況、為患者提供的服務等多個方面來設計全面預算績效考核指標，最關鍵性的指標進行突出體現，并根據不同的指標設置不同的權重和分值，從而形成較為完善的全面預算管理績效考核指標[1]。

（四）適當的調整預算

醫院在實際執行全面預算的過程中，很容易被一些主觀因素和客觀因素所影響，從而出現預算與實際執行情況存在一定偏差的問題。一旦出現這一問題，醫院財務部門應分析偏差程度，酌情調整;如有重大的調整事項，應該結合實際情況編制預算調整方案，并上報給全面預算管理部門，通過審批后，方可具體執行全面預算調整方案。這樣不僅可以有效的提高醫院全面預算的權威性，同時還可以及時的發現醫院在執行全面預算時存在的問題和不足之處，并及時采取相應的措施進行解決和彌補，從而確保全面預算的可行性，進而達到對全面預算管理進行有效控制的目的。

二、醫院全面預算管理的控制措施

（一）加強醫院全面預算管理的信息化建設

近些年，信息網絡技術發展和普及的速度十分迅速，信息化技術手段的應用，能夠快速的解決以往較為繁瑣的工作，大大提高了工作的效率。在這樣的形勢下，醫院在實施全面預算管理的過程中，應該注重加強全面預算管理的信息化建設。例如：某醫院運用信息化技術手段在內容搭建了全面預算管理平臺，該醫院內部各個部門可以及時的將各自產生的相關預算方面的數據信息上傳到該平臺上，同時各個部門該將實際運營數據上傳到了該平臺，為財務工作人員的數據分析工作提供了極大的便利。另外，該醫院在建立全面預算管理平臺的過程中，還開放了平臺的雙向交流通道，以此確保了該醫院內部各部門能夠形成由下到上和由上到下的交流和溝通，及時的發現醫院全面預算管理中存在的問題，并及早的加以解決。該醫院在全面預算管理實施上取得了良好的效果。由此可見，隨著社會和信息技術的不斷發展與進步，加強醫院全面預算管理信息化建設是醫院發展的必然趨勢，作為醫院的管理階層應該對全面預算管理的信息化建設表示大力的支持，對其引起足夠的重視，加大對全面預算管理信息化建設的資金投入。

（二）完善全面預算管理組織結構

完善的全面預算管理組織結構，是醫院實施全面預算管理的重要前提和基礎，因此，醫院應該積極的構建完善的全面預算管理組織結構。對于醫院來說，全面預算管理的有效落實需要醫院內部所有部門的共同參與與協調，醫院應該建立專門的全面預算管理部門[2]。部門內部的成員主要包括：各個部門的主要負責人以及醫院管理階層。主要負責編制全面預算方針、流程的傳達以及對各個部門的預算方案編制進行合理的指導和對各個部門之前的工作進行協調。醫院內部各個部門應該明確自身的全面預算管理職責，在完成自身職責范圍內工作的基礎上，共同推動醫院全面預算管理體系的構建，并加強醫院全面預算管理系統框架的完善，以此為全面預算管理系統重要作用的充分發揮奠定良好的基礎。

（三）加強對全面預算管理質量的考核

醫院的實施全面預算管理的過程中，其所涉及的重要預算點較多，醫院應該加強對全面預算管理質量的考核。不僅對財務數據進行質量考核，同時還應該對除財務數據外的其他數據進行質量考核[3]。醫院全面預算點的定位在一定程度上影響著醫院內部各個部門年度運營目標的實現，在對全面預算管理質量進行考核時，應該針對同期數據進行靈活的對比，以此真實的體現出醫院的實際效益。在這醫院內部工作人員進行考核時，不僅需要從全預算結果中的財務數據進行考核，同時還應該根據各個崗位的不同性質，設置不同的績效考核標準，以此確保醫院內部整體工作人員能夠更加積極的參與到全面預算管理工作中，從而提高醫院的社會價值。

（四）建立優質的財會人員隊伍

財會人員的專業水平和素養在很大程度上決定著全面預算管理的有效實施。因此，醫院在實施全面預算管理的過程中，應該注重堅持以人為本的基本原則，加強對財會人員的培養，力爭建立一支優質的財會人員隊伍。將醫院以往的財務管理逐漸轉變為管理會計。作為醫院財會人員，應該積極的參加會計資格認證考試，并根據不同的財會人員崗對其會計資格提出不同的要求，以此提高整體財管人員的專業技術水平和能力，從而更好的服務于醫院全面預算管理工作。

三、結束語

綜上所述，醫院實施全面預算管理的關鍵環節主要包括：全面預算管理制度的制定、全面預算管理目標的分解、全面預算管理績效考核的優化以及適當的全面預算調整。對于醫院來說，全面預算管理的有效實施對其運營和發展具有著不可小覷的重要意義，因此，醫院應該積極的建立一支優質的財會人員隊伍，以此為全面預算管理的實施提供重要人才保障，并加強對醫院全面預算管理組織結構的完善，建立專門的部門來負責全面預算管理工作，同時加強醫院全面預算管理的信息化建設，以此提高醫院全面預算管理工作的效率，并通過面預算管理質量的考核來充分調動醫院內部工作人員參與全面預算管理的積極性，從而充分發揮全面預算管理的重要價值。

參考文獻：

[1]李富勝.全面預算管理在醫院內部控制中的作用[J].現代經濟信息，2019 （02）： 226+228.

[2]楊春霞，郭磊，崔國靜，鄭興忠.戰略導向的公立醫院全面預算管理應用研究[J].中國衛生產業，2018，15 （29）： 100-101.

[3]林奕丹.公立醫院全面預算管理流程及成本控制研究[J].財經界（學術版），2018 （15）： 8-9.