應用超聲探討下肢動脈硬化與冠心病的相關性

孫曉麗

（南堡開發區醫院 河北 唐山 063305）

冠狀動脈硬化是一種臨床醫學上比較常見的疾病，可以通過CT、冠狀動脈病變須經造影等方法對該疾病進行診斷[1]。下肢動脈硬化可以通過超聲檢測方法進行診斷[2]。本文通過超聲診斷方法對冠心病與下肢動脈石化之間的相關性進行了深入分析，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月—2019年3月在本月接受治療的353住院患者，為其提供冠脈造影檢查，檢查結果如下：（1）353例住院患者中包括260例冠狀動脈病變組患者，三支主要冠狀動脈[右冠狀動脈、左回旋支、左前降支]中至少有一支固定狹窄≥50%。其中包括198例多支病變組和62例單支病變組；（2）93例對照組患者心電圖無T波和ST段改變。排除腎功能及肝功能衰竭患者、體質超標者、心力衰竭患者、心肌病患者、先天性心臟病患者、風濕性瓣膜病患者。

表1（上） 冠狀動脈病變組與對照組臨床情況對比結果

表1（下） 冠狀動脈病變組與對照組臨床情況對比結果

表2 組下肢血管內徑對比結果（±s）

表2 組下肢血管內徑對比結果（±s）

注：**P＜0.01，**P＜0.05

組別 n 股淺動脈近心端 股總動脈左側 右側 左側 右側單支病變組 62 5.144±0.418 5.252±0.419 7.156±0.591 7.137±0.556多支病變組 198 5.178±0.425 5.153±0.415 6.426±0.546 6.482±0.522對照組 93 5.572±0.439 5.532±0.472 7.372±0.522 7.363±0.632 F-84.32** 61.67** 37.25** 37.25**qNS - 2.817* 2.822* 5.728** 6.728**ND - 16.168** 13.797** 11.268** 11.268**SD - 10.343** 9.498** 2.877* 2.877*

1.2 方法

為353例住院患者提供血管超聲檢查，獲取雙側股動脈斑塊形成的影像學資料并進行觀察，同時測量下肢血管內徑[3]。

1.3 統計學分析

通過SPPP13.0分析檢驗計數資料（χ2）和計量資料（t），分別表示為（n，%）和（±s），P＜0.05代表差異有統計學意義。

2 結果

2.1 冠狀動脈病變組與對照組臨床情況對比

通過數據分析可知，粥樣斑塊能夠用來對冠心病進行診斷，陽性預測值94.4%（170/180），特異性88.2%（82/93），敏感性65.4%（117/260），見表1。

2.2 下肢血管超聲結果比較

表3 各組斑塊檢出率對比

多支病變組和單支病變組下肢動脈血管內徑小于對照組（P＜0.05），單支病變組和多支病變組斑塊檢出率均高于對照組。Spearman等級相關顯示，斑塊檢出與冠狀動脈病變支數呈正相關，見表2、表3。

3 結論

常規的檢查方法通常無法精細地判斷冠狀動脈硬化程度，造影技術又存在一定的創傷并且費用較高[4]。而通過超聲檢測技術對患者進行檢測，幾乎不會對患者造成任何的負面影響[5]。經調查統計發現，冠狀動脈病變組相比于對照組來說，動脈斑塊檢出率相對較高。多支病變組和單支病變組相對于對照組來說，下肢動脈斑塊檢出率相對較高，管腔內徑小于對照組（腘動脈除外），斑塊檢出率與冠狀動脈病變支數呈正相關。綜上所述，冠心病與下肢動脈硬化之間存在密切聯系，可以通過下肢動脈硬化狀態來判斷個體是否患有冠心病。