DWI結合ADC圖在超急性期腦梗死診斷中的臨床應用效果觀察

王一川，張玉福，康 杰，李方超

（北京市紅十字會急診搶救中心影像中心 北京 100192）

腦梗死為腦血管疾病類型，且臨床發病率較高，而且致殘率高，致死率高，無論對患者的身體健康、心理健康及生活質量等均帶來嚴重威脅[1]。因此，臨床需盡早診斷、盡早予以對癥治療，以改善疾病預后。隨著臨床醫療設備發展進步，予以DWI檢測方法可以進行活體水分子擴散測量，實施磁共振成像，以有效反映機體具體病灶情況[2-3]。本次研究工作旨在探討彌散加權成像（DWI）結合表觀擴散系數（ADC）圖在超急性期腦梗死診斷中的臨床應用效果觀察?，F報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇從2017年5月—2018年12月收治的200例超急性期腦梗死患者為研究對象，均具備齊全的臨床資料。200例超急性期腦梗死患者中，有159例男性患者，有41例女性患者；患者年齡最小45歲，患者年齡最大88歲，患者平均年齡為（58.20±3.50）歲。

1.2 方法

200例超急性期腦梗死患者均接受常規MRI檢查與DWI結合ADC圖檢查方法。（1）選擇設備。儀器選擇西門子3.0T MAGNETOM Spectra）。（2）常規MRI檢查方法。實施T2WI序列掃描、T1WI序列掃描、FLAIR序列掃描，FOV調整為230×230，層厚調整為5mm，間隔調整為1.5mm；所得檢查結果由臨床專業醫生作分析記錄。（3）DWI結合ADC圖檢查方法。FOV調整為230×230，層厚調整為5mm，間隔調整為1.5mm，進行21個層面掃描檢查，于互相垂直的X坐標軸、Y坐標軸、Z坐標軸上施加彌散梯度場，獲得圖像由專業醫師進行分析，仔細計算ADC值，以擬合出表觀擴散系數圖，分析與記錄檢查結果。

1.3 觀察指標

分析比較兩種檢查方法的超急性期腦梗死診斷結果，包括病灶檢出率。

1.4 統計學方法

采用SPSS21.0統計軟件對數據進行分析，計數資料用百分比、率表示，χ2檢驗比較，計量資料用均數±標準差（±s）表示，t檢驗比較，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩種檢查方法的檢出率比較

DWI結合ADC圖檢查方法檢出200例，檢出率為100.00%；常規MRI檢查方法檢出189例，檢出率為94.50%；與常規MRI檢查方法比較，DWI結合ADC圖檢查方法的檢查率更高，差異有統計學意義（P＜0.05），見表。

表 兩種檢查方法的檢出率比較（例）

3 討論

超急性期腦梗死為臨床常見腦梗死疾病類型，盡早診斷、盡早治療對該疾病患者的預后改善有著重要作用意義。在臨床早期診斷超急性期腦梗死過程中，運用影像學檢查方法為十分重要手段。

常規MRI檢查方法未能有效確診腦梗死超急性期與急性期間的病灶情況，因此其診斷效果不理想[4]。作為MRI新技術的DWI檢查方法，可以將常規SE不同對比成像呈現，可以通過極性相反梯度場使水分子質子反應，以顯示相位分散情況，從而顯示DWI異常信號。而且，DWI異常信號強弱與ADC值的關系密切。若ADC值高，則顯示低信號；若若ADC值低，則顯示高信號。腦缺血組織彌散程度由于較低，而出現細胞毒性水腫時，常規T2WI檢查方法在短時間內未能明顯呈現。運用DWI圖可以比較清晰體現，故此，通過DWI結合ADC圖檢查方法，可以有效反饋病灶情況，以有利于診斷效果的提高，以及減少致殘率等[5]。

從本次研究結果可知，DWI結合ADC圖檢查方法的檢查率為100.00%，常規MRI檢查方法的94.50%，組間比較，DWI結合ADC圖檢查方法的檢查率明顯高于常規MRI檢查方法，差異有統計學意義（χ2=11.3111，P＜0.05）。充分證實，運用DWI結合ADC圖的檢查效果更優于常規MRI檢查方法。

綜上所述，臨床結合超急性期腦梗死患者的疾病特點，予以DWI結合ADC圖可以取得良好診斷效果，可以給予臨床治療方案的制定提供有效參考輔助依據，以有助于改善疾病預后，值得在臨床中加強推廣應用。