頭部CT檢查在腦血栓診斷中的臨床應(yīng)用及價(jià)值分析

王紹鴻

（長白山森工集團(tuán)黃泥河林業(yè)有限公司職工醫(yī)院 吉林 敦化 133700）

腦血栓主要是指患者的腦主動(dòng)脈主干發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化，導(dǎo)致患者的血管增厚，從而致使管腔閉塞，最終形成血栓。腦血栓的形成是腦梗死較為常見的類型，其臨床癥狀主要表現(xiàn)為口眼歪斜、四肢無力、言語不清等，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)昏迷、偏癱等，如果不能及時(shí)進(jìn)行治療，就會(huì)直接威脅患者的生命健康安全[1]。由于腦血栓早期無明顯癥狀且較為隱蔽，容易導(dǎo)致誤診、漏診的情況出現(xiàn)。如何準(zhǔn)確有效的對腦血栓進(jìn)行診斷，關(guān)乎患者的生命健康安全[2]。本次研究主要分析了頭部CT檢查在腦血栓診斷中的臨床應(yīng)用及價(jià)值，通過選取我院59例腦血栓患者作為研究對象，用頭部CT檢查的方式對其進(jìn)行診斷，并與病理檢驗(yàn)的結(jié)果進(jìn)行對比，探究了頭部CT檢查在腦血栓診斷中的應(yīng)用價(jià)值，相關(guān)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年1月—2019年1月我院收治的腦血栓患者59例，納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者及其家屬均同意參加此次研究；（2）所有患者均被確診為腦血栓；（3）患者精神及意識(shí)清晰，無其他精神類疾病；（4）患者無其他嚴(yán)重心腦系統(tǒng)疾病。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并心功能異常者；（2）合并嚴(yán)重腦出血者；（3）其他不適合參加此次研究者。其中，男性患者有38例，女性患者有21例，年齡為52～83歲，平均（71.04±4.87）歲，病程5～10年，平均病程（7.28±1.28）年。其中靜態(tài)發(fā)病23例，精神刺激21例，劇烈運(yùn)動(dòng)15例。

1.2 方法

患者均采用頭部CT檢查，將層厚與層間距設(shè)置為10mm，對患者依次進(jìn)行顱腦CT掃描，在掃描時(shí)需要主要與毗耳線平行，如存在不確定的陰影時(shí)可按實(shí)際情況進(jìn)行增加，進(jìn)行薄層掃描。

1.3 觀察指標(biāo)

以手術(shù)病理學(xué)檢查結(jié)果為標(biāo)準(zhǔn)，將頭部CT檢查的結(jié)果與之進(jìn)行對比，記錄頭部CT檢查的確診率、漏檢率，探究頭部CT檢查的準(zhǔn)確率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0對患者的相關(guān)資料進(jìn)行處理分析，（%）表示計(jì)數(shù)資料，予以（χ2）檢驗(yàn)，以（P＜0.05）為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 影像學(xué)特征分析

相關(guān)診斷結(jié)果顯示，發(fā)現(xiàn)基底節(jié)血栓19例（32.20%），額葉梗塞血栓22例（37.29%），顳葉梗塞血栓11例（18.64%），頂葉梗塞血栓7例（11.86%）。通過分析可發(fā)現(xiàn)，大部分基底節(jié)血栓患者存在偏癱（18例，94.74%），患者存在一定程度的肢體動(dòng)作僵硬；大部分額葉梗塞血栓患者存在語言溝通障礙（19例，86.36%），患者存在不同程度的肢體障礙并伴隨智力下降；大部分頂葉梗塞血栓患者存在輕度偏癱（5例，71.43%）；大部分顳葉梗塞血栓患者存在偏癱（8例，72.73%）。

2.2 兩組診斷結(jié)果的對比

經(jīng)實(shí)踐后發(fā)現(xiàn)：手術(shù)病理學(xué)檢查與CT結(jié)果準(zhǔn)確性無明顯差異（P＞0.05），不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情見表。

表 兩組診斷結(jié)果的對比

3 討論

腦血栓是常見的中老年疾病，可發(fā)生在腦血管病前的任何時(shí)段，尤以清晨起床時(shí)發(fā)生得最多[3]。主要由于顱內(nèi)出現(xiàn)血栓導(dǎo)致動(dòng)脈管腔狹窄及閉塞，致使患者發(fā)生腦缺血、腦缺氧、梗死等，還能引起局部神經(jīng)系統(tǒng)的功能障礙，可以分為急性型、暴發(fā)型、皮質(zhì)后型、皮質(zhì)前型、皮質(zhì)下型。臨床癥狀主要表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、口眼歪斜、四肢無力、言語不清等，常于睡眠中或晨起時(shí)發(fā)病，一旦發(fā)病，會(huì)導(dǎo)致患者活動(dòng)無力、語言不清、并伴隨意識(shí)輕度障礙，嚴(yán)重時(shí)會(huì)造成患者意識(shí)障礙、昏迷、偏癱甚至死亡[4]。嚴(yán)重威脅了患者的生命健康安全。

目前臨床診斷腦血栓的方法有病理學(xué)檢查、CT檢查。由于病理學(xué)檢查過程較為復(fù)雜，并存在一定的局限性，導(dǎo)致難以被臨床廣泛應(yīng)用。而CT檢查具有操作簡單、密度分辨率較高、圖像較為清晰、病灶定位準(zhǔn)確等優(yōu)點(diǎn)，可以較好的提高醫(yī)生判斷病變部位的準(zhǔn)確性，從而及時(shí)開展相關(guān)治療。本次研究主要通過將頭部CT檢查的結(jié)果與手術(shù)病理學(xué)檢查結(jié)果進(jìn)行對比，以此來研究頭部CT檢查在腦血栓診斷中的臨床應(yīng)用及價(jià)值，經(jīng)對比后發(fā)現(xiàn)：采用頭部CT檢查在腦血栓診斷過程中診斷準(zhǔn)確，與手術(shù)病理學(xué)檢查無明顯差異（P＞0.05），不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，并且頭部CT檢查的操作過程簡便，表明了頭部CT檢查在腦血栓診斷過程中具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，在腦血栓的診斷過程中，使用頭部CT檢查，操作便捷、診斷效果好，并且對患者無不良影響，并可二次檢查，在腦血栓的診斷中具有重要的臨床意義，值得臨床的推廣與應(yīng)用。