檔案資料在衛(wèi)生應(yīng)急系統(tǒng)中的作用

梁璐

摘 要：衛(wèi)生應(yīng)急是指為了預(yù)防和減少突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生，控制、減輕和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件和其他突發(fā)公共事件引起的危害，所采取的全過程的應(yīng)急管理行為和活動;同時，也是控制和消除其他突發(fā)公共事件所引起的嚴(yán)重公共衛(wèi)生和社會危害而采取緊急醫(yī)學(xué)救援和衛(wèi)生學(xué)處理的行為。其主要活動包括預(yù)警監(jiān)測、風(fēng)險評估、現(xiàn)場調(diào)查與處置、緊急醫(yī)學(xué)救援、危機(jī)溝通、心理援助、恢復(fù)和重建等。它是基于先進(jìn)信息技術(shù)、地理信息系統(tǒng)、全球定位系統(tǒng)、遙感遙測系統(tǒng)、電視會議系統(tǒng)等多網(wǎng)信息資源的有效整合。對衛(wèi)生應(yīng)急已經(jīng)處置的有效性和危害性的減輕程度，不僅取決于早期發(fā)現(xiàn)和及時研判，也取決于對衛(wèi)生應(yīng)急資源的信息的掌握情況。

關(guān)鍵詞：檔案資料;衛(wèi)生應(yīng)急系統(tǒng);作用

衛(wèi)生應(yīng)急檔案資料以衛(wèi)生應(yīng)急檔案信息資源為基礎(chǔ)，加強(qiáng)信息資源的開發(fā)利用，構(gòu)建新的衛(wèi)生應(yīng)急檔案網(wǎng)絡(luò)查詢和利用平臺，注重對信息數(shù)據(jù)的挖掘和利用，對應(yīng)急信息進(jìn)行科學(xué)的分析，提供區(qū)域性、行業(yè)性的應(yīng)急信息分析及測評，并利用現(xiàn)有計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)資源提供應(yīng)急檔案信息遠(yuǎn)程服務(wù)，為應(yīng)急單位全面了解整個衛(wèi)生應(yīng)急部門的資源情況，合理配置應(yīng)急人員和物資提供更高效準(zhǔn)確的信息服務(wù)。衛(wèi)生應(yīng)急檔案資料包括在衛(wèi)生主管部門備案的各單位文件材料、各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息、120調(diào)度數(shù)據(jù)、GIS地圖監(jiān)測數(shù)據(jù)、應(yīng)急物資、應(yīng)急設(shè)備、應(yīng)急隊(duì)伍和應(yīng)急專家資料等，在突發(fā)衛(wèi)生應(yīng)急事件中可以發(fā)揮以下幾方面作用：

1 檔案資料為應(yīng)急準(zhǔn)備服務(wù)

（1）物資管理：管理物資是物資儲備管理和生產(chǎn)能力的管理。物資儲備庫對應(yīng)急物資的進(jìn)出庫管理，詳細(xì)記錄入庫、出庫和調(diào)配明細(xì)，并對少于標(biāo)準(zhǔn)數(shù)量的應(yīng)急物資進(jìn)行提醒，及時進(jìn)行補(bǔ)充。

（2）車輛管理：初始化車輛種類。車輛種類主要有：救護(hù)車、消防車、特殊用途車、工程車。車輛的詳細(xì)信息包括：車輛分類、車輛名稱、車牌號、車輛類型、車輛識別號、車輛狀況、荷載人數(shù)、所屬機(jī)構(gòu)、司機(jī)姓名、聯(lián)系電話、停放地址、位置坐標(biāo)和備注。

2 檔案資料為應(yīng)急響應(yīng)服務(wù)

（1）與120調(diào)度系統(tǒng)接口：獲取事件基本信息：包括文本、圖像、語音及視頻信息，信息內(nèi)容包含事件區(qū)域、事發(fā)地址、事件類型、傷亡情況、傷病員轉(zhuǎn)院情況、現(xiàn)場聯(lián)系人員及電話等內(nèi)容。獲取衛(wèi)生應(yīng)急事件發(fā)生地所在位置的坐標(biāo)（經(jīng)、緯度），以便于指揮中心在電子地圖上的快速定位與救援指揮調(diào)度工作。

（2）與國家疾病控制系統(tǒng)接口：獲取中國疾控中心信息系統(tǒng)中山東省的疾病個案信息、突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告、處置進(jìn)展報(bào)告、癥狀信息等。

