腦卒中患者磁共振檢查中臨床與影像護(hù)理配合的效果分析

胡黨紅，董晨羽，溫會(huì)泉

（中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院放射科 廣東 廣州 510630）

急性腦梗塞是一種常見(jiàn)的卒中類型，大約占據(jù)腦卒中的60%至80%，其是由于腦部血液循環(huán)障礙致缺血缺氧引起的局限性腦組的軟化或者壞死，該疾病的病因?yàn)榇髣?dòng)脈粥樣硬化、小動(dòng)脈閉塞以及心源性栓塞性還有其他原因不明的類型[1]。腦梗塞的發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高而且容易反復(fù)發(fā)病，及早且準(zhǔn)確地診斷該疾病最為重要，CT以及MRI對(duì)于判斷受累的血管以及確定治療方案有一定的幫助[2-3]。但是該檢查在操作的過(guò)程中存在機(jī)器噪聲大、檢查時(shí)間長(zhǎng)、患者的配合度不高等情況，會(huì)直接影響著檢查的效果以及拉長(zhǎng)檢查以及診斷的時(shí)間，因此本文就腦卒中患者磁共振檢查中臨床聯(lián)合影像護(hù)理配合的應(yīng)用效果進(jìn)行研究，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年8月—2018年8月收治的66例進(jìn)行磁共振檢查的腦卒中患者，按照抽簽法將其分為常規(guī)組和干預(yù)組，各33例。常規(guī)組中，男性18例、女性15例；年齡40～80歲，平均（56.3±5.1）歲；其中腦出血18例，腦梗塞15例。干預(yù)組中，男性16例、女性17例，患者年齡40～79歲，平均（56.2±4.8）歲；其中腦出血12例，腦梗塞21例；病程2～15年，平均（8.5±5.6）年；兩組的基本資料對(duì)比，無(wú)差異（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組進(jìn)行一般的檢查流程，告知患者以及家屬檢查前、后的注意事項(xiàng)，注意觀察患者的神志變化等。干預(yù)組在此基礎(chǔ)上給予臨床聯(lián)合影像護(hù)理干預(yù)，具體操作如下：

（1）MRI檢查前宣教：對(duì)于常規(guī)進(jìn)行檢查的患者進(jìn)行預(yù)約，確定好檢查的時(shí)間以及項(xiàng)目，護(hù)理人員收集患者的資料并根據(jù)其情況制定出合理的個(gè)性化方案，以便于患者能后順利的完成該項(xiàng)檢查；護(hù)理人員根據(jù)患者的年齡、病情等評(píng)估其是否存有禁忌癥的情況，并告知或者協(xié)助患者取下義齒、攜帶的金屬、貴重物品等交給其家屬妥善進(jìn)行保存；根據(jù)患者的情況對(duì)其進(jìn)行宣教，為其講解MRI檢查的原理、方法、不良反應(yīng)以及目的等，并囑其有任何不適應(yīng)立即呼叫護(hù)理人員；傾聽(tīng)患者的主訴幫助其解答疑惑以緩解緊張與不安的心理；對(duì)于急診的患者立即告知技師且做好各項(xiàng)檢查前的準(zhǔn)備工作，并在操作時(shí)向患者以及家屬做好充分的解釋工作；向其余排隊(duì)等候的患者以及家屬先表示歉意，然后說(shuō)明急診患者的情況，爭(zhēng)取排隊(duì)患者的同意。

（2）MRI檢查中的護(hù)理：根據(jù)技師的要求協(xié)助患者擺好體位，協(xié)助其佩戴耳塞并告知原由，觀察患者的神志以及生命體征情況做好詳細(xì)記錄；技師根據(jù)患者的情況應(yīng)提前做好檢查的準(zhǔn)備，縮短患者檢查的時(shí)間。

（3）MRI檢查后的護(hù)理：檢查結(jié)束后協(xié)助患者整理衣物并且告知相關(guān)的注意事項(xiàng)，若患者有身體的不適，應(yīng)立即報(bào)告技師進(jìn)行處理。

1.3 觀察指標(biāo)

評(píng)價(jià)兩組患者檢查后對(duì)護(hù)理工作的認(rèn)可程度，采用自制的滿意評(píng)分表總分為100分，≥90分以上表示患者十分滿意；80～90分表示患者滿意；70～80分表示患者基本滿意，＜70分表示患者不滿意。滿意度=（十分滿意例數(shù)+滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

對(duì)比兩組干預(yù)后的護(hù)理滿意度：

干預(yù)后，干預(yù)組的護(hù)理滿意度高于常規(guī)組（P＜0.05），見(jiàn)表。

表 對(duì)比兩組干預(yù)后的護(hù)理滿意度[n（%）]

3 討論

磁共振成像改善了傳統(tǒng)放射線對(duì)人體的傷害，且信息量大能夠多方位的進(jìn)行成像，具有對(duì)軟組織分辨率高、清晰分辨肌腱、肌肉、筋膜、脂肪等特點(diǎn)；具有可以在任意方向直接切層的能力，而不用更改檢查者的體位，更方便的進(jìn)行解剖結(jié)構(gòu)或者病變的立體性追蹤，因此該項(xiàng)檢查被廣泛應(yīng)用于五官、神經(jīng)系統(tǒng)、腹部、盆腔、血管等全身等部位的檢查[4-5]。

MRI檢查具有特殊性，檢查的時(shí)間長(zhǎng)且噪音大，加之患者進(jìn)入密閉的空間后心理壓力也會(huì)相應(yīng)的增加，可能導(dǎo)致患者配合度不高的情況，因此需要影像科的護(hù)理人員對(duì)其進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，術(shù)前為其講解注意事項(xiàng)，針對(duì)患者的情況制定檢查方案，并協(xié)助患者盡快進(jìn)行檢查；術(shù)中協(xié)助患者擺放體位、告知其注意事項(xiàng)以增加患者的耐受力從而更好的完成檢查；術(shù)后觀察患者的情況，針對(duì)于特殊情況進(jìn)行處理，以上措施有效地提高了護(hù)理滿意度，本研究結(jié)果顯示：干預(yù)后，干預(yù)組的護(hù)理滿意度高于常規(guī)組（P＜0.05）。

綜上所述：給予進(jìn)行MRI檢查的腦卒中患者影像學(xué)護(hù)理干預(yù)，可以提高其檢查的依從性，從而提高護(hù)理滿意度，值得推廣。