多層螺旋CT在進行腸梗阻放射診斷方面的價值和效果分析

宋玲玲，吳 迪

（赤峰學院附屬醫院 內蒙古 赤峰 024000）

如今放射診斷在臨床應用較為普遍，但傳統腹部X線檢查雖然能夠獲得相關影像資料，但可能受到清晰度、組織結構圖像重疊等因素，導致準確率受限[1]。而多層螺旋CT診斷則能夠有效避免腹部X線檢查的弊端，且具有快速簡便的優勢。為此，本次研究對多層螺旋CT在進行腸梗阻放射診斷方面的價值和效果進行了探討，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2016年2月—2018年2月期間，選擇本院收治的腸梗阻患者56例作為研究資料，均經手術病理確診為腸梗阻，包含男患者34例，女患者22例，年齡在25歲至80歲之間，平均年齡為（60.25±4.71）歲，其中腹疝患者8例，腫瘤患者8例，血運性腸梗阻患者10例，炎癥感染患者12例，腸粘連患者18例，大多數患者表現出腹痛、腹脹及惡心嘔吐等癥狀，部分患者表現出肛門無法排氣[2]。

1.2 檢查方法

1.2.1 腹部X線檢查 選擇本院X線機進行檢查，協助患者取立位、臥位等拍片，結束后由2名資深影像診斷醫師進行影像分析。

1.2.2 多層螺旋CT檢查 選擇西門子16排螺旋CT機進行檢查，掃描范圍為腹部，層距5mm，層厚5mm，電壓150kV，電流320mA，先行平掃，隨后進行腹部螺旋雙期掃描，注射非離子型對比劑增強掃描，延遲掃描2min。將獲得圖像數據進行工作站處理，由2名資深影像診斷醫師進行影像分析。

1.3 觀察指標

依據手術病理結果判斷腹部X線和多層螺旋CT的檢出吻合率，并比較腸梗阻原因檢出率。

1.4 統計學方法

采用SPSS20.0統計學軟件進行數據分析，計量資料數據用均數±標準差表示，比較采用t檢驗；計數資料用率表示，比較采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩種方法對梗阻診斷及梗阻部位檢出吻合率比較

分析表1可知，多層螺旋CT檢出梗阻率98.21%，梗阻部位準確率96.43%，均顯著高于腹部X線平片87.50%、82.14%（P＜0.05）。

表1 兩種方法對梗阻診斷及梗阻部位檢出吻合率比較[n（%）]

2.2 兩種方法對腸梗阻原因檢出率比較

分析表2可知，多層螺旋CT對腸梗阻原因中腫瘤、炎癥感染檢出率87.50%、25.00%顯著高于腹部X線平片25.00%、66.67%，且腸梗阻原因總檢出率92.86顯著高于腹部X線平片60.71%（P＜0.05）。

表2 兩種方法對腸梗阻原因檢出率比較[n（%）]

3 討論

如今臨床治療相關疾病非常重視術前檢查，了解疾病類型、原因等，以實現盡早可靠治療，獲得最佳的療效[3]。其中腸梗阻作為臨床常見的腹部疾病，具有發病率高、發展快等特征，盡早診斷確診為良好預后的有效措施，而采用何種方法能夠盡早明確疾病類型及原因成為研究重點[4]。傳統采用腹部X線檢查方式雖然可可通過病理改變的異常征象進行診斷，但仍存在漏診情況，且對腸梗阻原因診斷存在不足。而采用多層螺旋CT診斷具有速度快優勢，且可避免因為腸蠕動產生的偽影圖像，尤其圖像分辨率高、無組織結構圖像重疊等，能夠明確腸道的解剖特點，且可對腸梗阻位置進行明確判斷，通過對積血、腫塊、腸系膜及腸壁血供等情況綜合分析，為疾病診斷及治療提供可靠依據[5]。本次研究結果顯示多層螺旋CT檢出梗阻率98.21%，梗阻部位準確率96.43%，均顯著高于腹部X線平片87.50%、82.14%（P＜0.05）；多層螺旋CT腸梗阻原因總檢出率92.86顯著高于腹部X線平片60.71%（P＜0.05），表明多層螺旋CT檢查能夠實現疾病的盡早診斷，明確梗阻位置及原因，為治療提供可靠依據，診斷價值較高。

綜上所述，多層螺旋CT在進行腸梗阻放射診斷方面具有較高的價值，其可快速掃描后實現腸梗阻發現、位置確定及原因明確等，值得推廣。