介入溶栓治療在外周動(dòng)脈中的應(yīng)用價(jià)值分析

趙名賢

（青海省心腦血管病專科醫(yī)院 青海 西寧 810000）

外周動(dòng)脈阻塞疾病是一類臨床治療所較為常見的疾病，需要通過溶栓治療的方法進(jìn)行治療，但如果對(duì)患者的臨床溶栓治療效果不佳甚至可能會(huì)導(dǎo)致患者需要截肢，從而對(duì)患者的生命健康安全造成嚴(yán)重不良影響。介入溶栓治療是當(dāng)前臨床治療外周動(dòng)脈阻塞疾病的主要方法之一，本文對(duì)機(jī)械碎栓聯(lián)合導(dǎo)管藥物溶栓治療方法對(duì)外周動(dòng)脈阻塞疾病的具體治療療效進(jìn)行探究，現(xiàn)將具體分析結(jié)果報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)2019年1月—6月來我院進(jìn)行外周靜脈阻塞疾病治療的患者共計(jì)86例的患者資料進(jìn)行收集，隨后依據(jù)臨床治療的方法不同將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各43例患者。其中，對(duì)照組患者包含男性23例，女性20例，患者年齡28～68歲，患者平均年齡（39.52±5.31）歲。實(shí)驗(yàn)組患者包含男性24例，女性19例，患者年齡28～68歲，患者平均年齡（38.85±5.25）歲。86例患者栓塞部位為腎動(dòng)脈12例，腓動(dòng)脈16例，尺動(dòng)脈16例，腸系膜上動(dòng)脈8例，下肢動(dòng)脈19例，鎖骨下動(dòng)脈4例，其他部位動(dòng)脈8例。本次實(shí)驗(yàn)在醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)的監(jiān)督和批準(zhǔn)下進(jìn)行，全部83例患者均為自愿采用本次實(shí)驗(yàn)。對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組患者在性別、年齡、外周靜脈栓塞部位等一般資料上均無顯著差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)分析意義（P＜0.05）。

1.2 方法

對(duì)對(duì)照組患者采用常規(guī)動(dòng)脈內(nèi)導(dǎo)管藥物溶栓治療方法進(jìn)行外周動(dòng)脈阻塞溶栓治療，其具體方法為采用高壓注射器喂患者推注尿激酶藥物，以每小時(shí)25萬U的速度推注，持續(xù)4h，4h后將尿激酶推注量減半，并為患者動(dòng)脈推注5000U肝素，隨后為患者溶栓部位進(jìn)行造影觀察患者溶栓效果，如患者溶栓效果不顯著且尿激酶注射總量達(dá)到100萬U，改為小劑量推注藥物溶栓。

對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者則在對(duì)照組患者治療的基礎(chǔ)上增添機(jī)械碎栓治療，其具體做法為采用黑泥鰍導(dǎo)絲置入患者的血管遠(yuǎn)端，引導(dǎo)溶栓導(dǎo)管到達(dá)遠(yuǎn)端血管腔內(nèi)，隨后在血栓處進(jìn)行幾次經(jīng)過以促進(jìn)血栓碎裂，然后采用溶栓導(dǎo)管將碎裂后的血栓到處，并為患者推注尿激酶，30萬U尿激酶以30ml生理鹽水進(jìn)行稀釋后，以1ml/min的速度進(jìn)行推注，并造影觀察患者溶栓情況調(diào)整尿激酶給藥量。在溶栓結(jié)束后撤處溶栓導(dǎo)管結(jié)束溶栓治療。

隨后對(duì)兩組患者的外周靜脈溶栓治療效果、溶栓治療時(shí)間和尿激酶推注量等臨床治療數(shù)據(jù)進(jìn)行收集，并采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)其進(jìn)行分析。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

見表。

3 結(jié)論

外周靜脈阻塞疾病的癥狀表現(xiàn)為大動(dòng)脈炎、閉塞性動(dòng)脈管炎等，如不對(duì)其進(jìn)行及時(shí)的干預(yù)，外周靜脈阻塞疾病就會(huì)引起患者出現(xiàn)局部組織疼痛、潰爛、壞死等，嚴(yán)重時(shí)甚至需要患者接受截肢治療，外周靜脈阻塞疾病會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量造成極大的影響，甚至影響患者的情緒以及服藥依從性直接影響到了患者的康復(fù)進(jìn)程，所以就整體情況來看，外周靜脈阻塞疾病的癥狀需要及早治療，并且認(rèn)真處理，給予針對(duì)性的護(hù)理措施。

表 對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組患者臨床治療療效對(duì)比表

常規(guī)治療外周靜脈阻塞疾病的方法為動(dòng)脈導(dǎo)管藥物溶栓治療，但這一治療方法的治療療效存在著不穩(wěn)定性，且所需治療時(shí)間長(zhǎng)、注射藥物量大，對(duì)于患者而言，并沒有足夠的就醫(yī)從性和人性化考量，所以需要認(rèn)真進(jìn)行護(hù)理措施的調(diào)整，以保證患者能夠及早康復(fù)。而介入溶栓治療則可以彌補(bǔ)常規(guī)動(dòng)脈導(dǎo)管藥物溶栓治療的這些不足，促進(jìn)患者溶栓效果提升，縮減溶栓治療時(shí)間，并減少尿激酶使用量。以本文所研究的機(jī)械碎栓聯(lián)合藥物溶栓治療方法為例，其可以先組改善患者腦組織的供血、供氧功能，促進(jìn)患者血管再通率提高。因此，介入溶栓治療方法值得在臨床外周靜脈阻塞疾病的治療過程中推廣和應(yīng)用。