精神科女性護理人員乳腺增生的超聲診斷分析

王文莉，王小燕，劉桂霞

（甘肅省天水市第三人民醫院 甘肅 天水 741000）

乳腺增生是女性乳腺疾病中發病率最高的疾病，據國內報道乳腺增生癥呈逐年上升趨勢，且城市高于農村，其發病與內分泌系統有關，且受情緒、精神緊張、工作壓力等因素影響較大。精神科護士經常處于緊張狀態，導致內分泌失調，乳腺增生的發病率會明顯增加[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

篩選我院2018年臨床一線在職女性護理人員乳腺體檢人員200人（排除乳腺纖維瘤12人），共188人，年齡20～40歲，作為研究組；另選取我院醫技、職能、后勤等科室女性乳腺體檢人員120（排除乳腺纖維瘤10人），共110人作為對照組，年齡25～42歲。

1.2 儀器與方法

采用德國飛利浦A50彩色多普勒超聲診斷儀，利用高頻探頭檢查，頻率為8MHz，被檢者采用仰臥位，雙臂上舉外展，充分暴露雙側乳房及腋窩部位，從乳房外緣向乳頭方向呈放射狀逐次掃查，控制移動幅度，以免漏診，探頭不易加壓，主要觀察皮膚、皮下組織、腺體各層的結構，有無各類腫塊，CDFI：觀察腺體及腫塊的血流情況。

1.3 統計學方法

采用SPSS21.0軟件包進行數據統計分析，計數資料比較采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 如表1所示我院精神科一線護理人員乳腺增生的發病率為63.8%，醫技、職能及后勤人員乳腺增生發病率為51.8%，護理人員乳腺增生發病率明顯高于其他科室人員，有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組人員乳腺增生情況[n（%）]

2.2 根據表2顯示，護理人員乳腺增生與年齡、病區、夜班和婚姻等有關，20～30歲發病率52%，30～40歲發病率77%；上夜班人員發病率為74%，不上夜班人員為48%；開放病區發病率為52.5%，封閉式病區為72%；已婚發病率為77%，未婚發病率為41%，由于上夜班及封閉式病區的護理人員壓力更大，因此發病率相對更高。

表2 一線護理人員乳腺增生情況[n（%）]

2.3 根據超聲表現分為：小葉增生型：腺體層不同程度的增厚，結構紊亂，內部呈分布欠均勻的片狀回聲減低或增強區，典型表現為“豹紋癥”；囊性增生：腺體內呈大小不等的類圓形無回聲或短管狀無回聲，邊界清晰，后方回聲增強。導管擴張型：近乳頭周圍可見擴張的多條導管回聲，內徑＞2mm。增生結節，腺體內出現一個或多個低回聲結節，邊界尚清，形態尚規則，周圍腺體回聲增強致密。

3 討論

乳腺增生病是一種既非炎癥又非腫瘤的乳腺組織結構不良性病變，世界衛生組織統稱“良性乳腺結構不良”，該病是由內分泌激素水平失調，性激素代謝紊亂，使體內雌激素分泌過量導致的乳腺生理性增生與復舊不全，同時，下丘腦-垂體-卵巢軸的綜合調節功能失常也是原因之一，精神壓力大、月經紊亂、非哺乳等均為乳腺增生的危險因素[2]。

精神科護士在護理過程中，由于患者的特殊性，各種內外刺激事件對護理人員構成困惑和威脅，表現為身心高度緊張，長期過度的壓力影響護理人員的身心健康，精神科護理工作者焦慮癥、抑郁癥檢出率分別為51.2%及44.9%[3]。綜上所述，本研究發現精神科女性護理人員乳腺增生的發病率相對比較高。但本研究樣本全部來自于一家精神?？漆t院，所得出的結論不能夠代表整個精神科護理群體，還需要更多的研究來探討工作環境、工作壓力等與女性乳腺增生的相互關系。