甲狀腺結(jié)節(jié)的超聲診斷在健康體檢中的應(yīng)用價(jià)值

丁亞娟

（張家港市第二人民醫(yī)院 江蘇 張家港 215600）

甲狀腺結(jié)節(jié)屬于內(nèi)分泌系統(tǒng)方面的疾病，發(fā)生率較高，特別是近年來(lái)工作以及生活的壓力增加，發(fā)病率上升明顯。該病以良性的結(jié)節(jié)為主，但是惡性也占據(jù)一定的比例，在5%～15%之間，通過(guò)超聲診斷可以很好的進(jìn)行辨別，將甲狀腺內(nèi)部直徑為1mm的結(jié)節(jié)進(jìn)行分辨，對(duì)其性質(zhì)進(jìn)行分析。健康體檢的目的是為了發(fā)現(xiàn)潛在的疾病，并對(duì)疾病進(jìn)行控制，及早發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療，降低疾病進(jìn)一步發(fā)展對(duì)人體的損傷，甲狀腺結(jié)節(jié)存在惡性的風(fēng)險(xiǎn)，一旦性質(zhì)判斷為惡性，需及時(shí)進(jìn)行治療，盡量降低疾病對(duì)機(jī)體的損傷[1]，本文就甲狀腺結(jié)節(jié)的超聲診斷在健康體檢中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行分析，研究?jī)?nèi)容包括：

1 資料與方法

1.1 一般資料

進(jìn)入本院體檢中心選擇時(shí)間段在2018年1月—2019年3月接受甲狀腺結(jié)節(jié)超聲診斷體檢人員180例，展開(kāi)回歸性分析，詳細(xì)資料：年齡：21～78，男女患者比例92:88，平均年齡為（49.50±0.78）歲，其中21～35歲人員42例，36～45歲人員58例，46～65歲人員35例，65歲以上人員45例。實(shí)驗(yàn)在開(kāi)始前將整個(gè)實(shí)施過(guò)程提交至倫理委員會(huì)，經(jīng)過(guò)了同意。

1.2 方法

檢查過(guò)程中人員均選擇仰臥位，將頸部充分暴露，探頭頻率調(diào)整至1.5～12MHz，對(duì)甲狀腺區(qū)域進(jìn)行多切面的綜合掃描，觀察其內(nèi)部回聲的情況、微小鈣化問(wèn)題、結(jié)節(jié)的縱橫比、數(shù)目、邊界、內(nèi)部具體結(jié)構(gòu)以及邊緣情況[2-3]。

1.3 觀察指標(biāo)

①分析不同年齡段檢出率。②分析不同性別檢出率。③分析檢出人員中惡性占據(jù)比例。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不同年齡段檢出率分析

對(duì)比不同年齡的檢出率，在46～65歲之間檢出率較高，其次為65歲以上（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 不同年齡段檢出率分析[n（%）]

2.2 不同性別檢出率對(duì)比

對(duì)比不同性別檢出率，男性、女性檢出率無(wú)差異(P＞0.05)，見(jiàn)表2。

表2 不同性別檢出率對(duì)比[n（%）]

2.3 檢出人員中惡性結(jié)節(jié)占據(jù)比例分析

分析惡性結(jié)節(jié)發(fā)生率，男性與女性對(duì)比無(wú)顯著差異，總發(fā)生率均在11%左右（P＞0.05），見(jiàn)表3。

表3 檢出人員中惡性結(jié)節(jié)占據(jù)比例分析[n（%）]

3 討論

甲狀腺結(jié)節(jié)類型的疾病，腫瘤較多，包括腺瘤、癌變、炎癥性結(jié)節(jié)，不同的疾病類型需要采用不同的治療方法，良性的結(jié)節(jié)一般采用定期檢查以及保守治療的方法，惡性結(jié)節(jié)則需要及早進(jìn)行手術(shù)[4]。上文數(shù)據(jù)資料：對(duì)比不同年齡的檢出率，在46～65歲之間檢出率較高，其次為65歲以上（P＜0.05）；對(duì)比不同性別檢出率，男性、女性檢出率無(wú)差異，分析惡性結(jié)節(jié)發(fā)生率，男性與女性對(duì)比無(wú)顯著差異，總發(fā)生率均在11%左右（P＞0.05）。原因：結(jié)節(jié)性甲狀腺腫發(fā)病原因尚不明確，分析發(fā)現(xiàn)誘發(fā)的原因?yàn)榈馊狈υ斐傻木植坎≡钤錾?fù)發(fā)以及萎縮，一些外部的情緒因素、飲食因素也會(huì)引發(fā)疾病，因此臨床中該病的發(fā)生率是較高的，并且隨著人體各項(xiàng)機(jī)能隨著年齡不斷增長(zhǎng)[5]，甲狀腺功能出現(xiàn)，發(fā)生率逐漸增高；甲狀腺腫瘤則是發(fā)起于濾泡上皮位置的良性腫瘤，一般屬于單發(fā)性的病灶組織，通過(guò)圖像可以清晰的發(fā)現(xiàn)實(shí)質(zhì)性的低回聲，呈現(xiàn)出圓形和橢圓形，邊界較為清晰，但是該類型腺瘤存在10%左右惡化的可能，因此需要及時(shí)進(jìn)行疾病的監(jiān)控，一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行干預(yù)，擇期進(jìn)行手術(shù)，該類型的癌變?cè)诔曉\斷中特異性較為顯著，可發(fā)現(xiàn)外周出現(xiàn)浸潤(rùn)，周圍邊界不清晰，內(nèi)部回聲也不均勻，檢查準(zhǔn)確率較高。

綜上，健康體檢中增加甲狀腺結(jié)節(jié)的超聲診斷項(xiàng)目具有一定的必要性，通過(guò)超聲檢查，準(zhǔn)確率較高，檢查發(fā)現(xiàn)在不同階段甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生率較高，需要采用監(jiān)控的方式，及時(shí)分析病情的發(fā)展變化，提升控制質(zhì)量。