（3）與地理信息GIS系統(tǒng)接口：將業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)可以和地理數(shù)據(jù)有效集成，用直觀的“地圖”表現(xiàn)形式疊加于地理數(shù)據(jù)之上，形成清晰明了的可視化效果，在這兩方面基礎(chǔ)上，運(yùn)用各種和地理相關(guān)的分析方法和手段提供決策信息。主要接口有地圖接口、搜索接口、導(dǎo)航接口、位置描述接口。

（4）與區(qū)域和基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)接口：獲取醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)、居民健康信息系統(tǒng)和其它衛(wèi)生業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)交換、資源共享。

（5）與高速公路系統(tǒng)的接口對接：獲取事件基本信息：包括文本、圖像、語音及視頻信息，信息內(nèi)容包含事件類型、傷亡情況、現(xiàn)場聯(lián)系人員及電話等內(nèi)容。獲取衛(wèi)生應(yīng)急事件發(fā)生地所在位置的坐標(biāo)（經(jīng)、緯度），以便于指揮中心在電子地圖上的快速定位與救援指揮調(diào)度工作。

3 檔案資料為應(yīng)急處置服務(wù)

（1）審核歸并事件：事件核實(shí)歸并是應(yīng)急專家查看上報(bào)的多個應(yīng)急事件，判斷那些事件是屬于同一個事件，屬于同一個事件的歸并到一個主事件下面。錄入核實(shí)事件的信息，主要包括核實(shí)時間、核實(shí)結(jié)果、是否主事件、事件類別、事件類型和初步評估。如果選型不是主事件，則需要選擇一個主事件進(jìn)行合并，成為主事件的字事件。

（2）快速評估事件：快速評估就是應(yīng)急事件做一個快速的風(fēng)險、處置等簡要評估。決策者利用檔案基礎(chǔ)資料、背景數(shù)據(jù)、相關(guān)因素?cái)?shù)據(jù)等，估計(jì)事態(tài)發(fā)展趨勢，作出規(guī)模判斷，結(jié)合各項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案，形成決策方案。

4 檔案資料為事后評估服務(wù)

事后平臺是對事件進(jìn)行二次評估后，事件做出結(jié)案報(bào)告，形成正式檔案，進(jìn)行事件歸檔，不能被修改，供相應(yīng)部門和人員查閱。根據(jù)歷史檔案資料和其他類似的突發(fā)性衛(wèi)生應(yīng)急案例，科學(xué)、快速的制定出科學(xué)的、有利于事態(tài)平息的后續(xù)處理方案，減少突發(fā)事件帶來的損失。

衛(wèi)生應(yīng)急檔案管理系統(tǒng)開發(fā)采用成熟B/S架構(gòu)和MVC三層模式，功能模塊設(shè)計(jì)采用松耦合的面向服務(wù)架構(gòu)模式，不同功能模塊通過這些接口和契約進(jìn)行通信，接口獨(dú)立于實(shí)現(xiàn)服務(wù)的硬件平臺、操作系統(tǒng)和編程語言，實(shí)現(xiàn)跨平臺共享，提高模塊復(fù)用率，滿足不斷變更的需求，提升系統(tǒng)的健壯性和可擴(kuò)展性。系統(tǒng)依托數(shù)據(jù)自動錄入、智能識別、安全傳輸、庫文件數(shù)據(jù)安全存儲、海量數(shù)據(jù)秒級檢索、數(shù)據(jù)挖掘分析、全透明操作等技術(shù)特點(diǎn)，采用以字為單位的無序散列表索引技術(shù)和文字信息相位描述數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)的先進(jìn)方法，使該技術(shù)對海量文字的自由字詞檢索速度達(dá)到亞秒級，比傳統(tǒng)的分詞索引技術(shù)的檢索速度提高了十幾倍。系統(tǒng)通過完整、齊全、系統(tǒng)的項(xiàng)目錄入，靈活使用表格對各種信息分門別類，可以方便地查詢、閱讀、修改、交流和重復(fù)利用，滿足現(xiàn)階段衛(wèi)生檔案管理需求的同時，提高衛(wèi)生應(yīng)急信息的發(fā)掘利用，以此為基石，提升衛(wèi)生應(yīng)急檔案管理品牌建設(shè)，逐步推進(jìn)衛(wèi)生行業(yè)整體發(fā)展。