神經內科視頻腦電圖檢查中集束化護理的應用研究

謝 婧，何思怡（通訊作者）

（綿陽市中心醫院神經內科 四川 綿陽 621000）

視頻腦電圖檢查，為臨床用于診斷癲癇的主要技術，可準確記錄驚厥發作時的表現，且能夠實現對腦電波的同步記錄，現已被廣泛應用于臨床。視頻腦電圖檢查時間長，患者需依從控制自身活動，方可確保檢測結果準確。與成年人相比，兒童具有依從性差的特點，檢查難度較大。有研究指出，將集束化護理應用到患兒的護理過程中，可有效解決該問題，提高檢查成功率。本文于本院2017年5月—2018年5月收治的神經內科視頻腦電圖檢查患兒中，隨機選取68例作為樣本，闡述了集束化護理的應用方法，觀察了護理效果：

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用隨機數字表法分組，觀察組（n=34）性別：男/女=19/15，年齡（3.2±0.6）歲。對照組（n=34）性別：男/女=20/14，年齡（3.3±0.9）歲。兩組患兒具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規護理，包括檢查前準備、檢查中的配合等。

觀察組實施集束化護理，方法如下：（1）制定護理方案：為提高護理方法的規范性、科學性以及標準性，護理人員應首先基于“循證護理”理念，自知網、萬方等數據庫尋找護理證據，以此為參考，制定護理方案。（2）方案實施：護理人員需從環境、頭皮、睡眠等多方面出發，對患兒進行護理，提升其依從性，確保檢查的過程能夠順利完成。具體護理方法如下：①環境：對檢查環境過于陌生，容易導致患兒產生恐懼情緒，對其依從性的提升不利。對此，建議護理人員于檢查前，帶領其參觀監察室，并以簡單易懂的語言，告知其檢查的流程以及重要性，使其逐漸適應環境，減輕恐懼、焦慮等不良情緒。②頭皮：如家長允許，可為患者剔除部分頭發。女性患兒可剪齊耳短發，避免擦發油或使用護發產品。檢查前，應為患兒洗頭，清除頭皮、污垢以及油脂，確保頭皮清潔、完整，無損傷，為檢查安全性的提升奠定基礎。③睡眠：臨床研究發現，癲癇的發作與清醒及睡眠周期的腦電波活動有關，給予睡眠誘發，可使視頻腦電圖檢查的陽性率提升。為提高檢查結果的準確性，檢查前，應給予患兒睡眠剝奪，患兒檢查前當晚，需延遲入睡1～2h。夜班護士需于檢查當日清晨，提前2～4h喚醒患兒。為避免患兒產生不依從的行為，可給予其玩具等進行安慰。④準備：檢查前，患兒需排便，并適當進食，以免因空腹而發生低血糖，影響檢查結果。此外，檢查時，家屬同樣應避免將手機、電腦等帶入檢查室，以免影響檢查結果的準確性。患兒思睡期，可采用毛毯對其進行包裹，并安裝頭皮電極，家屬可陪伴患兒入睡。

1.3 統計學方法

采用SPSS21.0軟件處理數據，P＜0.05視為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 檢查情況對比

觀察組患兒及家長依從性，分別為97.1%及100%、檢查成功率100%，與對照組相比，差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 檢查情況對比[n（%）]

2.2 家屬滿意度對比

觀察組患兒家屬檢查前、檢查中及檢查后滿意度，分別（95.36±1.20）分、（96.10±1.38）分及（94.55±2.17）分，與對照組相比，差異顯著（P＜0.05），見表2

表2 家屬滿意度對比

3 討論

集束化護理，指以循證護理理念為基礎，針對某一疾病，制定規范化、標準化的護理方案，對患者進行干預的護理模式[1]。與常規護理模式相比，該模式下，護理內容科學性更強，護理方法已被證實具有可行性，且護理流程具有連續性。將其應用到神經內科視頻腦電圖檢查中，對檢查成功率的提升，具有重要價值[2]。本文研究發現，實施集束化護理后，患兒及家長依從性，分別為97.1%及100%、檢查成功率100%，與常規護理相比，檢查成功率更高。本組患兒家屬檢查前、檢查中及檢查后滿意度，分別（95.36±1.20）分、（96.10±1.38）分及（94.55±2.17）分，與常規護理相比，家長滿意度更高（P＜0.05）。

綜上所述，神經內科視頻腦電圖檢查中，實施集束化護理，可有效提升患兒及家長的依從性，提高檢查成功率。