神經內科重癥患者CT檢查的護理體會

李 紅

（綿陽市中心醫院神經內科 四川 綿陽 621000）

近年來，神經內科患者數量明顯增多。發病后，及時通過CT檢查的方式確診疾病及評估病情，是抑制病情進展的關鍵。神經內科重癥患者，多伴有神經功能障礙，患者難以自主活動，且部分患者伴有失語、失認，CT檢查難度較大。有研究指出，實施整體護理干預，可有效提高檢查效率及安全性。本文于本院2017年10月—2018年10月收治的神經內科重癥患者中，隨機選取60例作為樣本，闡述了CT檢查中整體護理干預的應用方法，觀察了應用效果：

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用隨機數字表法分組，觀察組（n=30）性別：男/女=18/12，年齡（60.41±15.62）歲。對照組（n=30）性別：男/女=17/13，年齡（59.85±14.62）歲。兩組患者具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規護理，包括檢查前的準備（不得攜帶金屬物體入內，三查七對，藥物準備等）、檢查中的配合。

觀察組實施整體護理干預，方法如下：（1）檢查前：①為提高檢查的安全性，護理人員應于檢查前詳細詢問家屬患者有無碘過敏史，有無嚴重甲狀腺功能亢進。如患者為急性發病，檢查時間緊迫，檢查前無需做腸道準備，掃描前20~30min可給予地塞米松緩慢靜脈推注。②為提高家屬的配合度，護理人員應加強對家屬的健康教育，告知家屬CT檢查的必要性以及檢查前的準備，縮短檢查時間。③為避免患者于檢查的過程中死亡，針對昏迷者，應給予氣管插管或氣管切開吸氧。伴有嘔吐癥狀者，應留置胃管。如有必要，可通過冰袋降溫等方式，給予腦保護。④檢查前，應準備好氧氣袋、簡易呼吸機、除顫儀等搶救措施，預防意外。轉運過程中，應確保患者呼吸道暢通。搬運的過程，應由醫生、護士、家屬共同完成。（2）檢查中：檢查的過程中，患者可能出現躁動。發生躁動后，應立即暫停CT掃描，并給予處理。如患者發生惡心嘔吐、呼吸困難癥狀，需在停止掃描的同時給予現場搶救。針對無意識異常者，護理人員應對患者進行鼓勵與安慰，使其心態得到改善，提升患者的依從性，縮短檢查時間。（3）檢查后：檢查完成后，護理人員應對患者家屬進行健康教育，并立即采取措施對疾病進行處理，避免患者死亡。

1.3 統計學方法

采用SPSS21.0軟件處理數據，P＜0.05視為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 檢查情況對比

觀察組一次檢查成功率100%、護理風險發生率3.3%、檢查時間（10.20±0.30）min，與對照組差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 檢查情況對比

2.2 家屬滿意度對比

觀察組檢查前、檢查中及檢查后滿意度，分別為（93.26±2.00）分、（91.52±1.58）分及（93.66±2.00）分。對照組檢查前、檢查中及檢查后滿意度，分別為（81.45±1.62）分、（82.54±3.00）分及（83.45±1.75）分。兩組數據對比，差異顯著（P＜0.05）。

3 討論

神經內科重癥患者，CT檢查期間常發生躁動、惡心嘔吐等風險，一次檢查成功率低，檢查所需時間長。為解決上述問題，本院實施了整體護理干預。與常規護理相比，整體護理干預下，CT檢查的護理內容更加完善[1]。于檢查前做好準備，并對家屬進行健康教育，可有效提升家屬的配合度，提高檢查的安全性，減少護理風險。檢查的過程中，嚴密觀察患者的癥狀及病情，可及時發現風險，及時處理。檢查后，采取措施對疾病進行處理，可降低患者的死亡率，提升家屬滿意度。本文研究發現，實施整體護理干預后，神經內科重癥患者一次檢查成功率100%、護理風險發生率3.3%、檢查時間（10.20±0.30）min，與采用常規方法護理相比，檢查效率更高，護理風險更少，優勢顯著。進一步觀察發現，本組患者檢查前、檢查中及檢查后滿意度，分別為（93.26±2.00）分、（91.52±1.58）分及（93.66±2.00）分，與常規護理相比，優勢顯著（P＜0.05）。

綜上所述，實施整體護理干預，可有效縮短神經內科重癥患者CT檢查的時間，提高一次檢查成功率，減少護理風險，提升家屬的滿意度。